„Planificăm un transplant combinat de rinichi-pancreas. Pancreasul în sine este transplantat doar sporadic în lume, în țara noastră nu ne așteptăm în prezent la un astfel de transplant ", a spus MUDr. Eva Lacková, primar II. clinica internă a spitalului Roosevelt din Banská Bystrica.

pancreatic

Distingem transplanturile pancreatice în:

Transplant combinat de rinichi și pancreas (SPK- transplant de rinichi simultan cu pancreas) - șaptezeci și cinci la sută

Transplant de pancreas după rinichi transplantat (PAK- pancreas după rinichi) - optsprezece la sută

Transplantul pancreasului în sine (PTA - transplant de pancreas singur) - șapte la sută

În legătură cu transplantul planificat în Slovacia, l-am întrebat pe șeful MUDr. Eva Lacková are câteva întrebări:

1. Care este caracterul specific al pancreasului ca organ, pe baza cărui simptome putem observa că ceva nu este în regulă cu acesta?

Una dintre cele mai importante funcții ale pancreasului, resp. celulele sale beta sunt producerea și secreția de insulină. Apare deficitul de insulină diabetul zaharat. Recunoaștem 2 tipuri principale de diabet zaharat (DM): tipul 1, când este direct o lipsă de insulină și care este de doar cinci la sută a tipul 2, atunci când cauza rezistenței țesuturilor la insulină, nu a deficitului acesteia, cu o pondere de nouăzeci la sută.

2. Transplantul pancreatic ar trebui să înceapă încă din 2019. Aveți în prezent câteva statistici despre câte persoane vor fi înscrise pe lista de așteptare?

În prezent, investigăm și plasăm pacienții pe o listă de așteptare transplant combinat de rinichi și pancreas. Plecăm de pe lista de așteptare pentru un transplant de rinichi. Pacienții trebuie să se conformeze criterii stricte, astfel încât să poată fi incluse, deoarece este o procedură chirurgicală solicitantă, precum și îngrijire postoperatorie. Numerele nu sunt încă închise, suntem într-un proces dinamic.

Criteriile pentru transplantul combinat de rinichi-pancreas sunt următoarele:

• DM tip 1

• dializă sau creatinină> 350umol/l

• vârsta pacientului până la cincizeci de ani

• absența formelor severe de boli coronariene, boli ale SNC, membre inferioare, sindrom diabetic activ

• IMC ≤ 30 kg/m2

• absența contraindicațiilor generale pentru tratamentul transplantului

• informații și consimțământul pacientului

3. Cât a durat instruirea oferită de experți pentru efectuarea transplantului de pancreas?

Întreaga pregătire a experților pentru această procedură este deja în curs al doilea an.

Transplant.sk | Sursa: arhiva privată

4. Ați putea să ne spuneți despre desfășurarea procedurii? Ceea ce va necesita toate, riscurile pe care le va asuma?

Transplantul pancreatic are sens numai atunci când nu se formează insulină. Transplantul combinat de pancreas-rinichi este cel mai eficient tratament pentru DM de tip 1 și insuficiență renală terminală.

Pe scurt, cursul procedurii arată astfel: se ia pancreasul cu un segment al duodenului, aproximativ zece centimetri în punctul în care rezultă canalul pancreatic. Pancreasul cu duoden este suturat la ileon în majoritatea centrelor de transplant. Rinichiul este suturat la nivelul vaselor iliace ca de obicei și duce la vezică prin neoanastomoză. Întreaga operațiune durează aproximativ șase ore dacă nu complicații. Una dintre cele mai frecvente este tromboza vasculară, respingere, scurgeri de anastomoze, sângerări intraabdominale sau infecții.

5. Credeți că veți putea găsi suficienți donatori ai acestui organ pentru a îndeplini viziunea anuală a trei-patru transplanturi pancreatice?

Lipsa donatorilor este o problemă generală și idealul este și mai mare. Dar nu este imposibil. Dacă am crede așa, nu am intra în asta. În Banská Bystrica, am efectuat deja astfel de transplanturi în 2000-2003, au fost șapte, au fost găsiți donatori.

6. Care va fi finanțarea unei astfel de intervenții? Acesta va fi rambursat de compania de asigurări?

Transplanturile de organe sunt proceduri plătit de companiile de asigurări de sănătate. Trebuie avut în vedere faptul că aceasta este în esență o economie pe termen lung a companiilor de asigurări. Dacă un astfel de transplant funcționează, nu vor trebui să plătească pentru insuline, dializă și altele asemenea.