De asemenea: hiperadrenocorticism, hipercortizolism
Ce este sindromul Cushing?
Hiperadrenocorticismul este o boală hormonală în care nivelul de cortizol din sânge este crescut. Cortizolul este un hormon endogen cu multe funcții importante produse în două organe mici, glandele suprarenale. Funcția suprarenală este controlată și controlată de o parte a creierului - glanda pituitară. Dacă există o lipsă de cortizol în sânge, glanda pituitară secretă o substanță (hormonul ACTH) care conduce glandele suprarenale la creșterea producției de cortizol. Dacă există prea mult cortizol în sânge, glandelor suprarenale li se va ordona să reducă producția de cortizol endogen, resp. oprește-l complet.
Conținutul de cortizol din sânge fluctuează în timpul zilei. Cu toate acestea, aceste fluctuații sunt menținute în limite strânse, deoarece atât cortizolul cât și prea mult sunt dăunători organismului.
Care sunt cauzele sindromului Cushing?
Sindromul Cushing poate apărea în diferite moduri. În unele cazuri, glanda pituitară poate produce prea mult hormon ACTH, determinând producerea unor cantități excesive de cortizol în ambele glande suprarenale. O cauză frecventă a unei astfel de defecțiuni hipofizare este o tumoră pe glanda pituitară. În 80% din cazuri, aceste tumori sunt benigne.
O altă cauză a sindromului Cushing este cancerul suprarenal, care este de obicei pe o singură glandă suprarenală. O altă cauză posibilă este utilizarea medicamentelor care conțin cortizol. Aceste medicamente sunt adesea administrate de ex. cu mâncărime, durere și alte simptome. Dozele mari pe o perioadă lungă de timp pot provoca sindromul Cushing iatrogen (indus de medicamente).
Cum arată simptomele sindromului Cushing?
Cele mai frecvente simptome sunt consumul crescut de alcool, urinarea asociată și apetitul. Mulți câini prezintă o creștere mare în greutate odată cu pierderea musculară concomitentă (abdomen mare). Mulți câini respiră mai mult decât în mod normal. Simptomele sindromului Cushing se pot dezvolta încet și pot apărea ca un proces normal de îmbătrânire. Manifestările cutanate asociate cu sindromul Cushing sunt căderea părului, infecții cutanate recurente, vindecarea mai slabă a rănilor sau depunerea depozitelor de calciu dur în piele (așa-numita Calcinosis cutis). Unele animale au o piele subțiată anormal prin care străvezesc vasele de sânge.
Cum să diagnosticați sindromul Cushing?
Dacă sindromul Cushing este suspectat prin evaluarea semnelor clinice generale și a modificărilor pielii, încercăm să adunăm dovezi suplimentare prin teste de sânge de rutină. Dacă suspiciunea este confirmată de rezultatele analizelor de sânge sau ale analizei de urină, se vor efectua teste hormonale speciale. Examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale poate ajuta, de asemenea, la clarificarea cauzei bolii. Care dintre aceste teste speciale urmează să fie efectuate trebuie decis pentru fiecare animal separat.
Cum se tratează sindromul Cushing?
Terapia cu sindrom Cushing are ca scop reducerea supraproducției de cortizol endogen. În cazurile de cancer suprarenalian, este posibilă o soluție chirurgicală, dar operațiile sunt adesea dificile și mai ales la animalele mai în vârstă asociate cu riscuri ridicate. Un medicament mai nou interferează cu sinteza cortizolului, reducând astfel cantitatea de cortizol formată și caracterizată prin efecte secundare semnificativ reduse decât medicamentele convenționale. Cantitatea necesară de medicament este monitorizată și reglată prin teste periodice de sânge.
Dacă cauza hipercortizolismului este administrarea de corticosteroizi, aceste medicamente trebuie întrerupte treptat. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut cu atenție, astfel încât glandele suprarenale ale câinelui să înceapă încet să producă cortizol și să nu existe un deficit de cortizol.
La ce să ne așteptăm de la tratamentul sindromului Cushing?
Majoritatea câinilor cu sindrom Cushing răspund pozitiv la tratament. Aportul de lichide și apetitul sunt normalizate, animalele pierd în greutate. După câteva săptămâni, părul crește din nou, pielea își pierde culoarea neagră și tendința spre noi infecții bacteriene să dispară. Terapia îmbunătățește calitatea vieții și aspectul general al animalului, dar trebuie efectuată și controlată pentru viață.