Termenul "boli alergice" se referă la un grup de afecțiuni patologice a căror dezvoltare se bazează pe un răspuns imun patologic la un antigen exogen care apare cu afectarea țesuturilor. În procesele auto-alergice, structurile proprii ale corpului acționează ca un antigen. Bolile alergice ale ochilor includ urticarie, angioedem (edem Quincke), dermatită de contact, eczemă a pielii pleoapelor și toxicoderm.
H01. Alte inflamații ale pleoapelor.
N01.8. Alte inflamații ale pleoapelor sunt rafinate.
Boli alergice ale ochilor sunt o adevărată problemă a oftalmologiei moderne. În prezent, există o tendință de creștere a proporției acestora printre bolile oculare. Acest lucru se datorează inversării răspunsului imunitar în condiții de schimbări ale stării mediului și stilului de viață.
Măsurile preventive includ minimizarea contactului cu alergenii.
• Reacții alergice de tip imediat:
❖ angioedem, edem pleoapelor;
• Reacții alergice de tip întârziat:
❖ pielea eczemelor pleoapelor;
Antigenii-alergeni exogeni care provoacă o reacție alergică pot fi medicamente, produse cosmetice, alimente, lumina soarelui și alți factori.
Baza reacțiilor alergice - sensibilizarea organismului la alergeni. O reacție alergică de tip imediat apare imediat după contactul repetat cu alergenul, cea mai mare manifestare a inflamației are loc după 15-30 de minute și apoi dispare. Reacția alergică întârziată se manifestă la 6-12 ore după contactul repetat cu alergenul, atinge un maxim după 24-48 de ore și durează câteva zile și chiar săptămâni.
Toate bolile alergice ale pleoapelor se caracterizează prin mâncărime, edem pleoapelor și lacrimi.
• urticarie se manifestă prin formarea pielii (mai rar membranele mucoase) elemente exudative bespolostnoy - acestea sunt ridicate deasupra nivelului de blistere dense ale pielii de culoare roz aprins, dimensiuni diferite (diametru de la 0,5 la 10-15 cm) și formă (rotund, krupnofestonchatyh, etc.), adesea cu zona de estompare la mijloc . Blistere au consecințe (uneori câteva minute). Această boală se caracterizează printr-un debut brusc, apariție de mâncărime severă, arsuri și erupții cutanate pe orice parte a pielii și a mucoaselor buzelor, limbii, climatului moale, laringelui. Posibile vezicule de fuziune, însoțite de o stare generală a tulburării (urticarie, dureri articulare). Urticarie adesea cauzate de alergii la medicamente sau alimente, administrarea parenterală de medicamente, seruri, vaccinuri și transfuzii de sânge.
• Edemul lui Quincke o formă de urticarie - edem limitat al pielii, țesutului subcutanat și membranelor mucoase. Este mai frecvent în copilărie și adolescență, de obicei dimineața după somn. Pe măsură ce se instalează, se dezvoltă pe buze (adesea partea superioară), față, pleoape, frunte, membre, climat moale, limbă, gât, articulații și meningi. Umflarea poate fi precedată de cefalee, oboseală și senzație de slăbiciune. Tabloul clinic depinde de localizarea umflăturii. Edemul pleoapelor variază în severitate - de la claritate până la închiderea decalajului ocular, la nesemnificativ, ducând la o îngustare mai mult sau mai puțin îngustă. Umflarea poate prinde și alte părți ale ochiului - corneea, irisul, tractul uveal, fibra retrobulbară și nervul optic până la moartea ochiului.
• Dermatită alergică - boli acute eritemato-exudative pleoapele dermice. Apare ca răspuns la efectele locale ale diferitelor medicamente alergenice și produse cosmetice la persoanele cu sensibilitate crescută la aceste substanțe. Simptomele bolii se dezvoltă de obicei în decurs de 6 ore de la contactul repetat cu alergenul. În funcție de gradul de hipersensibilitate, leziunea cutanată se dezvoltă mai mult sau mai puțin rapid. De obicei are loc sacrificarea bilaterală. Caracterizat de debutul rapid al hiperemiei, mâncărime severă, arsură și edem al pielii pleoapelor, ducând la o îngustare a decalajului.
• Eczeme pleoape apare de obicei acut și în viitor caracterizat printr-un curs cronic și o tendință de recidivă. Eczema pielii uscate sau solzoase este mai frecventă la adulți, de obicei decât o manifestare a eczemei normale. Pielea pleoapelor este hiperemică, edematoasă, acoperită cu vezicule mici, papule și vezicule care însoțesc ruperea și formarea de fisuri profunde în colțurile pleoapelor. Când se deschide pustuloza, apare exsudatul seric, pielea este manta. Exsudatul este turnat într-o crustă de culoare galben pal. Treptat, fenomenele inflamatorii s-au potolit, stratul superior a fost refăcut pe suprafața umedă, începe peelingul, după care pielea își recapătă aspectul normal. Cu un curs prelungit, este posibil să îngroșați capacul și să-l inversați, precum și pierderea persistentă de alge.
• toxicodinie, Există urticarie, erupții cutanate eritemato-scuamoase și petechiale pe pielea feței, a pleoapelor și a altor părți ale corpului, uneori o erupție de tip eritem exudativ. Erupția rezultată poate dispărea și un nou aport al aceleiași substanțe active reapare pe aceleași sau diferite părți ale pielii. Recent, datorită utilizării pe scară largă a diferitelor substanțe chimice și pesticide în producția agricolă, incidența toxo-dermului a crescut.
La colectarea anamnezei, este necesar să se ia în considerare:
■ prezența reacțiilor alergice sezoniere;
■ prezența reacțiilor alergice (alergen);
■ daune unilaterale sau bilaterale.
■ determinarea acuității vizuale;
■ examen extern (pielea din jurul ochilor, pleoapelor, conjunctivei);
■ biomicroscopie (marginile anterioare și posterioare ale pleoapelor, algelor, conjunctivei tarsiene și bulbare, corneei).
Alocați următoarele teste de laborator:
❖ răzuire conjunctivală;
❖ examinarea lichidului lacrimal (număr de eozinofile).
❖ teste cutanate cu alergeni.
Vrei să scapi odată pentru totdeauna de bolile oculare și să îți redai sănătatea? Vrei să înveți cum să îți activezi funcțiile naturale de sănătate a corpului?
Numele meu este Michael Richardson. Am 83 de ani și sunt dovezi vii că metoda mea este eficientă! De peste 80 de ani aștept cu nerăbdare vederi extraordinare, o sănătate excelentă și mă simt mai bine ca niciodată.
❖ cu edem inflamator;
Sindromul nonal Mil Milroy-Meiji (o boală moștenită caracterizată printr-o combinație de trofedem al feței și membrelor cu statură scurtă, hipogonadism, retard mental și fizic).
Indicații pentru consultarea cu alți experți
Consultarea cu un alergic este prescrisă pentru eczeme de piele, precum și pentru recurențele frecvente ale bolilor alergice ale pleoapelor.
Reacție alergică în zona pleoapelor în funcție de tipul edemului Quincke.
❖ eliminarea cauzei bolii sau realizarea unei remisii stabile;
❖ prevenirea complicațiilor (șoc anafilactic, edem al nervului optic etc.).
Principiile generale de tratament includ:
❖ Detectarea și eliminarea alergenilor;
❖ Tratament desensibilizant (glucocorticoizi, antihistaminice);
❖ prescrierea de medicamente antibacteriene (în caz de infecție secundară).
Unguent: hidrocortizon 0,5%; 1%; 2,5% sau dexametazonă 0,1% unguent pentru ochi de 2-3 ori pe zi pe pielea pleoapelor. dacă este necesar - pentru capacul inferior 1 zi noaptea 7-10 zile;
• Instalații: soluție de dexametazonă 0,1% 1 picătură de 3 ori pe zi, în caz de inflamație severă - de până la 5 ori pe zi.
• În interior: cloropiramină 25 mg (1 comprimat) de 3-4 ori pe zi (75-100 mg/zi) sau cetirizină 10 mg (1 comprimat sau 20 picături) o dată pe zi, în orice moment. Copiii cu vârsta sub 6 ani sunt reduși la jumătate. Picăturile pentru copii sunt păstrate în orice lichid.
• Instilații: acid cromoglicic (instilarea începe cu 1-2 picături în fiecare sac conjunctival de 4 ori pe zi la intervale de 4-6 ore, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 6-8 instilații), sau adulți Antazoline + tetryzoline în faza acută - 1 picătură în 3 ore; terapie de întreținere - 1 picătură de 2-3 ori pe zi; Copii mai mari de 2 ani - 1-2 picături pe zi.
❖ Picături pentru ochi antibacteriene: 0,3% soluție de sulfat de gentamicină 1 picătură de 3 ori pe zi sau 0,3% soluție de tobramicină 1 picătură de 3 ori pe zi sau 0,3% soluție de norloxacină 1 picătură de 3 ori pe zi.
Pentru leziunile severe ale conjunctivei, corneei și pielii pleoapelor.
Pacienții sunt dezactivați timp de 1-2 săptămâni.
În absența recidivei, nu se mai raportează nicio observație.
INFORMAȚII PENTRU PACIENT (RECOMANDĂRI REZUMATE)
Evitați contactul cu alergeni. În caz de recidive frecvente, se recomandă consultarea cu un alergic.
Prognoza pentru cursul de schimb recurent este favorabilă. Cu o frecvență ridicată a recidivelor posibilelor încălcări ale drenajului limfatic, precum și a pielii hiperextensive - blefarochalasis.