30 septembrie 2017

stil

Alimentație, activitate fizică și cancer - o prezentare generală a studiilor existente

Un raport major a fost publicat în noiembrie 2007, analizând studiile existente privind riscul relativ de a dezvolta diferite tipuri de cancer pe baza stilurilor de viață diferite. Acest raport, publicat de World Cancer Research Foundation (WCRF) împreună cu Institutul American de Cercetare a Cancerului (AICR), combină cercetarea de calitate și expertiza științifică internațională și evidențiază relația dintre alimente, compoziția corpului, activitatea fizică și diferite tipuri de cancer.
Unele tipuri de cancer pot fi prevenite Deși deteriorarea ADN-ului (materialului genetic) susține cancerul, doar 5-10% din tipurile de cancer moștenite sunt moștenite, iar cel care are o genă care promovează cancerul nu poate lua neapărat cancer (dar este mai mare risc decât populația generală). Acțiunea factorilor de mediu care promovează deteriorarea genelor este un factor mult mai important al dezvoltării sau nu a cancerului. Nu toți agenții cancerigeni din mediu (substanțe care cauzează cancer) pot fi prevenite, cum ar fi fumul de țigară, radiațiile sau infecțiile, dar există multe aspecte ale vieții de zi cu zi pe care le putem schimba pentru a preveni deteriorarea ADN-ului nostru, cum ar fi o dietă sănătoasă și o alimentație sănătoasă stil de viata.

Informații generale ale raportului

De la publicarea primului raport WCRF în urmă cu zece ani, cercetarea de prevenire a cancerului a avansat semnificativ și au fost dezvoltate noi metode electronice mai bune de analiză și evaluare a dovezilor. Necesitatea actualizării raportului a devenit clară. Pe o perioadă de cinci ani, cei mai buni 20 de oameni de știință din lume au examinat o serie de recenzii sistematice special studiate ale literaturii științifice mondiale pentru a examina modul în care factorii de stil de viață modificabili afectează riscul de cancer (WCRF/AICR 2007). Pe baza unor dovezi clare și bune, s-au făcut estimări dacă legăturile de protecție dintre alimente, nutrienți, compoziția corpului și activitatea fizică sunt convingătoare, cauzale sau limitate. Acolo unde severitatea, rezistența, calitatea, repetabilitatea și plauzibilitatea dovezilor epidemiologice, descoperirile experimentale și alte descoperiri biologice sunt repetate și acumulate fără erori sistematice, este probabil să fie o relație cauzală. Acest articol se concentrează pe dovezi relevante și posibile concluzii cu privire la cauzalitate.

Activitate fizica

Oamenii sunt destinați activității fizice regulate, dar în ultimii ani, în special în țările dezvoltate, nivelul activității fizice a scăzut constant. La locul de muncă, oamenii stau mai mult decât înainte, majoritatea călătoriilor se desfășoară în autovehicule, treburile casnice sunt efectuate în mare parte de mașini și recuperarea activă a fost înlocuită de televizor și jocuri pe computer. Această lipsă de activitate este probabil un factor semnificativ în excesul de greutate și obezitate, care cresc riscul anumitor tipuri de cancer. Raportul susține opinia generală conform căreia oamenii au evoluat și s-au adaptat pentru a fi activi de-a lungul vieții, iar un stil de viață sedentar poate fi nesănătos.

Concluzie

Există dovezi convingătoare că activitatea fizică protejează împotriva cancerului de colon și, eventual, a colului uterin și a sânului la femeile aflate în postmenopauză. Este dovedit că toate tipurile de activitate fizică au un efect protector și există puține date despre efectul tipurilor sale specifice.

Supraponderal

În legătură cu descoperirile recente, au apărut preocupări suplimentare din partea profesioniștilor din domeniul sănătății; supraponderalitatea și obezitatea au izbucnit într-o pandemie. Mecanismele prin care grăsimea crește riscul de cancer nu sunt bine studiate. Cu toate acestea, există dovezi:

Obezitatea, în special obezitatea în zona taliei, determină niveluri ridicate de hormoni și factori de creștere care promovează creșterea celulelor canceroase. De exemplu, producția ridicată de insulină crește riscul de cancer de colon și uter și, eventual, de cancer pancreatic și renal, în timp ce excesul de leptină din sânge este asociat cu cancer colorectal și cancer de prostată;
obezitatea se caracterizează printr-un grad ușor de inflamație cronică. Inflamația este un răspuns fiziologic la infecții sau traume, care este o fază acută care poate fi de ajutor. Cu toate acestea, inflamația cronică poate duce la deteriorarea ADN-ului și poate promova cancerul.

Concluzie

Relația cauzală dintre creșterea grăsimii corporale și cancer este acum mai pronunțată decât r. 1990. Dovezi deosebit de convingătoare sunt o relație de cauzalitate între creșterea grăsimii și cancerele laringelui, pancreasului, colonului, uterului, rinichilor și sânului (femeile aflate în postmenopauză) și posibil cancerul vezicii biliare, care poate începe sau nu cu calculii biliari. Pe de altă parte, creșterea grăsimii este probabil să protejeze femeile aflate în premenopauză de cancerul de sân, dar nu este încă posibil să se determine mecanismul.

Alăptarea

Alăptarea a fost mult timp atribuită efectelor benefice asupra sugarilor, dar cercetările recente au arătat, de asemenea, beneficii benefice în viața ulterioară și beneficii pentru mamă. Studii recente au arătat că alăptarea mai lungă înseamnă o protecție mai bună împotriva cancerului de sân. Se consideră că schimbarea hormonală este asociată cu un număr redus de cicluri menstruale, care este considerat a fi un beneficiu pentru sănătate.

Concluzie

Există dovezi convingătoare că alăptarea protejează mama pe tot parcursul vieții de cancerul de sân (chiar și după menopauză).

Fibre dietetice

Fibrele alimentare se găsesc în principal în cereale, rădăcini, tuberculi, leguminoase, fructe și legume. Deși nu există o relație clară între tipurile specifice de alimente cu amidon și cancer, există dovezi că fibra protejează oamenii de cancerul de colon. Fibrele măresc volumul scaunului și accelerează mișcarea deșeurilor din intestin, probabil accelerează și mișcarea agenților cancerigeni din sistem, dar fibrele sunt fermentate și de bacteriile din intestin, producând acizi grași cu lanț scurt care ajută la menținerea sănătății celulelor intestinale.

Concluzie

Este probabil ca alimentele care conțin fibre să aibă un efect protector împotriva cancerului intestinal.

Fructe si legume

Fructele și legumele sunt principalele surse alimentare de vitamine, minerale și fitonutrienți. Raportul a constatat că este dificil să se descrie legătura dintre anumite alimente vegetale și cancer, deoarece aceste alimente conțin un amestec complex de substanțe nutritive, fiecare dintre acestea putând avea un anumit efect protector. Studiile care au analizat unii dintre nutrienții cheie, cum ar fi carotenul, licopenul (găsit în roșii), vitamina C, vitaminele B și seleniul, au fost mai mult sau mai puțin informative. Aceste ingrediente active protejează ADN-ul împotriva deteriorării oxidative și/sau pot inhiba activarea agenților cancerigeni în organism sau inhibă creșterea sau distrugerea celulelor canceroase.

Concluzie

Raportul arată că dovezile generale pentru efectul protector al fructelor și legumelor împotriva cancerului sunt mai puțin convingătoare decât se credea anterior. Este posibil ca legumele și fructele fără amidon să protejeze împotriva cancerului cavității bucale, gâtului, laringelui, plămânilor și stomacului. Alimentele care ar putea proteja împotriva anumitor tipuri de cancer sunt:

usturoi tocat mărunt înainte de cancerul de stomac (tocatul eliberează fin o enzimă care favorizează producția de compuși utili ai sulfului)
carotenoizi împotriva cancerului cavității bucale, gâtului și plămânilor
licopen (la tomate, în special prelucrat în piure, supă sau ketchup) înainte de cancerul de prostată
vitamina C înainte de cancerul laringian.

Alcool

Alcoolul a fost mult timp consumat în aproape fiecare societate. Berea, vinul și băuturile spirtoase sunt băuturi populare și, deși se știe de multă vreme că aportul ridicat de alcool pe termen lung provoacă ciroză hepatică, abia recent a apărut cunoașterea celorlalte efecte nocive ale acestuia. Etanolul este cancerigen și provoacă cancer, indiferent din ce băutură provine. Nu au fost stabilite niveluri sigure de consum de alcool (chiar și în cazul în care nu a existat un risc crescut de cancer) și, în general, s-a constatat că, cu cât este mai mare consumul de alcool, cu atât sunt mai mari șansele de cancer.

Concluzie

Dovezile sunt mai puternice astăzi decât oricând. Există dovezi convingătoare ale unei relații cauzale între băuturile alcoolice și cancerul cavității bucale, laringelui, colonului (la bărbați) și al sânului (la femei). Probabil că există o relație de cauzalitate între cancerul de ficat și intestin al femeilor și consumul de alcool.

Carne, păsări de curte, pește și ouă

În general, se presupune că oamenii au evoluat ca omnivori și că o dietă sănătoasă include alimente vegetale și animale - carne, carne de pasăre, pește și ouă. Aceste alimente sunt surse mici de proteine ​​de calitate și numeroși mini-nutrienți importanți. Cu toate acestea, consumul de carne roșie (de exemplu, carne de vită, carne de oaie sau carne de porc) crește nivelul de N-nitrozoamine din organism, ceea ce se poate datora într-o oarecare măsură conținutului ridicat de fier de hem. Nitriții, nitrații și alți conservanți se găsesc în timpul fabricării în multe tipuri de produse din carne, cum ar fi șuncă, slănină, cârnați și alte tipuri de produse. Nitriții și nitrații sunt susceptibili de a fi cancerigeni pentru oameni, deoarece sunt transformați în compuși N-nitrozoizi din organism.

Concluzie

Există dovezi convingătoare că un consum mai susținut de cantități mari de carne roșie și produse din carne crește riscul de cancer de colon.

Lapte și produse lactate

Laptele și produsele lactate, cum ar fi brânza, untul și iaurtul, au fost consumate încă de pe vremea când rumegătoarele erau domesticite. Consumul dietetic de calciu poate fi un marker al consumului de lactate în Europa. Se crede că calciul alimentar protejează împotriva cancerului, deoarece afectează în mod direct creșterea și reînnoirea celulelor și poate lega acizii biliari și grăsimile din intestin, protejând în același timp suprafața intestinală de deteriorări. De asemenea, laptele conține ingrediente bioactive care pot avea un efect protector. Pe de altă parte, aportul ridicat de calciu poate favoriza mărirea prostatei.

Concluzie

Dovezile pentru cancer în legătură cu produsele lactate sunt ambigue. Laptele pare să protejeze împotriva cancerului de colon și există unele dovezi că protejează împotriva cancerului vezicii biliare. Probabil că există o relație de cauzalitate între o dietă bogată în calciu și riscul de cancer de prostată.

Grăsimi, uleiuri, zaharuri și sare

Grăsimile și uleiurile sunt cele mai bogate componente energetice ale dietei. Zaharurile sunt carbohidrați dulci. Grăsimile și zaharurile sunt componente ale multor alimente și băuturi bogate în energie, care pot contribui la creșterea în greutate și supraponderalitatea, crescând riscul de cancer. Nu există nici o epavă convingătoare sau alte dovezi cu privire la faptul dacă grăsimile, uleiurile sau zaharurile specifice cauzează un anumit tip de cancer. Sarea (clorura de sodiu) este foarte importantă pentru funcționarea normală a corpului și în trecut era o marfă foarte apreciată. Astăzi, sarea este abundentă, în special în alimentele conservate în sare, cum ar fi carnea sărată, peștele, măslinele, multe alimente procesate, cum ar fi cârnații, mesele gata, supele praf și o varietate de crocante, nuci și alte aperitive picante. Există dovezi că aportul mare de sare dăunează mucoasei gastrice, crește formarea compușilor N-nitro în organism și favorizează formarea de agenți cancerigeni în stomac.

Concluzie

Consumul ridicat de sare și alimentele conservate în sare par să contribuie la cancerul de stomac.

Contributie semnificativa

Bolile netransmisibile, inclusiv cancerul, sunt o povară pentru sănătatea populației lumii. Acest raport, care clarifică dovezile existente, aduce o contribuție semnificativă la cunoștințele noastre despre cancer, ajutând la determinarea măsurii în care alimentele, nutriția, activitatea fizică și compoziția corpului modifică riscul de cancer și clarifică care sunt factorii cei mai importanți. Toate aceste informații vor fi utilizate, iar guvernele vor face recomandări populației lor pentru a promova un stil de viață sănătos. O alegere sensibilă a dietei și a stilului de viață la începutul vieții și la maturitate ajută la reducerea riscului anumitor afecțiuni, cum ar fi obezitatea, bolile de inimă, hipertensiunea arterială, diabetul și anumite tipuri de cancer. O dietă sănătoasă poate fi realizată printr-un aport alimentar echilibrat, dintre care unele se consumă moderat și printr-o mare varietate de alimente.