studiul

Studiul ISS-Catholic University s-a concentrat întotdeauna asupra persoanelor cu sindrom Down, care în timpul pandemiei COVID-19 a dat un profil clinic și demografic al acestor pacienți, calculând mortalitatea mult mai mare decât în ​​populația generală.e.

Mortalitatea prin COVID-19 la persoanele cu sindrom Down ar putea fi de până la 10 ori mai mare decât la populația generală.

Sindromul Down și COVID-19, un studiu realizat de oamenii de știință de la Istituto Superiore di Sanità și de la Universitatea Catolică

Au ajuns la această concluzie cercetători de la Istituto Superiore di Sanità (ISS), care, împreună cu cercetătorii de la Universitatea Catolică din Campus din Roma, au analizat 3.438 grafice prelucrate de aceeași ISS în perioada 22 februarie 2020 - 11 iunie 2020, identificând 16 decese în persoanele cu SD. Persoanele mai tinere decât cele fără SD au murit cu CoVID-19 (52 vs. 78) și cu risc mai mare de complicații respiratorii, cum ar fi sepsis (31% vs. 13%).

Studiul, publicat în Jurnalul American de Medicină Genetică, este în concordanță cu concluziile unui alt studiu retrospectiv efectuat în Statele Unite la pacienții spitalizați cu COVID-19, care a raportat o creștere de 9 ori a procentului așteptat de pacienți cu SD spitalizați, comparativ cu la populația generală.

„Prevalența persoanelor cu sindrom Down în eșantionul nostru a fost de 0,5% (16 persoane). Acest lucru duce la o estimare de 100-130 de persoane cu SD care au murit cu COVID-19 în Italia până la 11 iunie. Prevalența SD în populația generală italiană este de aproximativ 0,05%, sugerând că mortalitatea prin COVID-19 în această populație ar putea fi de până la 10 ori mai mare decât în ​​populația generală, explică Graziano Onder, directorul departamentului cardiovascular, endocrin-metabolic. și îmbătrânirea ISS -.

Acești pacienți sunt mai susceptibili la infecții, au o îmbătrânire timpurie a mai multor organe și sisteme și au o gamă largă de comorbidități, inclusiv endocrinopatii, tulburări neurologice, reumatice și musculo-scheletice. În plus, acestea au adesea mai multe anomalii anatomice ale căilor respiratorii superioare care cresc probabilitatea obstrucției acelorași căi respiratorii, o afecțiune care poate predispune la hipertensiune pulmonară, care la rândul său poate crește severitatea infecției cu COVID-19. ".

Persoanele cu sindrom Down și COVID-19: caracteristici clinice

„Pe scurt, adulții cu SD sunt fragili și vulnerabili la infecții, așa că trebuie protejați cu precauție extremă în această etapă epidemică”, a spus Emanuele Rocco Villani, doctorand în vârstă la Universitatea Catolică și primul autor al cercetării. .

Prin urmare, persoanele cu SD aparțin unui grup de populație pentru care accesul la vaccinul SARS-COV-2 ar trebui să fie o prioritate atunci când este disponibil în cele din urmă. ".

Caracteristicile clinice și demografice ale pacienților cu sindrom Down într-un studiu cu COVID-19
Persoanele cu SD au fost mai tinere decât persoanele fără SD (52 vs. 78), în timp ce distribuția de gen a fost similară (femeile 38% vs. 33%).

Cu toate acestea, bolile autoimune, cum ar fi tiroidita și psoriazisul Hashimoto (44% față de 4%), obezitatea (38% față de 11%) și demența (38% față de 16%) au fost semnificativ mai frecvente la persoanele cu SD.

Aceste condiții sunt factori de risc cunoscuți, deoarece sunt asociați cu o afecțiune pro-inflamatorie care pare să joace un rol în dezvoltarea complicațiilor severe ale COVID-19. Toți cei 16 pacienți au dezvoltat, de asemenea, sindromul de detresă respiratorie acută ca o complicație.

Suprainfecțiile bacteriene, cum ar fi infecțiile cu sânge (sepsis) și pneumonia bacteriană, au fost, de asemenea, mai frecvente la persoanele cu SD care au murit cu COVID-19 comparativ cu populația generală (31% vs. 13%), în concordanță cu observația că persoanele cu SD au o susceptibilitate mai mare la infecții datorită prezenței deficiențelor imune.

În plus, cei 16 pacienți examinați au avut o prevalență ridicată a demenței, în concordanță cu populația SD, care poate dezvolta o afectare cognitivă progresivă de la vârsta de 45 de ani, cu o prevalență generală a demenței de până la 68 de ani. -80% la 65 de ani.

Acest lucru este, de asemenea, consecvent cu observația că caracteristicile îmbătrânirii apar în general mai devreme decât la populația generală și implică în principal creierul și sistemul imunitar. Vârsta medie a decesului la persoanele cu DS este estimată la aproximativ 60 de ani.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, prescrierea antibioticelor (81% și respectiv 86%), medicamentele antivirale/antimalarice (63% și respectiv 60%) și tocilizumab (6% vs. 4%) au fost similare în ambele grupuri. În schimb, utilizarea sistemică a steroizilor a predominat la persoanele cu DS (75% vs. 38%).