Faptul că publicul larg devine treptat mai conștient de faptul că, în multe boli grave, daunele grave pentru sănătate sau moarte pot fi prevenite prin prevenire, căutare în stadiu incipient și tratament adecvat. Cu toate acestea, până acum s-a spus mai puțin despre riscul bolilor renale.

transmit

Bolile renale, în special cele cronice, sunt periculoase ucigașe silențioase. Ele pot avea un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului și, în al doilea rând, a întregii sale familii. Aproximativ 10% din populația lumii suferă de boli de rinichi, care reprezintă un număr mare de oameni și, desigur, numărul crește odată cu vârsta. Tratamentul acestor boli este solicitant din punct de vedere medical și financiar. În special, costul tratamentului insuficienței renale prin dializă este un element important în bugetul companiilor de asigurări de sănătate.

Boala apare în mod evident

Manifestările bolilor renale pot fi - mai ales la vârstnici - nesemnificative, la copii atipici. Literatura de specialitate descrie că organismul poate tolera pierderea până la 90% a funcției renale fără manifestări clinice semnificative. Nu este neobișnuit ca un pacient să vadă un medic într-un stadiu avansat de insuficiență renală. Boala se afla atunci într-un stadiu atât de avansat încât a devastat complet rinichii și apoi nu a mai rămas decât să ofere pacientului o înlocuire artificială a activității de dializă renală.

Prin urmare, este extrem de important ca oamenii să fie informați cu privire la manifestările bolii și să fie ei înșiși foarte interesați de starea funcțională a rinichilor lor. Dacă bolile renale sunt detectate la timp, pot fi luate multe măsuri de tratament și prevenire pentru a preveni progresia rapidă până la stadiul final al eșecului.

Acordați atenție simptomelor

Simptomele bolilor renale sunt variate: umflături în jurul gleznelor, dureri abdominale sau lombare, oboseală la vărsături sau vărsături, diaree, dificultăți la urinare, urină urinară sau spumoasă, urină sângeroasă, pierderi marcate de urină, hipertensiune arterială sau o creștere permanentă a ieșire de urină, febră, manifestări de sângerare a pielii și a mucoaselor fără niciun motiv aparent, dificultăți de respirație, paloare a pielii și a mucoaselor și multe altele.

Cu toate acestea, boala renală apare foarte des în mod ascuns, neobservată, uneori „numai” sub imaginea oboselii și slăbiciunii nerezonabile. La vârstnici, există de obicei puține simptome ale bolii, boala se manifestă, de exemplu, doar prin apetitul redus sau reticența în a se mișca. Pe de altă parte, aceste simptome nu sunt tipice bolilor renale, pot fi o manifestare a unei boli complet diferite. Prin urmare, este important ca pacientul să nu subestimeze manifestările bolii.

Nu subestimați semnalele

Pentru vârstnici și copii, rudele atente și îngrijitoare sunt de neînlocuit. Prin urmare, dacă pacientul, resp. rudele observă boli, călătoria lor ar trebui să conducă la un medic generalist sau pediatru, care ar trebui să examineze pacientul și să efectueze teste de laborator de bază. Pe baza acestor examinări, va evalua apoi dacă este vorba de o stare de boală, resp. este o boală a cărei sistem de organe este. Dacă se suspectează o boală de rinichi, pacientul va fi apoi direcționat la un ambulatoriu de nefrologie, unde, pe baza unor examinări speciale, diagnosticul poate fi clarificat și poate fi inițiat tratamentul necesar.

Diabeticii sunt expuși riscului

Există anumite grupuri de pacienți care sunt mai predispuși la boli de rinichi decât alții. Diabeticii aparțin unor grupuri deosebit de vulnerabile. Potrivit Centrului Național pentru Informații privind Sănătatea din 1994, 16,76% din toate bolile renale reprezentau nefropatia diabetică (afectarea diabetului la rinichi). De atunci, însă, numărul leziunilor renale cauzate de diabet a crescut într-un mod alarmant.

În prezent, nefropatia diabetică reprezintă aproximativ 33% din numărul total al bolilor renale. Această situație poate fi atribuită pe de o parte îmbunătățirii rapoartelor și anchetelor statistice, dar pe de altă parte creșterii noilor cazuri de boli atât pentru diabetul de tip 1, cât și pentru cel de tip 2. Diabetul de tip 2 este unul dintre așa-numitele bolile civilizației. Deși potențialul genetic joacă, de asemenea, un rol important în acest tip de diabet, în ambele tipuri de diabet îi putem influența semnificativ cursul printr-un stil de viață sănătos și prin schimbări ale stilului de viață.

Aderarea la tratament

Respectarea dietei corecte și a măsurilor de regim ar trebui să fie o chestiune firească pentru fiecare diabetic. Dacă pacientul încalcă regimul de tratament, nici cel mai înțelept medic și nici cel mai bun medicament nu își pot controla diabetul și, în general, metabolismul. Și diabetul slab compensat creează o condiție prealabilă pentru complicațiile acestei boli. Afectarea rinichilor este una dintre cele mai grave complicații ale diabetului.

La început, această afectare se manifestă printr-o pierdere crescută de albumină (o proteină de moleculă mică) în urină. Această așa-numită albuminurie este prezentă inițial doar ocazional, mai târziu permanent. Mai târziu, rinichii încep să elibereze proteine ​​cu o moleculă mai mare. Corpul încearcă să lipsească febril proteinele care lipsesc (care scurg). Mai târziu, când pierderile de proteine ​​depășesc producția lor, proteinele încep să lipsească în sânge. Acest lucru va reduce așa-numitul presiunea plasmatică oncotică și lichidul încep să se scurgă din vasele de sânge în țesuturile din jur și pacientul începe să se umfle.

Procese în organism

Deoarece proteinele sunt implicate într-o serie de procese fiziologice din organism, organismul începe să sufere, țesuturile deteriorate încetează să se regenereze suficient și multe enzime sau substanțe implicate în procesele imune încep să lipsească. În cele mai grave cazuri, corpul nu este capabil să mențină deloc echilibrul metabolic și sărat.

Organismul încearcă să suplimenteze proteinele lipsă din sânge cu o secreție crescută de grăsimi, în special colesterol. Acest proces contribuie semnificativ la apariția și accelerarea procesului de ateroscleroză la nivelul vaselor de sânge și a componentelor cardiace, în special a supapelor. În același timp, pacienții sunt predispuși la creșterea trombozei venoase cu posibilitatea apariției emboliei pulmonare.

Prevenirea bolii

Bolile renale pot fi prevenite într-o oarecare măsură prin stilul de viață adecvat. Dacă boala renală s-a dezvoltat deja, este important să o recunoaștem la timp și să o tratăm corespunzător. Cu toate acestea, responsabilitatea în procesul de prevenire și tratament ar trebui să fie nu numai pe umerii profesioniștilor din domeniul sănătății, ci mai ales asupra pacientului însuși. Cele mai multe măsuri preventive și curative în legătură cu bolile renale constau în ajustarea stilului de viață și a dietei. Reglarea stilului de viață ar trebui să fie prima măsură de bază, tratamentul medicamentos este ineficient fără aceste măsuri de regim.

Măsurile preventive trebuie inițiate cât mai curând posibil. Cheia prevenirii este nutriția rațională, cu o reducere adecvată a conținutului de sare de masă, trebuie acordată atenție aportului de proteine ​​(consumul crescut al acestora împovărează rinichii, lipsa de proteine ​​din dietă duce la malnutriție cu toate consecințele). Consumul excesiv de produse din carne și în special preparate afumate sărate este nesănătos.

Dietele și alimentele periculoase

Tendința actuală de culturism este populară mai ales în rândul persoanelor mai tinere. În majoritatea cazurilor, antrenamentul intens este asociat cu consumul de proteine ​​și aminoacizi concentrate într-un efort de a oferi mușchilor instruiți cu substanțe nutritive suficiente. Trebuie remarcat faptul că acești oameni sunt pacienți frecvenți în clinicile de nefrologie atunci când consumul de proteine ​​a depășit capacitatea excretorie renală.

Chiar și dietele populare de reducere a proteinelor nu sunt cea mai bună soluție în ceea ce privește prevenirea bolilor renale. Se întâmplă adesea, mai ales la pacienții care au deja rinichi bolnavi, să piardă în greutate până la greutatea dorită, dar datorită consumului excesiv de proteine, funcția renală se va deteriora. Bucuria de a atinge caracterul dorit este apoi înlocuită de dezamăgirea și teama de un alt destin. În acest caz, o dietă rațională normală, biologică, cu un conținut adecvat de energie, este cheia principală pentru sănătate și prevenirea bolilor renale.

Mod cuprinzător al diabeticilor

Diabeticii cu leziuni renale severe au o dietă foarte complicată. Pe de o parte, dieta diabetică se bazează pe reducerea alimentelor cu carbohidrați, care favorizează în mod natural grăsimile și proteinele sănătoase. Cu toate acestea, produsele proteice împovără rinichii și excesul lor accelerează bolile renale până la stadiul final al eșecului lor. Reglarea dietei unui diabetic cu leziuni renale este destul de complicată și necesită o schimbare cuprinzătoare a dietei.

Pacientul și, de preferință, și cei care locuiesc în aceeași gospodărie, ar trebui să fie instruiți în mod adecvat în compilarea meniului. Dieta trebuie determinată individual pentru fiecare pacient și adaptată nevoilor sale. Desigur, ar trebui să existe o mulțime de exerciții, controlul greutății, renunțarea strictă la fumat.

Pacienții care suferă de diabet ar trebui să colaboreze cu un diabetolog pentru a asigura cea mai bună compensare posibilă pentru diabet. Este important să controlați grăsimile din sânge și, dacă acestea cresc, medicamente adecvate. Tratamentul adecvat al tensiunii arteriale este o cerință necesară. În ceea ce privește prevenirea leziunilor renale, medicamentele din grupul așa-numitelor Inhibitori ai ECA sau blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARP, sartani), care s-au dovedit a încetini progresia bolii renale. Oamenii de toate vârstele trebuie subliniat aportul adecvat și proporțional de lichide. Cu toate acestea, pacienții pediatrici și geriatrici sunt deosebit de predispuși la deshidratare, ceea ce poate pune viața în pericol.

Ziua Mondială a Rinichiului

La inițiativa Federației Internaționale pentru Protecția Rinichilor (IFKF) și a Societății Nefrologice Internaționale (ISN), Ziua Mondială a Rinichiului a fost înființată în 2006. Este o campanie globală de sensibilizare a populației cu privire la importanța rinichilor pentru starea generală de sănătate, de a-i conduce la prevenire, de a recunoaște semnele timpurii ale bolilor renale și de a preveni complicațiile de sănătate asociate. Cu ocazia Zilei Mondiale, sunt organizate seminarii profesionale pentru publicul profesionist și laic, diverse evenimente de sensibilizare.

Până în prezent, bolile renale nu au ajuns în atenția publicului într-o asemenea măsură ca de ex. boli oncologice, cărora le este dedicată Ziua Narciselor, sau boli oculare, pe care voluntarii le fac vizibile prin donarea unui creion alb. În presa sau presa electronică din Slovacia găsim doar răspunsuri sporadice dedicate bolilor renale. În același timp, odată cu depistarea precoce a bolilor renale și inițierea unui tratament adecvat sau, uneori, o simplă ajustare a stilului de viață, este posibil să se încetinească semnificativ progresia bolii și astfel să se prevină deteriorarea gravă a sănătății.

Diabeticii aparțin unui grup de risc nu numai din cauza afectării rinichilor de către diabetul însuși, dar, în anumite circumstanțe, de exemplu, administrarea unui agent de contrast în timpul unui examen radiologic sau administrarea anumitor tipuri de medicamente poate deveni, de asemenea, un risc pentru lor. Astfel de pacienți ar trebui să fie mai bine informați nu numai despre diabet și riscurile acestuia, ci și despre modul de îngrijire a rinichilor.

MUDr. Dr. Zuzana Straussova.