În ziua în care primiți tensiometrul, nu parașutați și nu programați o întâlnire cu premierul. Tot ce trebuie să faceți este să vă deranjați în timp ce conduceți, un telefon neplăcut de la șef sau să dormiți pentru a afla dacă presiunea dvs. va crește.
Sisa lucrează într-o agenție de PR. Are doi copii de școală obligatorie, un bărbat alcoolic, și a sărbătorit recent patruzeci și trei de ani. Fiecare zi este împărțită în minute, jurnalul este umplut de dimineață până seara. Tensiunea și agitația sunt tovarășii ei de zi cu zi. „Nu m-am bazat pe hipertensiunea mea de nicăieri! Sunt atent la dietă, pentru că după 40 de kilograme se lipesc de corp ca și cum ar fi singuri. Exers de două ori pe săptămână, nu am mai mult timp liber pentru că livrez copii în cercuri și învăț cu ei. Ca să nu mai vorbim de a doua schimbare care mă așteaptă acasă în fiecare seară. Habar n-am unde greșesc! ”
MANOMETRUL DE PRESIUNE ÎN LOCUL COSMETICII
„Adevărul este că sunt de tip nevrotic, nu mă pot controla foarte bine în situații de criză. Soțul meu mi-a spus că mă voi rupe o dată de otrava ", recunoaște Sisa. Presiunea crescută a fost măsurată de asistenta sa în timpul unui examen voluntar de screening. Medicul de familie a ordonat: „Măsoară-l regulat acasă și notează valorile!” Și speriatul Sisa s-a supus. În loc de produse cosmetice de lux, ea a cumpărat un tensiometru.
După o lună de observație, medicul ei a prescris medicamente fără compromisuri. Sisa s-a apărat cu încăpățânare pentru o clipă dacă ar putea încerca cu ierburi sau magneziu în suplimente. „La valori de 150 până la 90?” Doctorul a intrat în numerele din caietul ei, scriindu-și presiunea și clătinând din cap. Când Sisa a căutat informații despre hipertensiune pe internet, a citit despre holterul de presiune. „Se spune că este un dispozitiv conform căruia este posibil să aflăm dacă medicamentele trebuie prescrise sau dacă modificările stilului de viață vor fi suficiente. "Aș vrea să știu de ce medicul nu mi-a spus despre el înainte să-mi dea pastilele!"
SINDROMUL DE ALBĂ ALBĂ
Imro, în vârstă de patruzeci și șapte de ani, a „împachetat” holterul de presiune fără să bipe. „De vreo trei ori la rând, în ambulanță a fost supus unei presiuni ridicate în trei luni. „A fost o coincidență, în mod normal nu merg la medici, îi evit cât pot! Medicul de familie m-a trimis la cardiolog. Am o mașină, mi-a tras umărul la fiecare douăzeci de minute, nu a fost o senzație plăcută, dar a fost suportabilă ", descrie jurnalistul timp de douăzeci și patru de ore trăind cu aparatul. „Atunci când medicul a evaluat-o, a constatat că presiunea a crescut cel mai mult după două apeluri telefonice de la serviciu, o dată la 170 la 100.
Nu când conduceam și stăteam blocat într-un blocaj de trafic, nici când mă certasem cu soția seara și fiica mea adolescentă mă sunase! Toate celelalte valori erau normale, se spunea că sunt de vârsta mea. ”În cele din urmă, cardiologul și medicul generalist au ajuns la concluzia că Imro avea sindromul hainei albe și că altfel presiunea era în regulă. O vizită la medic sau o furie puternică sunt atât de stresante pentru el, încât presiunea zboară spre cer. Soția a adăugat un comentariu ușor ironic la aceste informații: „Ți-am spus mereu că ești iritabil. Și acum îl aveți pe hârtie! ”
CÂND DA?
„Tensiunea arterială la fiecare persoană se schimbă ziua și noaptea - la o persoană sănătoasă, dar și la un„ lucrător la presiune înaltă ”, adică hipertensivi”, explică medicul internist și cardiolog Sylvia Haeberle de la centrul medical aSante din Bratislava. Valorile sale depind de starea de vigilență, de performanța fizică și mentală actuală, de reglarea nervoasă și de gradul de excitare, pe care nu îl controlăm prin voință, dar și de orice boală concomitentă sau medicamente utilizate.
Prin urmare, nu contează doar valoarea absolută reală a presiunii, ci și circumstanțele în care este măsurată. „Nu contează dacă sunteți sub presiune ridicată urcând scările cu două genți de cumpărături grele sau stând pe un scaun privind televizorul. Spui, eu îl măsoară de două ori pe zi acasă. Bine, dar știi cum ești atunci când conduci, ceartă cu cineva, ești pe covor cu șeful sau ai de-a face cu o sarcină dificilă? ”De aceea, un medic ajunge uneori la o presiune holter.
Cu aceasta, el monitorizează presiunea unei persoane hipertensive recent diagnosticate dacă nu este sigur dacă trebuie să se utilizeze medicamente sau dacă mai trebuie să rămână în adaptarea stilului său de viață. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost cazul lui Sisa din prima poveste. Starea ei necesită în mod clar medicamente, monitorizarea presiunii cu dispozitivul nu ar fi necesară. Pe de altă parte, există, de exemplu, persoane cu sindromul hainei albe, cum ar fi Imro, care cresc presiunea în clinică incredibil, dar în mod normal o au în normă.
BICI PENTRU LAJDÁKOV
Holterul de presiune este un nume simplificat, numele oficial al dispozitivului este „monitorizarea tensiunii arteriale de douăzeci și patru de ore”. Avantajul său este că măsoară presiunea chiar și noaptea când dormim. „În condiții normale, presiunea și pulsul tuturor ar trebui să scadă noaptea, deoarece corpul se relaxează. Pentru unii oameni, totuși, presiunea nocturnă rămâne aproape aceeași cu cea a zilei - și asta e rău! Este important ca medicul să știe despre acest lucru ", medicul compară curba zi și noapte a presiunii sistolice și diastolice în evidența unui anumit pacient.
Holterul de presiune este potrivit și pentru pacienții hipertensivi deja detectați, care nu au o valoare de presiune sau un tratament optim. „Nu-ți va veni să crezi, dar o mulțime de oameni sunt tratați rău! În Slovacia, dar și în țările vecine și în întreaga Uniune Europeană. Dacă pacientul are valori foarte fluctuante în timpul zilei sau are tensiune arterială crescută dimineața și dacă ia o pastilă, presiunea va scădea semnificativ, medicamentul sau programul său ar trebui modificat. ”Medicul poate monitoriza, de asemenea, presiunea la persoanele în vârstă care au deja un metabolism lent.medicamente. Apoi se întâmplă să ia doze mai mari decât este necesar.
Dispozitivul va servi bine chiar dacă pacientul se plânge de dureri de cap, amețeli sau alte simptome, dar nu este posibil să se stabilească dacă este vorba de o presiune prea mare sau scăzută sau dacă există o altă boală în spatele ei. Un grup special sunt fabricile de zahăr, pentru care există criterii mai stricte pentru normalizarea valorii presiunii. Este, de asemenea, un bici pentru slăbiciuni. „Unii pacienți nu iau medicamente în mod onest și trebuie dovedite”, zâmbește medicul. De asemenea, a întâlnit oameni care foloseau un manometru prost. „Pacientul din ambulatoriul meu a avut întotdeauna valori bune, dar a dus acasă lucruri atât de cumplite, încât nici nu mi-a venit să cred. Când monitorizarea a arătat că tratamentul este corect, numai un monitor de tensiune la domiciliu este inutil. "
24 DE ORE
Dacă medicul de familie este convins că pacientul său ar trebui să primească un holter de presiune, îl va trimite la un internist. Îl pune și evaluează datele după douăzeci și patru de ore. Ai devenit expert în monitorizare? Alegeți o zi normală cu o sarcină standard. Deci, fără întâlniri cu premierul sau parașutism! Medicul vă va atașa dispozitivul la centură în ambulatoriu. „Cutia mică este conectată cu un cablu la o manșetă atașată la umăr.
În timpul zilei, automat, aproximativ la fiecare treizeci de minute, emite un puls, manșeta se umflă și măsoară presiunea. Ne adaptăm la bioritmul pacientului, spune el când se ridică, când se culcă. Noaptea, presiunea este măsurată la fiecare șaizeci de minute, dar o oră sau două înainte de a se trezi la fiecare douăzeci de minute. Această secțiune este foarte critică. Încă adormim, dar corpul se pregătește deja pentru ziua respectivă, hormonii sunt spălați din ea, care ne pregătesc pentru timpul activității ", explică dr. Haeberle.
SPATE DE VOLANȚĂ
Părăsiți ambulanța cu dispozitivul și efectuați activități normale a doua zi. „Oamenii sunt șocați să afle a doua zi, atunci când evaluează înregistrarea, că cel mai stresant este de obicei conducerea obișnuită - așteptarea într-o coloană, oprirea la o intersecție, depășirea. Alte situații cresc, de asemenea, presiunea: apeluri telefonice neplăcute, prânz cu un partener de afaceri, o întâlnire, întindere cu un copil plâns sau transportarea cărbunelui din pivniță ", spune medicul. Un caz special a fost un anumit manager: „Am măsurat presiunea optimă în ambulanță, dar după weekend a venit întotdeauna cu valori teribile.
L-am pus pe monitor până când a devenit clar în timp ce evaluam înregistrarea că avea doi copii mici acasă. Și i-au crescut presiunea mai mult decât atunci când se afla la locul de muncă și rezolva sarcini serioase. ”Cum percep pacienții holterul de presiune? „La început sunt incomode pentru că manșeta le strânge umărul și mârâie. Se obișnuiesc cu el în timpul zilei, dar îi deranjează pe unii dimineața când somnul este mai puțin adânc. La conducere, trebuie respectate anumite reguli, acestea le vor învăța în detaliu la ambulatoriul nostru. De asemenea, pot face sex dacă nu le deranjează cutia ", spune medicul. La intervale specificate, trebuie să noteze ceea ce tocmai au făcut. „Am pacienți care urmează să-și ia un jurnal de la paltoane și știu deja din dosar când au venit la lucru, au stat la volan, au fost într-o întâlnire”.
Grevă după grevă
Stresul, lipsa exercițiilor fizice, fumatul, alimentația deficitară. Schimbați-vă stilul de viață înainte să fie prea târziu! Unul dintre cei patru ucigași ai inimii este hipertensiunea arterială, cunoscută și sub numele de hipertensiune
Când inima își gestionează robotul, totul este O. K. În pace, lovește ritmic de șaizeci până la optzeci de ori pe minut. Cu fiecare accident vascular cerebral, pompează sânge în sânge, conținutul unui mic bazin cu un volum de peste șase mii de litri pe zi. Arterele transportă sângele din inimă către toate organele și furnizează chiar și cea mai îndepărtată parte a corpului cu oxigen și alți nutrienți prin capilare.
NU DOARĂ, DAR.
Cu toate acestea, modificările periculoase apar în liniște și discret în fluxul sanguin. Arterele arteriale, pierd elasticitate, sunt înguste. Vasele cerebrale, renale și oculare și vasele mușchiului cardiac sunt afectate în mod deosebit. Rezultatul? Accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență renală, probleme de vedere. Și asta nu este tot: cu cât tensiunea arterială este mai mare, cu atât inima este mai ridicată. Dacă nu intervenim împotriva hipertensiunii, peretele ventriculului stâng se îngroașă în timp, mușchiul inimii slăbește treptat.
Rezultatul este insuficiența cardiacă, riscul crescut de infarct și tulburările de ritm cardiac. Tindem să subestimăm hipertensiunea arterială, considerăm că este un fapt banal, cu o sută de puncte. Nu simțim nimic, nimic nu ne doare. Puțini oameni o verifică în mod voluntar, de obicei o măsoară la un control preventiv. "Dacă cineva vine cu dificultăți specifice, cum ar fi durerile de cap severe, este adesea prea târziu", subliniază MUDr. Sylvia Haeberle.
NU MĂ MĂ REDUC
„Odată ce a fost considerată o boală a persoanelor în vârstă, astăzi o întâlnim din ce în ce mai des în anii patruzeci, chiar și în anii treizeci. În generația de patruzeci și cinci până la cincizeci de oameni, cincizeci la sută sunt deja hipertensivi, iar două treimi au peste șaizeci de ani ”, spune medicul. „Aceste cifre se aplică hipertensiunii esențiale, primare. Nu știm ce o provoacă, singurele lucruri pe care le cunoaștem sunt factorii de risc care contribuie la aceasta: predispoziții ereditare, obezitate, fumat, prea multă sare, consum regulat de alcool chiar și în doze mici, lipsa efortului fizic și a stresului mental și a stresului . "
Crezi că presiunea ridicată va scădea de la sine? Ghinion. Dimpotrivă, fără tratament de calitate, valorile sale cresc de la an la an. Este foarte important să-l detectați, să-l tratați corect și să-l monitorizați. Dacă începeți să luați medicamentele devreme și vă urmați stilul de viață, veți reduce semnificativ riscul de complicații. Schimbându-vă stilul de viață, puteți reduce chiar hipertensiunea la valori normale în circumstanțe favorabile! Există, de asemenea, hipertensiune juvenilă, care este tensiunea arterială crescută la copii și adolescenți, dar este rară și este de obicei asociată cu o altă boală. Aproximativ patru la sută dintre oameni au hipertensiune secundară, secundară și este cauzată de boli secundare, cel mai adesea endocrine. Potrivit acestora, este tratat și.
CAND SE SALVAZA PRESIUNEA INALTA
„Odată un tânăr de douăzeci de ani a venit la ambulatoriu pentru un control preventiv. L-am măsurat cu o presiune foarte mare. Am bănuit că îl deține mult timp, așa că l-am monitorizat de un monitor. La o astfel de vârstă, hipertensiunea este întotdeauna asociată cu o altă boală. Chiar și așa, am aflat că are boli renale severe. Nu s-a manifestat încă, dar dacă nu este tratat, tânărul ar putea ajunge la insuficiență renală și probleme severe de vedere. Mama sa în vârstă de 40 de ani este deja dializată astăzi. La figurat, se poate spune că hipertensiunea arterială l-a salvat de fapt ", conchide dr. Haeberle.