afectează

MUDr. Petra Ďubjaková

Testiculele sunt organele genitale masculine împerecheate stocate în scrot. Funcția lor este foarte importantă, atât pentru producția de spermă, cât și pentru testosteron. Testiculele nedescendenți sunt cele mai frecvente boli congenitale ale tractului genital masculin.

Pentru a explica această problemă, este necesar să reveniți la viața intrauterină. Testiculele se dezvoltă în cavitatea abdominală și coboară doar treptat în măduva spinării din cauza hormonilor și a altor factori.
A coborî apare până în jurul celei de-a 7-a luni dezvoltarea intrauterină, adică motivul este apariția problemelor la băieții prematuri (până la 30%) mult mai mare decât la băieții la termen (3%). Pentru unii pacienți natura va rezolva problema, dar pentru unii trebuie să intervină medicina.
Denumirea tehnică a bolii este criptorhidism, care provine din cuvintele grecești kryptos (ascuns) și orchis (testicul). De obicei, nu este stocat un singur testicul în sac, mai rar ambele.

Nu știm cauza

La majoritatea băieților care s-au născut la timp și nu au o boală genetică, nu știm motivul pentru care testiculele nu au coborât în ​​măduva spinării. Cauza este considerată a fi o combinație de diferiți factori care afectează declinul. Poate fi factori de la mamă (consum regulat de alcool în timpul sarcinii, fumat, preeclampsie) sau factori genetici, dar în acest moment se vorbește mult despre factori de mediu, așa-zisul perturbatoare ale mediului (de exemplu, pesticide).

semne si simptome

Diagnosticul testiculelor nedescendenți se face cel mai adesea în maternitate sau va fi detectat de un medic pediatru. Un semn clar este un amestec gol, adică unul. Ulterior, acești pacienți sunt direcționați către un urolog sau chirurg, care decide ce să facă în continuare. Cel mai important lucru este să simțiți zona măduvei spinării și a inghinei. Acesta este de obicei singurul test care trebuie efectuat. Testiculul se găsește cel mai adesea în zona în care așa-numitul. canal inghinal (canalul prin care măduva seminală trece spre scrot), adică zona abdomenului inferior.

Căutarea testiculelor

În unele cazuri, nu este posibil să atingi testiculul. Apoi vin în ajutor alte metode de examinare, cel mai adesea ultrasunografia, imagistica prin rezonanță magnetică mai mică. Și uneori este chiar necesar un test genetic (dacă băiatul are și alte boli congenitale).
Cu toate acestea, dacă nici aceste metode nu ajută și nu găsim testiculul, este este necesară revizuirea laparoscopică a cavității abdominale, astfel, privim în abdomenul pacientului cu ajutorul unei camere mici și căutăm testiculul, care poate fi blocat oriunde pe drumul coborârii sale. Doar după utilizarea acestei metode putem declara că băiatul are sau nu testicul. Există cazuri în care testiculul nu s-a format deloc sau este slab dezvoltat sau chiar a murit din diferite motive.

Uneori este dificil să distingem testiculul, care nu este descendent, de testicul, care este așa-numitul. retractil, adică este în mod normal coborât, dar se extinde spre cavitatea abdominală. Testiculele retractile sunt tipice pacienților mai mari (cu o vârstă maximă de aproximativ 5 ani). Desigur, o asemenea posibilitate trebuie să fie luată în considerare.

Ce zici de asta?

În mod ideal, nu este nevoie de tratament. Acest lucru se datorează faptului că, în primele luni de viață, nivelul hormonilor sexuali va crește temporar și testiculele pot cădea în sac. Acest lucru se întâmplă de obicei în jurul lunii a 4-a până la a 6-a de viață. Cu toate acestea, dacă testiculele nu sunt în amestec chiar și după 6 luni, este este necesar un tratament chirurgical (așa-numita orchidopexie, orchiopexie). Se face dintr-o mică incizie în abdomenul inferior, testiculul este eliberat și fixat în zona măduvei spinării printr-o altă incizie mică. Metoda este sigură și are doar un număr mic de complicații.

De ce ar trebui să-mi operez copilul?

Există mai multe motive pentru care este necesar să se facă față testiculelor nedescendenți. Dacă testiculul este situat în cavitatea abdominală sau inghinală, temperatura acestuia este mult mai mare decât dacă este depozitat în scrot. În acest fel, este deteriorat. În viitor, există un risc de fertilitate redusă a băieților, riscul de cancer testicular crește (de 4-10 ori mai mare), dar există și un risc crescut de rănire, sau așa-numitul. torsiune testiculară (testiculul se rotește în jurul axei sale și moare). În prezent, efectele asupra dezvoltării mentale a unui copil cu scrot gol sunt, de asemenea, mult discutate. Timpul este, de asemenea, un factor important, deoarece modificările testiculelor nedescinse au fost deja demonstrate la băieții de 18 luni. Prin urmare, este necesar să efectuați un tratament chirurgical în jurul primului an de viață.

Sfaturi pentru părinți:

Nu există un remediu natural pentru testiculele nedescendenți! Dacă după 6 luni testiculele nu sunt încă în scrot, este necesar să rezolvați problema cu un specialist și să planificați o soluție chirurgicală. Prin urmare, este necesar să contactați un urolog.

Ce sa nu faci: Întârzierea tratamentului chirurgical duce la deteriorări mai mari.
Extreme:
Este posibil ca fiul dumneavoastră să nu aibă deloc testicul. În unele cazuri, testiculul nu se formează și nu moare în timpul dezvoltării. Cu toate acestea, un astfel de scenariu nu este comun. În timpul operației, găsim uneori un testicul care este semnificativ deteriorat sau subdezvoltat. În acest caz, este necesar să se elimine testiculul pentru a preveni dezvoltarea unei tumori într-un astfel de testicul. Deși această situație nu este ideală, chiar dacă băiatului îi mai rămâne un singur testicul, acest lucru poate asigura producția de hormoni și spermatozoizi, deoarece va prelua și funcția testiculului îndepărtat.
Pe cine să contactezi?
Medicul copilului dumneavoastră vă va trimite la un examen profesional, cel mai adesea la un urolog, ideal la un urolog pediatru, eventual chirurg, care va decide următoarea procedură. Pe marginea amânării operației: în urmă cu câțiva ani, a venit un pacient, la acel moment deja de 11 ani, care a fost „tratat” cu medicamente homeopate. Testiculele nu au coborât în ​​ciuda tratamentului intensiv.