Tulburări schizofrenice. Folosesc pluralul deoarece reprezintă o serie de tulburări care au caracteristici principale comune, dar în realitate, boala fiecărei persoane este foarte unică. Vorbim despre patru tipuri de bază.
Tulburări schizofrenice. Folosesc pluralul deoarece reprezintă o serie de tulburări care au caracteristici principale comune, dar în realitate, boala fiecărei persoane este foarte unică. Vorbim despre patru tipuri de bază, dar, având în vedere că schizofrenia poate imita orice boală cu numeroasele sale efecte secundare, aș spune că există la fel de multe schizofrenii pe cât sunt oameni cu ele.
Spun intenționat oamenii care suferă de schizofrenie, nu schizofrenici. La fel cum nu spun cardiace sau vezici biliare, nu vorbesc schizofrenice. Poate părea neglijabil, dar este, cred, crucial pentru construirea unei relații corecte cu o persoană care suferă de această boală. Și nu contează dacă este o relație medic-pacient sau doar o relație normală de două persoane.
Schizofrenia, tulburările schizofrenice au patru simptome de bază. O detașare semnificativă de lumea reală, care îi izolează de oamenii din jur - autism, apoi ambivalență, atât experiența emoțională pozitivă cât și negativă a realității, ambitendență, impulsuri actuale pozitive și negative ale voinței și tulburări de afectivitate, de obicei incoerente sau foarte slabe emoțional plat răspunsul. Deci, nu este o personalitate despărțită, deoarece am destul de des întrebarea oamenilor îngroziți, a pacienților, a rudelor lor sau a laicilor neinteresați. Cred că Eugen Bleuler a spus-o cel mai bine, spunând, parafrazez, că schizofrenia exprimă contradicția dintre cum este lumea reală și modul în care lumea este percepută de o persoană care suferă de schizofrenie.
Apropo, psihoză. Bolile schizofrenice aparțin grupului de boli psihotice. Acestea caracterizează tulburări grosolane ale contactului cu realitatea, tulburări grosolane ale percepției și interpretării realității (tulburări de percepție și gândire), tulburări grosolante ale comportamentului (comportament discret, de neînțeles) și tulburări grosolane ale personalității (numite și „fractură” de personalitate). Aceste caracteristici de bază ale psihozei sunt însoțite de o lipsă de conștientizare a bolii - nosoagnosia. Acest lucru face ca mediul, medicii, lucrătorii din domeniul sănătății, dar și persoanele dragi să ajute pacientul mai dificil. Dacă o persoană nu realizează că este bolnavă, atunci, desigur, rezistă tratamentului, spitalizării, refuză orice ajutor. Imaginați-vă că aveți gripă sau dureri în gât. De obicei nu „vindecăm” astfel de boli, nu vindecăm, nu luăm antibiotice, pentru că deja ne simțim bine și trebuie să mergem la muncă și pentru îndatoriri. Și suntem conștienți de boala noastră. Este cu atât mai dificil pentru un pacient care suferă de schizofrenie să ia medicamente, să accepte spitalizarea într-o secție de psihiatrie și apoi să aibă îngrijiri de lungă durată atunci când pacientul nu se simte rău.
Întregul tratament are ca scop evitarea unui alt atac al bolii. Aceasta înseamnă că tratamentul primului atac este important. Decide în mare măsură cum va evolua boala și care vor fi consecințele pentru pacient. Se bazează pe tratamentul cu antipsihotice, numite odată neuroleptice, potrivit faptului că antipsihoticele mai vechi au provocat o serie de efecte secundare. Mai ales motor - așa-numitele. sindromul neuroleptic. Acestea au limitat semnificativ pacientul și ambele au redus cooperarea pacientului în tratament și au redus calitatea rezultată a tratamentului. Antipsihoticele din a doua și a treia generație de astăzi sunt comparativ eficiente și, deși prezintă, de asemenea, riscul de efecte secundare, în special cele metabolice, ele reprezintă o alternativă care a îmbunătățit conformitatea și aderența pacientului. Și, de asemenea, preparate de depozit. Acestea nu numai că măresc conformitatea, dar sunt și mai ușor de utilizat. Sunt injectate aproximativ o dată pe lună. Desigur, medicamentele singure nu sunt suficiente pentru un efect bun al tratamentului. De la primul atac, din momentul în care am făcut față simptomelor psihotice acute, am oferit întotdeauna psihoterapie de susținere și educație și cooperare cu familia în același timp.
El nu ar trebui să fie expus unor sarcini mai mari - fizice, psihice sau altfel - decât poate tolera fără apariția unei boli psihotice. Prin urmare, din punctul de vedere al persoanelor sănătoase, acestea sunt cu dizabilități, capacitatea lor de lucru este limitată. Prin urmare, alcoolul și drogurile (inclusiv marijuana) ar trebui evitate, deoarece experiența cunoscută cu delirium tremens alcoolic confirmă faptul că alcoolul are potențial „schizofrenogen”. Delirul este de fapt o afecțiune psihotică cauzată de alcool. Și, în ciuda noțiunii comune de inofensivitate a marijuanei, trebuie să menționez că am experimentat de mai multe ori că un utilizator de marijuana a devenit pacient cu schizofrenie.
Și, cel mai important, ar trebui să trateze întotdeauna o persoană care suferă de schizofrenie în mod onest, clar, deschis. Această procedură este vizibil necesară, în special în schizofrenia paranoică cea mai frecventă. O persoană deja sensibilă la orice nedreptate, necinste, ambiguitate în comportament, cuvinte ale mediului, va prefera informațiile deschise, care sunt date cu tact și sensibil față de minciunile „meschine”. O persoană care este a priori neîncrezătoare, hipersensibilă la orice ambiguitate și neînțelegere, este și mai sensibilă la modul în care mediul reacționează la el și la ceea ce se întâmplă în jurul său. El trebuie să aibă o comunicare clară cu mediul și ar trebui să simtă un interes sincer și empatie - empatie. În Cehia, ei au probabil cea mai frumoasă expresie pentru asta, pe care am împrumutat-o din filmul Avatar și la care m-am gândit în acest context și sună cel mai exact și convingător - „Te văd”.