nastere

În primii doi ani de viață, practic fiecare copil se va confrunta cu RSV. De obicei, se manifestă ca o viroză tipică, manifestată prin rinită, febră și se rezolvă după două sau trei zile. RSV-urile formează microflora naturală a mediului, călătoresc prin mediu și cea mai puternică perioadă a lor în latitudinea noastră este doar perioada din octombrie până la sfârșitul iernii, când activitatea și incidența lor scade. VSR sunt active în special în populația de copii, o persoană treptat construiește suficientă protecție împotriva lor.

Am putea considera că virusurile MS sunt relativ inofensive dacă toți oamenii s-ar naște sănătoși, la timp și fără probleme. Dar în Slovacia se nasc aproximativ 60.000 de copii, dintre care aproximativ 4.000 sunt nou-născuți prematur. În plus, chiar și în rândul copiilor care se nasc la timp, există indivizi ai căror plămâni sau inimă nu funcționează întotdeauna sută la sută. În astfel de cazuri, sistemul imunitar, care nu poate face față virușilor aparent nevinovați ai MS, este de asemenea supus testului de stres. Virusul, care se manifestă la copii ușori cu un virus ușor, pe măsură ce depășim fiecare sezon, poate fi cauza unei boli care pune viața în pericol.

Câți RSV sunt în Slovacia

Monitorizarea RSV în țara noastră nu este la nivel național, până acum apariția sa este monitorizată doar la unele locuri de muncă. De exemplu, în ultimul sezon 2010/2011, echipa de medici din cadrul Departamentului 1 pentru Copii și Adolescenți al Spitalului Universitar pentru Copii din Košice s-a ocupat de cartarea RSV locală, pe lângă alte locuri de muncă, sub conducerea MUDr. Anna Fekete. Au fost incluși în monitorizare pacienții cu vârsta de până la 2 ani care au fost spitalizați în DFN în Košice cu infecții ale tractului respirator inferior în timpul sezonului timp de șapte luni, din octombrie 2010 până în aprilie 2011. Toți pacienții au fost examinați pentru secrețiile căilor respiratorii pentru a identifica antigenul RSV . Dintre cei 147 de pacienți, 107 aveau vârsta sub 1 an. Antigenul RSV pozitiv a fost identificat la 51 de pacienți, dintre care 44 de pacienți aveau vârsta de până la 1 an. Vârsta gestațională medie la naștere a fost de 38 de săptămâni. Pacienții cu RSV pozitiv au avut o vârstă medie mai mică, cu cel mai mare grup de pacienți până la 6 luni.

Au făcut o monitorizare similară sub conducerea prof. MUDr. Dr. Karol Králinský, de asemenea la III. Clinica pentru copii a Spitalului General SZU cu o policlinică din Lučenec. Din numărul total de 224 de copii spitalizați cu inflamație mai mică a căilor respiratorii în categoria de vârstă a copiilor de 0 - 3 ani, 109 (48,6%) VSR au fost pozitive în perioada observată din octombrie 2010 până în aprilie 2011. Cel mai amenințat grup au fost copiii cu vârsta de până la un an, unde din 149 spitalizați, 79 de VSR au fost pozitivi, i. 53%. Chiar și în timpul acestei monitorizări, sa dovedit că cei mai mici copii sunt cei mai expuși riscului.

Ambele studii au arătat că infecțiile cu VRS sunt o infecție gravă la sugarii pe termen lung, cu necesitatea spitalizării, în special la vârsta de până la 6 luni. Autorii recomandă ca screening-ul standard pentru antigenul RSV din secreția nazofaringiană să fie efectuat în mod regulat în timpul sezonului RSV, precum și raportarea acestei boli virale pentru a deveni o procedură standard la nivel național, similar cu gripa.

Epidemiologia virusului RS

De ce bebelușii prematuri

„Cu cât se naște mai repede un copil, cu atât starea lui este mai gravă și sunt de așteptat mai multe complicații”, spune prof. Univ. MUDr. Mirko Zibolen, CSc., Expert șef al Ministerului Sănătății al Republicii Slovace pentru Departamentul de Neonatologie și șef al Departamentului de Neonatologie, JLF UK și ONU Martin. „Rezultă din nivelul de maturitate al organelor vitale individuale. Un astfel de copil are o problemă cu respirația, deoarece plămânii nu au încă structura necesară și le lipsește o substanță - așa-numitul surfactant pentru a le permite să rămână umplute cu aer. Putem da această substanță plămânilor bebelușului sub formă de medicament, iar respirația va fi asigurată de dispozitiv - fie complet, sub formă de respirație artificială, fie bebelușul respiră singur, iar dispozitivul îl ajută să respire și să-și facă respirația Mai ușor. În primele ore, un copil extrem de imatur are tensiune arterială scăzută și necesită sprijin pentru activitatea cardiacă cu medicamente. "

Capacitatea copiilor prematuri de a combate infecția cu VSR este afectată semnificativ. Un copil prematur nu are organe pe deplin dezvoltate și, dacă medicina actuală dorește să-l salveze, trebuie să compenseze practic săptămâni de dezvoltare în mediul natural al mamei cu dispozitive. Adulții care au depășit aproape toți infecția cu VRS în copilărie au dezvoltat anticorpi specifici împotriva virusului. Mama nu transmite acești anticorpi bebelușului prin intermediul placentei până în ultimele luni de sarcină, motiv pentru care evoluția bolii la copiii prematuri este mult mai severă. Bronșita cauzată de acest virus crește, de asemenea, mortalitatea copiilor prematuri de aproape șaptesprezece ori mai mult decât la copiii născuți la termen.

Plămânii unui copil prematur

Sarcina la om durează aproximativ 40 de săptămâni. Un bebeluș se naște prematur dacă se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Un bebeluș extrem de imatur este cel care se naște înainte de a 28-a săptămână de sarcină. Dintre cei 4.000 de copii născuți prematur în Slovacia, aproximativ 300 sunt un an cu o greutate la naștere mai mică de 1.000 de grame, care este o greutate extrem de mică la naștere. În condițiile actuale, un copil născut în a 24-a săptămână de sarcină este considerat a fi limita la care există șanse de supraviețuire. Conform datelor mondiale, șansa unei vieți de calitate pentru un copil extrem de imatur este de aproximativ 50%.

Nu este doar periculos ca copilul să se îmbolnăvească și virusul să provoace pneumonie sau bronșiolită, adică pneumonie și bronșită, ci și faptul că boala pare să arunce copilul înapoi în dezvoltare chiar în momentul în care numără în fiecare zi. În plus, infecția cu VSR nu este doar un episod care pune viața în pericol la copiii prematuri. Boala poate afecta sistemul respirator, astfel încât după vindecarea infecției primare, copilul va avea dificultăți de respirație în viața sa ulterioară și va suferi de probleme respiratorii cronice și astm.

Inimi bolnave

Un alt grup de copii cu risc de VSR sunt copiii cu defecte cardiace congenitale (CHD). „Aceste erori sunt cele mai frecvente anomalii de dezvoltare la copii”, spune MUDr. Marián Hrebík, șeful Centrului cardiac pentru copii din Bratislava. „Ele reprezintă o combinație diversă de anomalii anatomice ale structurilor individuale ale inimii și ale vaselor adiacente. Potrivit Registrului Național, defectele cardiace congenitale apar în Slovacia în intervalul 7,73 - 11,5 la 1000 de nașteri vii. În ultimii ani, incidența sa stabilizat la 8-9 pe mil. Deci, aproximativ 450-500 de copii cu defecte cardiace congenitale se nasc în fiecare an. ”Acești copii tind să fie slăbiți în general și necesită îngrijiri speciale. Conform statisticilor, în grupul copiilor cu CHD, aproximativ 37% dintre copii sunt infectați cu RSV în fiecare an și - deoarece acești copii sunt adesea în spitale, sunt nosocomiali, adică infecții nosocomiale. La acești copii, până la două treimi dintre pacienți se infectează cu viruși SM în primul an de viață. În plus față de simptomele tipice ale acestui virus, ele prezintă și insuficiență cardiacă, aritmie, hipotensiune și alte fenomene concomitente și care pun viața în pericol.

Simptomele infecției cu VRS

În cazul unei boli normale a unui copil sănătos, simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor viruși care atacă sistemul respirator. Adică febră, curgerea nasului, senzație de zgârieturi în gât, iritabilitate. Deoarece este o infecție virală, nu se utilizează antibiotice în tratament, ci doar medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Infecția va dispărea în cel mult o săptămână. Situația este diferită la copiii care se nasc prematur sau suferă de afecțiuni cardiace și respiratorii congenitale. Aici, simptomele bolii nu se manifestă numai prin febră, letargie și apatie, ci se agravează treptat pe măsură ce infecția începe să se răspândească în plămâni. Există o tuse spasmodică, gâfâind pentru respirație, stop respirator, respirație șuierătoare, gură și buze albastre. Copilul nu poate respira literalmente, iar corpul se dezoxigenează treptat. În cele mai grave cazuri, respirația se oprește complet.

Tratament și prevenire

În cazul infecției cu VSR la copiii prematuri și la copiii cu boli de inimă și plămâni, este vorba literalmente despre salvarea de vieți și asigurarea funcțiilor vitale de bază într-un stadiu incipient. Nu există un tratament cauzal împotriva RSV, deci prevenirea vine în prim plan. Constă atât din măsuri igienice, cât și din utilizarea unui anticorp IgG monoclonal anti-RSV umanizat. Compoziția și structura acestei molecule este 95% identică cu anticorpul IgG uman. „Pur și simplu, livrăm anticorpi gata preparați împotriva corpului acestui copil împotriva acestui virus. Anticorpii par să se lipească de o celulă din corp unde virusul RS s-ar putea lipi. Prin ocuparea locurilor de legare de pe celulă cu altceva, virusul nu mai are nimic de care să se atașeze, prevenind astfel apariția bolii. ”Explică MUDr. Orosová. Nu este o vaccinare în care antigenii sunt livrați organismului care susțin producerea de apărări în organism, ci direct despre încorporarea acestor apărări în organism. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al bebelușului prematur nu ar fi capabil să producă anticorpi, așa că îi îndreaptă. Substanța se administrează în infecțiile cu VRS sezoniere, din octombrie până în aprilie, la intervale lunare.

Textul a fost creat în colaborare cu următorii experți: