Posibilitatea de a îngheța sângele din cordonul ombilical pentru copilul dvs. există și în Slovacia. Proba înghețată poate fi utilizată numai pentru transplant. Cu toate acestea, femeile știu foarte puțin despre asta. De ce?

înghețe

2 iunie 2001 la 12:00 AM

Răspuns de MUDr. MARTIN ZOHDY HAMID, imunolog, fondator și președinte al consiliului de administrație al Registrului de sânge din cordonul ombilical slovac EUROCORD.

Multe femei au auzit despre posibilitatea de a dona sânge, chiar cerându-l, dar obstetricienii i-au bătut. Așa cum este?

Colectarea nu se face în fiecare maternitate, este o afacere costisitoare și nu fiecare femeie poate fi donatoare pentru un registru anonim. Există criterii stricte pentru acest lucru - de exemplu, o femeie nu trebuie să ia antibiotice, nu trebuie să aibă febră și așa mai departe. Femeile ar trebui să se adreseze medicului ginecolog și obstetrician cu privire la posibilitatea de a dona sânge. Astăzi avem optzeci de transplanturi înghețate disponibile pentru oricine din lume. Nu este atât de mult pe cât ne-am dori, dar depinde de bani.

De ce este important un astfel de registru național?

Trăsăturile țesuturilor sunt aceleași peste tot în lume, dar apar în proporții diferite în diferite populații ale lumii. Prin urmare, registrul slovac crește probabilitatea de a obține un transplant adecvat, în special pentru pacienții slovaci. Pe de altă parte, Slovacia poate participa pe deplin la rețeaua internațională de registre. Această rețea oferă descoperirea și livrarea măduvei osoase sau a sângelui placentar înghețat unui pacient din orice colț al lumii. Această conexiune a fost furnizată de Eurocord din 1998. A fi în rețeaua de registre de parteneri străini înseamnă, de asemenea, o șansă mai mare pentru pacienții străini de a obține un transplant adecvat. Prin urmare, registrul slovac crește cel mai bine creditul țării noastre în străinătate.

Congelarea transplanturilor este cu siguranță costisitoare. Din ce îl finanțați atunci când sunteți o unitate privată?

Din contribuții de sponsorizare, din granturi științifice ale Comisiei Europene. Din păcate, nici companiile de asigurări de sănătate și nici Ministerul Sănătății nu au contribuit financiar la noi. Doar Facultatea de Medicină a Universității Charles, cu care cooperăm, a primit o subvenție pentru acest proiect de la Ministerul Educației.

Mamele donează sângele copilului lor la bancă pentru alții. Ce se întâmplă dacă copilul ei dezvoltă ulterior leucemie și are nevoie de ea?

Asta au cerut multe femei. De aceea, am decis să le oferim opțiunea pe care doar companiile comerciale o fac de obicei în străinătate, și anume să creăm o bancă de sânge ombilical pentru propriile nevoi. Dacă părinții doresc, pot avea transplantul înghețat pentru propriul copil. Desigur, ei plătesc pentru pregătirea transplantului.

Este un serviciu numai pentru solvent?

Cum să o luați. Congelarea costă mai mult de 24.700 de coroane, taxa de întreținere corespunde cu 10 euro pe an. Cu toate acestea, avem o stare mică. Dacă, în viitor, părinții decid că, din diverse motive, nu vor mai dori să plătească taxe anuale, nu vom elimina transplantul. Avem consimțământul mamei că îl putem adăuga la un registru fără legătură - ea poate ajuta în continuare pe oricine din lume.

Există țări în care compania de asigurări plătește pentru așa ceva?

Nicăieri încă. În Danemarca, unul dintre experți, profesorul Ebessen, încearcă de câțiva ani să facă presiuni pentru ca fiecare copil să i se ia propria grefă la naștere. Cu toate acestea, nici măcar o țară bogată precum Danemarca nu își poate permite încă. În mod normal, totuși, aceștia primesc contribuții de la bugetul de stat de la registre care pregătesc transplanturi din darkons pentru schimb internațional. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că, la fel ca Eurocord-Slovacia, acestea sunt organizații neguvernamentale.

De exemplu, dacă dispari, ce se întâmplă cu transplantul?

Mama îl poate transfera oricând la o altă bancă de țesuturi. La fel, atunci când un copil crește, el sau ea poate face tot ceea ce consideră potrivit cu el.

Unele femei au profitat deja de această ocazie?

Aproximativ cincisprezece femei și-au înghețat deja sângele pentru copilul lor. Acestea sunt de obicei familii mai solvabile, medicii sau femei care au avut probleme în a rămâne însărcinată.

Cine deține sângele din cordonul ombilical: ambii părinți, mama sau copilul?

Este un țesut provenit de la un copil, aparține unui copil. Acest lucru este clar atunci când înghețați pentru transplantul autolog. O gestionăm și, atunci când un copil atinge vârsta majoratului, este proprietatea sa. El poate decide singur, dacă ne spune să eliminăm transplantul, vom dispune de el. Părinții vor decide asupra vârstei adulte.

S-a întâmplat deja undeva în lume ca o femeie să doneze sânge de cordon ombilical unui registru anonim în timpul nașterii, apoi copilul ei se îmbolnăvește de leucemie, dar sângele a fost folosit pentru un transplant pentru un copil străin?

Ceva de genul acesta nu s-a întâmplat încă, dar, desigur, se poate. Cu toate acestea, dacă sângele cordonului ombilical înghețat este încă în registru în scopuri fără legătură, computerul ar găsi automat grefa pentru copilul bolnav oricum. Datorită concordanței țesuturilor markerilor de țesut, acesta ar fi primul din ordine. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, prea târziu, deoarece a fost folosit pentru un alt copil. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă mama nu ar dona sânge din cordonul ombilical, ar fi fost distrus cu mult timp în urmă.

Care țări înghețează astfel sângele din cordonul ombilical?

În SUA și Germania. Se pregătește în Olanda, începând cu Italia, Franța și Republica Cehă.

Informați mamele că într-o zi va exista posibilitatea de a modela organele din sângele cordonului ombilical?

Ei bine, asta este muzica viitorului. Nu o putem oferi încă, așa că consider că este o speculație corectă și prematură să vorbim despre asta.

Deci, să speculăm. Se vorbește mult despre ingineria genetică. Celulele din cordonul ombilical au într-adevăr o astfel de abilitate miraculoasă?

Aceste celule nu sunt doar hematopoietice. S-a demonstrat că sunt capabili să se diferențieze în diferite tipuri și au fost utilizate experimental în boala Parkinson pentru a forma celule de susținere a țesutului nervos din creier. Cu toate acestea, s-a demonstrat mult timp în laborator că și celulele osoase pot fi modelate din ele. Un alt experiment a dovedit că pot fi transformate în celule hepatice, celulele din sângele cordonului ombilical sunt probabil capabile să se diferențieze în orice țesut de origine mezodermică - care este de fapt toate organele interne.

Atât inima, cât și toți mușchii.

În timp, întregul organ ar putea fi modelat din ele, nu doar țesutul?

Nu-mi pot imagina un model de rinichi astăzi, este un corp uimitor de exigent, cu o structură complicată. Ficatul, pe de altă parte, este un țesut relativ simplu. Dar să nu mai speculăm.

Și când ar fi posibil?

Ceea ce se testează astăzi în laboratoare va fi de obicei pus în practică în aproximativ zece ani.

Astfel, persoanele care au transplantul lor la dispoziție vor putea să-l folosească într-o zi?

Dar asta este din nou speculații. De aceea a apărut o neînțelegere atunci când am depus acest proiect la minister. În Comitetul Central de Etică au existat rezerve că suntem proprietarii de ADN - adică informații genetice. Cu toate acestea, acesta este fiecare laborator care păstrează o probă de țesut, fie că sunt patologi sau biochimiști. Chiar și un frizer poate face teoretic o bancă de ADN, deoarece izolarea ADN-ului de păr nu este o problemă. Ne angajăm mamei să folosească materialul numai în scop de transplant. Despre experimentele cu embrioni avortați se vorbește adesea astăzi, despre care consider că sunt absolut inacceptabile. Sângele din cordonul ombilical poate fi un înlocuitor etic ideal pentru țesutul embrionar. Prin urmare, credem că vom fi susținuți de oameni puternic religioși.

Prin urmare, dacă în 10-20 de ani este posibil să utilizați celule ale cordonului ombilical pentru diferite tratamente sau chiar pentru modelarea organelor, acest lucru va fi posibil atunci când starea dvs. nu o permite.?

Avem permisiunea de a opera un laborator de hematologie și imunologie. Utilizarea de bază este pentru tratamentul leucemiei, pentru tratamentul tulburărilor genetice ale hematopoiezei și în diferite tumori maligne. Ceea ce ia o mamă sau un copil atunci când ajung la vârsta majoratului este treaba lor. Doar o gestionăm.

Copiii tăi au celule stem înghețate?

Am un fiu de unsprezece ani, în acel moment nu se făcuse încă în Slovacia. Nici fiica mea de doi ani nu o are, deși am încercat. Cu toate acestea, abonamentul a eșuat. Acum așteptăm un al treilea copil, poate de data aceasta va funcționa. În plus, există 25% șanse ca transplantul să fie potrivit pentru un frate.

Vrei să îngheți sângele celui de-al treilea copil. Nu ești superstițios? Nu evocă nimic?

Aceasta nu este o chestiune de superstiție. Cunosc statistici matematice, este o chestiune de întâmplare și date genetice necunoscute până acum. Bunica și unchiul meu au murit de o boală malignă și a apărut și în familia soției mele. De aceea vrem să ne asigurăm cel puțin parțial în acest fel. Cu toate acestea, boala este cea mai mare egalitar pe care o cunosc. El nu alege.