Introducere: Nefropatia diabetică este principala cauză a insuficienței renale în stadiul final.
Obiective: Ce mai faci? Chiar și restricția proteică încetinește sau previne progresia nefropatiei diabetice către insuficiența renală.
Strategia de cercetare: Bazele de date computerizate Medline (1976-1996) și Embase (1974-1996) au fost investigate folosind termenii de cercetare diabet zaharat, nefropatie diabetică, proteine dietetice, dietă, proteine restricționate și uremie. Rezultatele actuale ale revistelor selectate (Diabetic Medicine, Diabetologia, Diabetes Care, Kidney International, Nefrologie Dializă și Transplant) au fost revizuite manual, deoarece jurnalele nu se aflau în baze de date computerizate. Listele de apel erau tactice? verificat.
Selectarea criteriilor: Această revizuire nu s-a limitat la studii randomizate. Au fost luate în considerare toate studiile care au implicat pacienți cu diabet insulino-dependent pe o dietă săracă în proteine timp de cel puțin patru luni.
Colectarea și analiza datelor: Datele au fost colectate pentru urmărirea pe termen lung, în conformitate cu nivelul de restricție a proteinelor și funcția renală. Nu s-au găsit studii privind efectul degradării proteinelor asupra rezultatelor precum dializa sau transplantul. Încercările au raportat numai efectul asupra indicatorilor pe termen scurt, cum ar fi clearance-ul creatininei.
Principalele rezultate: O dietă cu restricție de proteine (0,308 g/kg) încetinește progresia nefropatiei diabetice către insuficiența renală.
Concluzii: Rezultatele arată că restricția de proteine dietetice încetinește progresia insuficienței renale, dar unele întrebări rămân fără răspuns. Prima întrebare este, la ce nivel? restricția proteinelor ar trebui să fie folosit? Studiile au căutat un venit zilnic între 0,3 și? 0,8 g/kg proteină. În al doilea rând, se consideră ce dietă este acceptabilă pentru pacienți? În al treilea rând, sunt luate în considerare rezultatele pe termen lung, cum ar fi necesitatea dializei sau prevenirea ESRD. Toate experimentele au fost efectuate pe pacienți cu diabet insulino-dependent. Întrebarea rămâne, chiar dacă aportul de proteine ar putea încetini. de asemenea, procedura de nefropatie a pacientului diabetic independent de insulină.