Simptome Dureri toracice superioare, care iradiază adesea spre gât, bărbie și brațe Dureroase și dificultăți la înghițire Senzație de mâncare blocată în esofag Tuse cronică, mai ales noaptea Grupuri de risc

este cauzată

27 octombrie 2004 la 20:23 Primar.sme.sk

Simptome
  • Durere toracică superioară, de multe ori iradiată spre gât, bărbie și brațe
  • Înghițire dureroasă și dificilă
  • Senzație de mâncare blocată în esofag
  • Tuse cronică, mai ales noaptea
Grupuri de risc

Boala apare la orice vârstă. Cel mai adesea apare între 20 și 40 de ani, ambele sexe fiind afectate la fel de des. Riscul de boală crește la persoanele cu arsuri la stomac și indigestie pe termen lung. Starea se agravează în condiții de stres și când bei băuturi prea calde și reci.

Cursul

Nu se cunoaște cauza spasmului muscular. Durerea toracică, care este adesea confundată cu un simptom al infarctului miocardic, este cauzată de contracția convulsivă persistentă a sfincterului esofagian (sfincter esofagian). La oamenii sănătoși, animalul se închide în valuri regulate de mișcare a mușchilor netezi, care se numește peristaltism. Convulsiile apar în timpul mâncării sau băuturii și astfel împiedică progresia naturală a alimentelor în stomac. Rezultatul este dificultatea de a înghiți și de a lega mâncarea în „gât”.

Un alt tip de boală esofagiană este acalazia, care este cauzată de o comunicare slabă între mușchii animalului și aportul nervos. Esofagul se extinde în partea superioară și se îngustează în zona de deasupra animalului. În cazurile severe, esofagul se poate rupe din cauza întinderii.

Ce să fac

Dacă ați fost diagnosticat cu spasm esofagian sau acalazie, mâncați încet și mâncați bine. Uneori, alimentele lichide și amestecate vă vor ajuta. Medicamentele pentru reducerea acidului gastric (antiacide) pot ameliora problemele dacă boala este asociată cu reflux și indigestie.

Tratament

Examinările trebuie să excludă cancerul esofagian și să localizeze de unde provin convulsiile:

  • Examinarea cu raze X de contrast utilizând un bariu - pacientul înghite substanța de cretă. În caz de boală, să vedeți un esofag mărit fie într-o secțiune scurtă, fie pe întreaga lungime, cu excepția unei îngustări deasupra sfincterului inferior, care închide intrarea în stomac.
  • Examinarea activității musculare a animalului măsoară forța contracțiilor musculare și presiunea de repaus a animalului.
  • Esofagoscopie - o examinare optică a esofagului detectează zona afectată de spasm. De asemenea, exclude alte boli, de ex. cancer sau îngustarea esofagului datorită inflamației, ulcerelor și polipilor.

În cazuri simple, blocanții canalelor de calciu funcționează bine, eliberând contracții musculare. În plus, se utilizează nitroglicerină și anticolinergice. Durerea severă poate fi ameliorată de codeină sau de opioide mai eficiente, dar acestea pot fi utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă problema este cauzată de o îngustare (stenoză) a sfincterului esofagian inferior, aceasta poate fi îndepărtată prin întindere mecanică sau pneumatică. Un dispozitiv special este introdus în zona de îngustare prin esofag și apoi site-ul este întins.

Dacă aceste tratamente sunt ineficiente, pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale, așa-numita Miotomia lui Heller, în care fibrele musculare ale animalului se intersectează.

Prevenirea

Nu există o prevenire clară a acestei boli. Evitarea situațiilor stresante atenuează dificultățile.