recomandări

Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN) a emis recomandări în 2008, care includeau abordarea, inter alia, a momentului în care se introduce glutenul în dieta unui copil. Eșecul înțelegerii acestor recomandări privind alăptarea a dus la numeroase întrebări cu privire la durata alăptării exclusive până la 6 luni.

Este important să știi asta Recomandarea ESPGHAN nu modifică recomandarea privind durata alăptării exclusive. Există încă o regulă care alăptarea exclusivă trebuie să dureze aproximativ 6 luni și alimentele solide (inclusiv glutenul) trebuie introduse exclusiv la sugarii alăptați la vârsta de aproximativ 6 luni.

Recomandarea actuală a ESPGHAN este de a înțelege că glutenul este cel mai bine introdus în timpul alăptării și în cantități mici. Deoarece alăptarea are o importanță protectoare. Riscul de a dezvolta boala celiacă poate fi redus - prin alăptarea la momentul introducerii glutenului și prin continuarea alăptării chiar și după introducerea glutenului. Dacă introducerea glutenului este însoțită de alăptare, atunci introducerea glutenului este cea mai sigură.

  1. Studiile pe care se bazează ESPGHAN sugerează că riscul de a dezvolta boala celiacă este mai mic dacă bebelușul încă alăptează la momentul introducerii alimentelor care conțin gluten și este probabil mai avantajos să oferiți aceste alimente în cantități mici.
  2. Riscul de a dezvolta boala celiacă este redus în continuare dacă copiii continuă să alăpteze după introducerea glutenului.

Dacă alăptarea continuă, este mai sigur să amânați introducerea glutenului până la vârsta alăptării, care va continua după introducere. Cu alte cuvinte, ceea ce contează este faptul că introducerea glutenului este însoțită de alăptare, nu momentul în care ar trebui introdus. S-a demonstrat că alăptarea pe termen lung reduce riscul apariției bolii celiace. Prin urmare, mamele ar trebui sprijinite în alăptarea exclusivă până la aproximativ 6 luni și în alăptarea ulterioară, împreună cu introducerea alimentelor timp de cel puțin doi ani și apoi până la înțărcarea naturală. ESPGHAN însuși subliniază faptul că alăptarea exclusivă timp de aproximativ 6 luni este un obiectiv dorit.

Având în vedere că alăptarea la momentul introducerii alimentelor care conțin gluten și alăptarea ulterioară după introducerea glutenului pare să reducă riscul de boală celiacă, este probabil adecvat ca o mamă care nu intenționează să alăpteze mult timp să introducă gluten între primele alimente, i. j. în timp ce încă alăptați.

Documentul ESPGHAN, într-o situație în care copilul nu este alăptat sau nu va fi alăptat în curând, recomandă ca glutenul să poată fi introdus de la sfârșitul lunii a 4-a până la a 7-a lună de viață a copilului. Cu toate acestea, această recomandare se aplică numai copiilor care, din anumite motive, se așteaptă să fie înțărcați în curând.

Pentru a clarifica situația, am cerut opinia ESPGHAN în sine și a profesorului Hania Szajewska a fost responsabil pentru ESPGHAN.

„Scopul dorit este alăptarea exclusivă timp de aproximativ 6 luni, dar alăptarea parțială, precum și alăptarea pentru o perioadă mai scurtă de timp sunt de asemenea valoroase”, cită declarația prof. ESPGHAN. Hania Szajewska.

Prof. Szajewska a susținut că ar trebui să începem cu suplimente alimentare pentru toți copiii alăptați de la sfârșitul lunii a 4-a. Recomandarea pentru alăptarea exclusivă doar până la sfârșitul lunii a 4-a nu corespunde deci declarațiilor ESPGHAN sau Organizației Mondiale a Sănătății.

Prof. Hania Szajewska de la ESPGHAN a rezumat în continuare recomandările privind glutenul și alăptarea exclusivă de până la 6 luni în două situații:

1) Un copil care este alăptat exclusiv până la 6 luni
Dacă vorbim despre un copil care a fost alăptat exclusiv de 6 luni și mama intenționează să alăpteze în continuare (după sfârșitul celei de-a 6-a luni), recomandările ESPGHAN pentru această situație ar trebui interpretate în sensul că mama ar trebui să înceapă la sfârșit din a 6-a lună și între primele mese, copilului i se vor oferi alimente care conțin gluten (în cantități mici).

2) Un copil care nu este alăptat (sau a fost alăptat de mai puțin de 6 luni)
În cazul unui copil pentru care, din anumite motive, ne așteptăm să nu poată fi alăptat exclusiv timp de 6 luni sau să fie alăptat mai puțin de 6 luni, recomandă prof. Univ. Szajewska introduce gluten în cantități mici între primele alimente încă din a 5-a lună de viață a bebelușului, în timp ce mama încă alăptează. „Factorul decisiv, bazat pe dovezile actuale, este dacă copilul este încă alăptat la introducerea glutenului”, subliniază prof. Szajewska de la ESPGHAN.

În concluzie, ESPGHAN afirmă că, în ceea ce privește reducerea riscului de boală celiacă, nu contează vârsta copilului în care introducem glutenul, ci dacă copilul este încă alăptat la acel moment și că riscul de boală celiacă este chiar mai mic dacă alăptarea este continuată.în dieta copilului.