Scleroză multiplă este una dintre acele boli în care este observată apariție geografică. Din păcate, Slovacia este una dintre țările cu cel mai mare număr de cazuri. Diagnosticul este complicat, tratamentul este ineficient, iar manifestările bolii nu sunt în conștiința obișnuită a populației, cu excepția uitării.
Ai uitat ceva banal? Nu poți veni cu un cuvânt?
Aveți o pierdere momentană a memoriei a ceea ce ați făcut sau spus ieri, astăzi sau acum un minut?
Sunt sigur că ți s-a spus că ai scleroză.
Cu toate acestea, în viața reală nu este atât de distractiv pentru un pacient real cu un diagnostic real.
Scleroza multiplă este într-adevăr o boală neurologică foarte gravă care afectează predilectiv populația tânără.
De obicei, erup pe deplin destul de curând și asta între 20 și 40 de ani. Cu toate acestea, aceasta nu este regula, iar persoanele în vârstă, chiar și copiii mici, nu fac excepție.
Mult mai frecvent la femei, și chiar 2-3 la 1 în raport cu sexul masculin.
Nici bărbaților nu le voi face plăcere, deoarece, deși observăm mai puțin frecvent această boală insidioasă, ele sunt de obicei forme mai progresive, cu un curs mult mai rău.
Incidența sclerozei cerebrospinale
Scleroza se caracterizează printr-o apariție geografică specifică. Aceasta înseamnă că în unele părți ale lumii este observat mai des decât în altele.
Incidența mai mare este la latitudinile nordice din emisferele nord și sud, în timp ce scade spre sud. În total, aproximativ 2,5 milioane de oameni suferă de aceasta.
Care este insidiositatea bolii?
Insidiositatea acestei boli rezidă nu numai în boala însăși, ci și la începutul manifestării (manifestări inițiale) și într-un curs eterogen (diferențe de manifestare la diferiți indivizi).
Este simptomele inițiale nespecifice și diversitatea lor la om face imposibilă stabilirea unor criterii uniforme de simptom, și echipă agravează diagnosticul și tratamentul precoce.
Nu vreau să indic faptul că nu există criterii. Există chiar și câteva, dar datorită diferențelor descrise mai sus la oameni, acestea sunt inutilizabile în unele dintre ele.
Scleroza multiplă nu este doar o uitare
Scleroza (lat. Scleroza cerebrospinală multiplexă - SM), în traducere, scleroza multiplă este imun condiționat, inflamator, boală neurodegenerativă sistemul nervos central (SNC).
De asemenea, putem vorbi despre asta ca boala axonală demielinizantă, deoarece procesul patologic mediat imun (inflamație) afectează atât masa creierului alb, cât și cea gri.
Fiziopatologia SM: Ce se întâmplă în creierul nostru?
În SM, apare brusc descompunerea tecilor de mielină cu însoțitor leziune axonală.
Rulmenți inflamatori dimpotrivă, se vindecă lent (câteva săptămâni), iar țesutul glial secundar se formează în ele.
Acest țesut este mai rigid și, prin urmare, depozitele vindecate devin mai rigide - sclerotice. Cu toate acestea, vindecarea nu va avea loc niciodată ad integrum (integral).
Clasificarea sclerozei în funcție de implicarea SNC:
- implicarea focală a SNC - rulment izolat de demielinizare
- implicare difuză a SNC - lagăre multiple de demielizare (împrăștiate)
Atenție, adesea trecute cu vederea simptomele SM
Scleroza multiplă se dezvoltă lent și discret. Se declanșează brusc, dar debutul exact al bolii nu poate fi întotdeauna determinat.
Manifestările bolii și intensitatea lor sunt diverse, în funcție de localizarea împrăștierii depozitelor inflamatorii ale SNC. Le găsim cel mai des în apropierea ventriculilor, în trunchiul cerebral A mieche.
Dimensiunea lor este de obicei aproximativ 3mm, pot ajunge până la 1,5 cm. Mărimea și localizarea leziunilor conduc, de asemenea, la simptomatologie, care este vizibilă până la malignă și progresivă.
Tabel cu cele mai tipice manifestări ale SM:
Diagnosticul precoce al SM este extrem de important!
Luand in considerare incidența ridicată a SM în SR e foarte educație importantă a populației.
În cele din urmă, pacientul este cel care observă mai întâi pentru sine că ceva nu este același ca înainte. Prin urmare, este important să cunoașteți cel puțin manifestările de bază și să căutați ajutor în timp.
Din păcate, până acum marea majoritate a acestor boli sunt diagnosticate doar accidental și, prin urmare, târziu în examinări mai detaliate din alte motive.
Stâlpii de bază ai diagnosticului SM
Pentru diagnosticul sclerozei nu există un test clar, care ar confirma cu încredere această boală insidioasă. Cu toate acestea, diagnosticul se bazează pe trei piloni de bază, și anume clinica pacientului, imagistica prin rezonanță magnetică și parametrii de laborator.
- Tablou clinic
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a leziunilor T2 și Flair
- Teste de laborator
- Test de potențial electric
Ar trebui să se facă în mod consecvent pentru fiecare pacient analiza dificultăților sale obiective, dar și subiective, nu numai medic generalist, ci în special un specialist în domeniul neurologiei.
Dacă un neurolog suspectează SM, pacientul trebuie trimis pentru examinare ulterioară (de exemplu, prezența simptomelor SM, în special episoade alternative - atac/recădere, indicând leziuni neurologice ale SNC care durează una până la 21 de zile).
Cea mai importantă examinare este rezonanță magnetică creierul și măduva spinării cu mediu de contrast (leziuni evidențiate) pe care pot fi detectate focare împrăștiate, precum și modificări ale semnalului în secvențele PD, T1, T2 și FLAIR (așa-numitele leziuni hipersemnal sau amplificatoare). Rezonanța a fost utilizată în diagnosticarea SM din 2001.
Dacă MS este suspectată, examenul RMN este completat de analiza lichidului cefalorahidian. Se ia prin puncție lombară. Aceasta înseamnă că canalul spinal este introdus cu un ac lombar din care se ia o probă. Conține imunoglobuline de tip G, resp. au o structură oligoclonală.
Nu sunt mai puțin importante mostre de sânge. Parametrii de bază sunt normali, monocitele sunt crescute și sunt prezenți și anticorpi specifici.
Una dintre examinări este și testarea activității electrice a creierului. Pe baza diferiților stimuli (modele vizuale, impulsuri electrice), semnalele electrice ale sistemului nervos și viteza de transmitere a acestora sunt înregistrate folosind electrozi speciali.
Boli cu simptome similare și rezultate ale testelor:
- ischemie cerebrală
- neuroinfecții (encefalomielită, borrelioză, sifilis)
- boli paraneoplazice
- migrenă
- hipertensiune arteriala
- Tiroidita lui Hashimoto
- Diabet
- condiții trombofile
- sarcoidoză
- otrăvirea cu droguri și alcool
- deficit de vitamina B12
Alte surse interesante:
- jfmed.uniba.sk - Scleroza multiplă
- solen.sk - Cele mai frecvente greșeli în diagnosticul sclerozei multiple
- viapracticka.sk - Simptome primare tipice ale sclerozei multiple
- solen.sk - Primele simptome ale sclerozei multiple și importanța tratamentului precoce
Ultima actualizare 27.10.2020
Autorul articolului
Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová
Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155