Potrivit datelor de la Centrul Național pentru Informații Sanitare din Bratislava, numărul de diabetici în 2006 a depășit 300.000 de pacienți pentru prima dată în istorie. Starea de sănătate a 50.000 dintre aceștia necesită tratament cu insulină. Există două motive principale pentru care pacienții întârzie în mod constant începerea tratamentului cu insulină, chiar dacă este important pentru un control bun al zahărului din sânge: frica de injectare și creșterea în greutate. Cu toate acestea, ambele motive sunt acum învechite - insulina poate fi administrată cu ușurință, comoditate și precizie cu un stilou preumplut și, datorită analogilor moderni ai insulinei, un diabetic poate avea kilogramele sub control.
În calitate de vicepreședinte al Comitetului Societății Slovace de Diabetologie, MUDr. Vladimír Uličiansky, „Datorită incidenței crescânde a diabetului, depistarea precoce, tratamentul și întârzierea dezvoltării bolii sunt importante nu numai pentru calitatea vieții și speranța de viață a pacientului, ci și pentru povara economică asupra societății.” Fiziologic valorile reduc riscul complicațiilor microvasculare ale diabetului (retinopatie, nefropatie și neuropatie). Unele studii au arătat că nivelurile mai ridicate de hemoglobină glicată HbA1c sunt asociate cu un risc mai mare de complicații macrovasculare, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.
„În funcție de metoda de tratament, doar 51-79% dintre pacienți urmează regimul de tratament pentru diabet. Pacienții cooperează mai puțin cu atât tratamentul este mai complicat. Această nerespectare a regimului de tratament prescris este unul dintre cei mai importanți factori care agravează rezultatele tratamentului pentru diabet ", comentează expertul șef al Ministerului Sănătății din Republica Slovacă pentru Departamentul de Diabetologie, Metabolism și Nutriție. Tulburări, MUDr. Zuzana Nemethyova, CSc. Pentru ca pacientul să coopereze în tratament, este necesar să-i sporim confortul și să reducem complexitatea. Este exact ceea ce îndeplinește noul dispozitiv de administrare a insulinei - un stilou injector preumplut, care este deja disponibil pe piața slovacă. Această metodă este mai simplă, mai precisă și mai puțin dureroasă decât administrarea insulinei cu o seringă convențională. În plus, nu este nevoie să înlocuiți cartușele de insulină în comparație cu stilourile de insulină, ceea ce simplifică și mai mult administrarea insulinei.
Novo Nordisk A/S își extinde gama existentă de pixuri preumplute în Slovacia cu stiloul său FlexPen®. Studiile arată că acesta este un stilou injector preumplut foarte precis. Este deja folosit de trei milioane de oameni din lume. Este realizat cu trei umpluturi diferite - bazale, bolus și analogi de insulină mixtă pentru a se potrivi nevoilor fiecărui diabetic. Tipurile individuale de umplere se pot distinge prin culoare și atingere.
Adăugați insulină, reduceți creșterea în greutate
Pacienții tratați pentru diabet de tip 1 (fără producerea de insulină proprie) iau în general insulină, în timp ce pacienții cu diabet de tip 2 (producție insuficientă de insulină proprie) urmează mai întâi o dietă și iau antidiabetice orale. Cu toate acestea, jumătate din al doilea grup trebuie să înceapă să ia insulină în medie la șase ani după începerea tratamentului. Insulina îi ajută să își readucă zahărul din sânge la normal (nivelul mediu pe termen lung al glicemiei HBA1c sub 6,5%). Cu un nivel ridicat pe termen lung, există diverse complicații - boli oculare până la orbire, boli renale, boli cardiovasculare și altele.
Utilizarea insulinei la pacienți este în general asociată cu creșterea în greutate. Este un efect secundar nedorit, dar adesea tolerat - o taxă pe controlul zahărului. În primul an de tratament cu insulină, pacienții câștigă în medie 4 până la 5 kilograme. Prin urmare, de teama de a nu se îngrășa, mulți pacienți, în special femeile care au prezentat niveluri crescute de zahăr din sânge, evită să ia insulină și întârzie începutul tratamentului cu insulină. „Cu toate acestea, creșterea în greutate nu poate fi un efect secundar evident al administrării insulinei. Studii recente efectuate cu analiza insulinei moderne insulină detemir arată că majoritatea pacienților care au trecut la această insulină au pierdut în greutate. Și cu cât este mai mare IMC (indicele de masă corporală), cu atât este mai semnificativă pierderea în greutate! Insulina detemir este o insulină bazală care are un efect benefic asupra greutății corporale a diabeticilor ", a spus Doc. MUDr. Katarína Rašlová, CSc., Care cercetează relația dintre diabet și obezitate de mulți ani.
Merită să vă protejați greutatea, mai ales pentru diabetici
Creșterea kilogramelor complică realizarea valorilor dorite ale zahărului din sânge. Pe de altă parte, chiar și o mică scădere în greutate duce la un control glicemic mai bun. Chiar și o mică scădere în greutate reduce riscul de boli cardiovasculare, prelungește viața unui pacient diabetic, îmbunătățește profilul lipidic, adică raportul dintre colesterolul bun și cel rău și are un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale. Pierderea în greutate de 1 kg este asociată cu o prelungire a vieții cu 3-4 luni. Reducerea greutății corporale cu 10 kg este de așteptat să crească speranța de viață cu 35%.
Astfel, câștigarea insulinei este o necesitate?
Scopul terapiei cu insulină este de a reproduce secreția de insulină la un individ sănătos. Insulinele umane tradiționale nu reușesc să imite perfect secreția normală de insulină, rezultând un risc crescut de hipoglicemie. Oamenii de știință au reușit să dezvolte insuline moderne care imită secreția de insulină din pancreasul unei persoane sănătoase. Noii analogi ai insulinei diferă de insulinele umane clasice prin structură, debut și durată de acțiune.
Într-un studiu de doi ani care a implicat peste 35.000 de pacienți adulți și adolescenți cu diabet de tip 1 și tip 2 din 20 de țări, au fost evaluate 3 tipuri de insulină comparabile. În timp ce toate insulinele au îmbunătățit nivelul zahărului din sânge într-un mod comparabil, pacienții care au luat insulina analogică a insulinei detemir au prezentat mai puțină hipoglicemie și nu au fost asociați cu creșterea în greutate, ba chiar au scăzut cei cu IMC mai mare. Insulina detemir poate fi astfel alegerea pentru acei pacienți care sunt îngrijorați de creșterea în greutate. În plus, poate fi administrat cu un stilou de insulină FlexPen® preumplut.
Novo Nordisk A/S, lider mondial în diabetologie, activează pe piața farmaceutică de aproape optzeci de ani. De-a lungul istoriei, insulina și alte produse și servicii de îngrijire a diabetului au devenit proiecte cheie în activitățile Novo Nordisk A/S, pionierând multe îmbunătățiri în tratamentul insulinei. Studiul și tratamentul diabetului zaharat este unul dintre cele mai dinamice domenii ale medicinei. Programul cuprinzător Novo Nordisk A/S include tendințe de ultimă generație în tratamentul diabetului zaharat, de la produse farmaceutice la asistență medicală și educația pacienților la proiecte de cercetare. De asemenea, are centrele sale de cercetare în Slovacia. De asemenea, compania informează și educă în mod activ diabeticii pe site-ul său web http://www.novonordisk.com.
Pot exista mai multe motive pentru care greutatea diabeticilor crește. Acestea includ frica de hipoglicemie, scăderea excreției urinare de glucoză, efectul anabolic al insulinei sau posibilul efect al tratamentului asupra sistemului nervos central.
Hipoglicemia este un nivel scăzut al zahărului din sânge care apare atunci când un pacient ratează o masă, o consumă mai târziu sau face eforturi fizice neplanificate. Apoi, poate simți amorțeală în gură, transpirație rece, senzații de tremur în piept, transpirație, vedere încețoșată, confuzie sau probleme de memorie. Dacă nivelul zahărului din sânge continuă să scadă, pot apărea convulsii, pierderea cunoștinței, comă sau chiar moarte. Odată ce ați trăit o criză hipoglicemiantă, nu veți mai dori niciodată să experimentați astfel de sentimente. Prin urmare, pacienții supraalimentați de teama unei crize hipoglicemiante supraalimentează și consumă în mod constant ceva. Pacienții care au suferit o criză hipoglicemiantă de una sau mai multe ori au câștigat în medie 6,8 kilograme, în timp ce pacienții fără această experiență au acumulat doar 2,2 kilograme. Pentru a stabili tratamentul potrivit, este bine dacă insulina este absorbită în mod egal și previzibil în același mod în fiecare zi, ceea ce reduce riscul de hipoglicemie. Astfel, pacientul nu trebuie să „mănânce” și, prin urmare, nu se îngrașă.
Un alt motiv posibil pentru care pacienții obțin ajustări ale insulinei este pierderea mai mică de energie (glucoză) în timpul excreției. Insulina îmbunătățește controlul glucozei din sânge, se excretă mai puțin în urină din organism și astfel, menținând aportul de energie, poate crește în greutate. Caloriile pe care le obișnuiam să „irosim” sunt acum ușor absorbite și depozitate în organism sub formă de tampoane de grăsime.
Insulina are, de asemenea, un efect pozitiv asupra dezvoltării celulelor musculare și grase (așa-numitul efect anabolic). Prin urmare, dacă nivelul de insulină din organism crește, respectivele celule sunt stimulate. Insulina poate afecta și sistemul nervos central. În circumstanțe normale, insulina semnalează creierului că organismul este suficient de saturat. Întreruperea acestui principiu la persoanele cu diabet de tip 2 poate duce la supraalimentare, deoarece creierul lor primește informații insuficiente despre sațietate.