Ministerul Sănătății al SR, Limbová 2, P.O. CASETA 52, 837 52 Bratislava 37
Petiţie pentru rambursarea senzorilor pentru măsurarea continuă a glicemiei din Sănătatea Publică
Diabet este uneori comparat cu conducerea unei mașini. În mod neașteptat, ne-am găsit într-o zi și încă nu putem ieși din ea. Călătorim ca în întuneric, 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Avem mai multe benzi de glucoză din sânge pe zi, care pot fi comparate cu câteva flash-uri de lumină. Din fericire, există o modalitate de a aprinde luminile - utilizați măsurarea continuă a glicemiei (Monitorizarea continuă a glicemiei în engleză, denumită în continuare CGM). Datorită acestei iluminări, putem răspunde mult mai bine situațiilor de zi cu zi și ne putem gestiona tratamentul, astfel încât să evităm capcanele diagnosticului nostru.
Cum functioneazã
CGM este format din trei părți - un senzor, un emițător și un receptor. Senzorul este format dintr-un mic electrod care este introdus sub piele. Glicemia nu se măsoară direct din sânge, ci din lichidul subcutanat. Electrodul este acoperit de o enzimă. La contactul cu moleculele de glucoză, are loc o reacție chimică în care este generat un semnal electric. Este digitalizat, iar emițătorul trimite datele către receptor. Receptorul afișează valoarea glicemiei.
După cum se vede în imagine, Cele 4 puncte colorate arată măsurarea tradițională glicemică preinsulinică și nu surprind scăderea sau creșterea glicemiei între măsurători și, de asemenea, nu surprind dezvoltarea hipoglicemiei pe care diabetul nu o experimentează.
Rezultatele cercetării
Avantajele CGM față de lancetele tradiționale și testul HbA1c sunt foarte bine documentate și publicate în publicație Diabetes Care din 2001. Cercetările au arătat că:
· CGM poate înregistra fluctuații de patru ori mai severe ale nivelului de glucoză decât monitorizarea sa separată a glicemiei (SMBG)
· CGM poate reduce semnificativ nivelurile de HbA1c; S-a demonstrat că nivelurile de HbA1c pot fi reduse cu până la 1% comparativ cu testul de lancetă singur.
· Precizia CGM a fost demonstrată în mai multe studii publicate, permițând ajustări ale tratamentului bazate pe date fiabile.
-Ultimul studiu a fost realizat în Republica Cehă vecină:
„Un total de patru strategii de tratament pentru diabetul de tip 1 au fost comparate cu studiul COMISAIR, care a dus la o concluzie clară. Clinica a III-a internă a primei facultăți medicale a Universității Charles și Spitalul Universitar General din Praga au primit o mare atenție în străinătate și au influențat chiar luarea deciziilor autorităților cu privire la rambursarea acestei metode de tratament, care este disponibilă și în Republica Cehă. "
Opțiuni
Senzorii de la Medtronic și Dexcom sunt utilizați în mod obișnuit în Slovacia. Mai multor diabetici slovaci le-a plăcut senzorul Freestyle Libre de la Abbott, care nu era încă disponibil în Slovacia. Sistemele variază ca metodă de aplicare, durabilitate, metodă de calibrare și preț. Costurile totale de funcționare ale CGM constau, de asemenea, în prețul accesoriilor, care poate fi raportat de la distribuitori individuali.
Avertizări
Dacă am face un sondaj în rândul diabeticilor cu privire la tratamentul cu insulină cu privire la ceea ce are cel mai grav efect asupra vieții lor, hipoglicemia ar apărea în primul rând. CGM prezic hipoglicemia iminentă și pot fi prevenite în mod eficient de către diabetici. În mod similar, în cazul creșterii glicemiei, un diabet cu experiență poate ameliora semnificativ hiperglicemia cu o doză corectivă.
Doze bazale
Fie că diabeticul folosește stilouri de insulină sau o pompă, din mai multe măsurători nocturne, este dificil să se determine cum s-a mișcat glucoza din sânge noaptea. Software-ul CGM vă permite să vizualizați statistici care simplifică setarea corectă a ratelor bazale. Spre deosebire de măsurătorile convenționale ale glucozei nocturne, graficul măsurătorilor continue ale glucozei din sânge poate fi utilizat pentru a citi timpul exact de la care a existat o creștere sau scădere nedorită a glicemiei.
Momentul insulinei și alimentelor
Fiecare diabetic ar trebui să știe cât de diferite alimente îi afectează glicemia. O valoare a glicemiei la o oră și jumătate până la două ore după masă nu este adesea suficientă pentru a înțelege efectele dietei. Datorită evoluției glicemiei, este mult mai ușor să determinați momentul insulinei, doza adecvată și, de asemenea, compoziția dietei.
La ce să fii atent
Nu este posibil să vă bazați pe senzor pentru decizii importante și este recomandabil să comparați valoarea glicemiei cu valoarea măsurată din glucometru. Valoarea din spațiul subcutanat este de obicei întârziată cu 15-20 de minute comparativ cu valoarea din sânge. Din acest motiv, se pot aștepta devieri relativ mari cu modificări bruște ale glicemiei. Dacă senzorul se odihnește, apar măsurători inexacte și avertismente false despre hipoglicemie.
Rambursarea de către companiile de asigurări
Prin urmare, solicităm ca senzorii pentru monitorizarea continuă a glicemiei să fie rambursați integral de la Serviciul de Sănătate Publică pentru toți diabeticii pe un regim de insulină DM intensificat.
Zlatko Hrubik, Koniarekova 8, 917 01 Trnava, 0918583149 Contactați autorul petiției