De ce sunt pacienții
cu un diagnostic de insuficiență cardiacă
de 50 de ani și ceea ce tu
Puteți face pentru a reduce riscul

Una din cinci persoane din întreaga lume riscă insuficiența cardiacă, iar această prevalență crește odată cu înaintarea în vârstă. La bază, insuficiența cardiacă înseamnă că inima ta, care este o pompă, nu poate oferi în mod adecvat suportul circulator necesar pentru a menține abundența cu toate organele tale. Deoarece nu există nici un remediu pentru boală, pacienții își pot monitoriza sănătatea îndeaproape doar cu modificări ale stilului de viață sau cu medicamente pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a funcției inimii lor.

studiul

Pe lângă faptul că nu există un remediu pentru insuficiența cardiacă cronică, afecțiunea este una dintre cele mai frecvente boli care afectează adulții cu vârsta peste 40 de ani, peste 200.000 de cazuri fiind diagnosticate în Statele Unite în fiecare an. „Din păcate, ceea ce vedem mai des în aceste zile sunt pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani cu insuficiență cardiacă cronică”, DR. Connor Healey, cardiolog certificat la bord cu Capital Cardiology Associates. Iar pentru pacienții mai tineri diagnosticați, „Adevăratul lucru înfricoșător este că speranța totală de viață este de cinci ani”.

Unii oameni nu își imaginează semne de insuficiență cardiacă congestivă. Pentru alții, pot avea dificultăți de respirație în timp ce fac o activitate ușoară, cum ar fi mersul pe la supermarket, amețeli, oboseală, retenție de lichide (care provoacă umflarea membrelor inferioare), creștere bruscă în greutate și modificări ale ritmului cardiac. Pentru a diagnostica insuficiența cardiacă, medicul dumneavoastră va comanda o serie de teste începând cu un test de sânge, o ecocardiogramă, o radiografie cu electrocardiogramă, o scanare CT, un test de stres - conceput pentru a vă arăta funcția cardiacă.

cauzele

„Problema cu insuficiența cardiacă congestivă este că acoperă o gamă atât de largă de sub-boli”, afirmă Dr. Healey. Deși nu este posibilă prevenirea bolilor de inimă, pentru adulții tineri care doresc să reducă la minimum riscul de infarct, accident vascular cerebral și boli de inimă, ceea ce înseamnă evitarea stilurilor de viață, cum ar fi consumul excesiv de alcool, fumatul țigării, dieta slabă, minim până la puțin activitate fizică/exerciții fizice și obiceiuri slabe de somn. „Inima este un organ; El nu poate trăi veșnic, va expune schimbări legate de vârstă în viața sa ”, spune el. De asemenea, ar trebui să aveți interviuri regulate cu furnizorii de asistență medicală primară care pot stabili planul individual de evaluare a riscurilor și de prevenire. Cel mai bun lucru pe care il poti face este sa previi in primul rand bolile cardiace congestive.

Tipuri de insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă congestivă este împărțită în mod tradițional în două aspecte diferite: sistolică și diastolică.

Insuficiența cardiacă sistolică înseamnă că inima pompată este slabă. dacă Dr. Healey explică: „Ne referim la fracția de injecție, care este utilă pentru pacienți să cunoască și să întrebe medicul lor,„ Care este fracția mea de ejecție? ”„ Fracția de ejecție (EF) se referă la cât de mult sânge din inimă pompează pompa, care părăsește inima și călătorește prin corp. În cea mai mare parte, EF se referă la cantitatea de sânge pompată din ventriculul stâng, camera principală de pompare a inimii, de fiecare dată când este scurtată.

Fracția de ejecție este exprimată în procente. „Valoarea obișnuită este între 55 și 70%”, spune dr. Healey. „Ceea ce nu poate fi un scor excelent pentru examen, dar pentru EF, este destul de bun. Orice mai puțin de aproximativ 40-50% este insuficiență cardiacă sistolică. ” EF-ul dvs. poate merge în sus și în jos, pe baza bolilor de inimă și a cât de bine vă sunt balsamele.

Al doilea grup este insuficiența cardiacă diastolică, ceea ce înseamnă că ventriculul inferior stâng al inimii (ventriculul stâng) este incapabil să se umple în mod corespunzător cu sânge în timpul fazei diastolice, reducând cantitatea de sânge pompată în corp. „Este EF normal, dar inima nu funcționează la fel de bine pentru că este rigidă”, notează Dr. Healey. În timp, acest lucru face ca sângele să se acumuleze în interiorul atriului stâng și apoi în plămâni, ducând la constipație limfatică și simptome de insuficiență cardiacă. Acest lucru este, în general, legat de inflamație și fibroză, care poate fi cauzată de orice număr de factori.

Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii au lucrat împreună pentru a clasifica cele patru etape ale insuficienței cardiace (IC).

Nota A:

Asociația Americană a Inimii descrie etapele și, după cum urmează: „Cu un risc ridicat de CV, dar fără boli de inimă structurale sau simptome de IC”. Acest diagnostic este de obicei la pacienții cu hipertensiune, diabet sau obezitate. "Dacă aveți factori de risc, fără a avea de fapt insuficiență cardiacă cronică, vă etichetăm în continuare ca fiind de gradul A, deoarece dorim să fiți conștienți de cât de grav este diagnosticul și să vă împiedice să avansați la această etapă următoare, care are insuficiență cardiacă." A spus dr. Healey. Factorii de risc pentru gradul A includ fibrilația atrială (A-FIB), hipertensiunea arterială, boala ischemică a inimii (care include dieta, colesterolul, exercițiile fizice) și apneea de somn. „AFib este un risc mare pentru insuficiența cardiacă diastolică, deoarece dacă aveți o inimă rigidă și pierdeți acum coordonarea care apare cu AFib, aveți acum o inimă ineficientă cu compresie ventriculară în momente nepotrivite, lăsând camerele rămase pentru a încerca să ridice slăbiciunea. "

Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre îmbrățișarea unui stil de viață sănătos al inimii ca parte a obiectivelor noastre de tratament și vă poate prescrie medicamente (cum ar fi statinele) pentru a trata bolile vasculare, diabetul sau colesterolul ridicat.

etapa B

Gradul B este conceput ca „boală cardiacă structurală, dar fără semne de infestare cu IC”. Majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă în stadiul B au o ecocardiogramă (ecou) care arată o fracție de ejecție (EF) de 40% sau mai puțin. „Am făcut un diagnostic în urma ultrasunetelor inimii tale, care este în general un mod de a pune un diagnostic împreună cu simptomele clinice”, descrie Dr. Healey. „Aveți parametri care indică faptul că inima dvs. nu funcționează corect; este fie slab, fie ineficient. Din nou, nu sunteți simptomatic, așa că avem timp să intervenim înainte ca acesta să devină un loc în care vă afectează viața. ”

faza C

Pacienți diagnosticați cu insuficiență cardiacă de grad C. „Gradul C este majoritatea pacienților, ceea ce este caracteristic”, a remarcat dr. Healey. Multe medicamente vor fi prescrise pentru a le atenua simptomele. Acestea sunt plasate pe diete cu conținut scăzut de sodiu. Pacemaker-urile ar putea avea, de asemenea, implanturi implantate sau trebuie administrate pe terapie implantabilă cu defibrilator cardiac (ICD).

faza D

„Faza D este etapa finală a insuficienței cardiace”, începe Dr. Healey. „De obicei, aceasta este o insuficiență cardiacă sistolică în care pompa este complet inadecvată. Practic, nu poți să te ridici și să mergi mai mult de 20 de picioare fără o lipsă semnificativă de respirație acolo unde trebuie să te oprești. ” Opțiunile de tratament în această etapă includ transplantul de inimă, intervenția chirurgicală și terapia de cercetare.

Și-a urmărit greutatea

A Raport publicat în noiembrie 2018 a examinat riscul bolnavului de inimă al pacientului în comparație cu istoricul greutății. de la vârsta de 20-40 de ani, participanților li s-au înregistrat greutățile și indicele de masă corporală (IMC). Echipa a descoperit o probabilitate crescută de 34% a bolilor de inimă pentru fiecare dintre cele 5 puncte IMC. „Greutatea are astfel un impact negativ asupra multor funcții ale inimii. Mai presus de toate, aș spune „insuficiență cardiacă congestivă”, a spus dr. Healey. Autorii studiului au concluzionat că „controlul IMC pe viață este important pentru a reduce riscul de insuficiență cardiacă”.

Acesta este motivul pentru care pacienții sunt luați în considerare la începutul fiecărei întâlniri sau vizite la cabinet. "Dacă ieșim să vedem greutatea de 5, 10 kilograme câștigată între vizite, este ceva ce trebuie abordat." În istoria studiului în masă, autorii notează că „prevalența obezității în Statele Unite este surprinzător de mare, având 36% dintre adulți”. Experții leagă obezitatea ca un semnal de avertizare pentru generațiile mai tinere și contribuie la diagnosticul stadiilor incipiente ale bolilor de inimă. „Cred că, ca și în Occident, în general, suntem obișnuiți să trăim în această masă superioară, că credem că este o chestiune firească, așa ar trebui să fie corpul. Ei bine, nimic din toate acestea nu este cazul. Trebuie să inversăm atitudinile pe care le avem despre dietă, greutăți și un stil de viață sănătos ”, a spus dr. Healey.

„Scopul este ca pacientul să vină pentru vizite relaxante. Să le vorbească despre viața lor și despre toate lucrurile uimitoare pe care le fac. Îi ajută să minimizeze medicația, apoi cealaltă parte, văzându-i după ce au vizitat spitalul după ce au intrat în insuficiență cardiacă, după un atac de cord, iar acum încercăm să ne jucăm din urmă. ”

Scris de Michael Arce, coordonator de marketing, Capital Cardiology Associates
Orice informație medicală publicată pe acest site web nu este destinată înlocuirii asistenței medicale informate și nu trebuie să luați nicio măsură înainte de a consulta un profesionist din domeniul sănătății.