Ruptura ligamentului încrucișat anterior - ligamentum cruciatum craniale (LCC), este cea mai frecventă problemă ortopedică și cauza curburii la câini, rezultând pierderea parțială sau completă a stabilității articulației genunchiului. Se manifestă cel mai adesea printr-o curbură bruscă a membrului afectat.
Diagnosticul ruperii LCC
Determinarea diagnosticului corect se bazează pe un examen ortopedic, care constă într-o evaluare a unui membru în mișcare, o palpare aprofundată a membrului și o examinare a laxității (libertății) în articulație. În mișcare, observăm diferite grade de curbură, în special în funcție de amploarea leziunii și durata acesteia. Curbura este mai pronunțată în cazul unei rupturi totale, posibil asociată cu deteriorarea meniscului, decât în cazul unei rupturi parțiale (parțiale).
În timpul palpării, putem simți o revărsare a articulației în etapele inițiale, urmată de o îngroșare a articulației. Folosim două teste de bază pentru a verifica pierderea stabilității în articulație: testul priza craniană și testul de compresie tibială. În aceste teste, încercăm să verificăm mișcarea femuralului caudal în raport cu tibia (prezentată în Fig. 2), lucru pe care un ligament încrucișat sănătos anterior nu îl permite în mod normal. Aceste teste pot fi fals negative dacă boala este veche și fibrotisul articular a apărut deja sau în cazul câinilor nervoși și contracția musculară puternică a mușchilor din jur atunci când este necesară sedarea animalului.
Examinarea cu raze X ne va ajuta să excludem o posibilă altă problemă ortopedică și, de asemenea, să identificăm modificările artritice, ceea ce este util în luarea deciziei asupra etapei următoare.
Cum se produce de fapt ruptura?
La câinii tineri, se presupune că o mișcare excesivă dezvoltă o forță asupra ligamentului, forța depășind rezistența ligamentului, care ulterior este ruptă. Se manifestă ca un debut foarte brusc al curburii. Al doilea grup sunt câinii mai în vârstă, în care odată cu dezvoltarea modificărilor artritice în articulație, ligamentele se slăbesc, de asemenea. Ulterior, uneori este suficientă o ușoară mișcare și ligamentul slăbit se rupe. Greutatea animalului joacă, de asemenea, un rol important, astfel încât animalele supraponderale sunt predispuse. Din păcate, în multe cazuri, în multe cazuri, ligamentul se rupe pe celălalt membru în timp.
Deteriorarea meniscului
Instabilitatea care apare în articulația genunchiului după ruperea ligamentului încrucișat anterior poate duce la deteriorarea meniscului. Meniscul este o parte importantă a genunchiului, a cărui structură este formată din cartilaj și sarcina sa este de a asigura o distribuție uniformă a forțelor în articulație. Instabilitatea articulației poate provoca cu ușurință rupere sau deteriorarea meniscului. În examinarea ortopedică a câinilor cu menisc deteriorat, auzim adesea un clic în genunchi. Cu toate acestea, deteriorarea definitivă a meniscului poate fi confirmată numai în timpul operației, atunci când verificăm starea meniscului ca parte a întregii proceduri.
Terapia chirurgicală
Există multe tehnici de stabilizare a genunchiului după ruperea LCC, dintre care realizăm stabilizarea folosind o sutură laterală la locul de muncă. Aceasta este stabilizarea extraarticulară, unde se utilizează o fibră sintetică pentru stabilizarea articulației, a cărei locație (Fig. 3) și funcția înlocuiește LCC.