Video despre sănătate și medicină: boala de reflux esofagian (februarie 2021)

Acalazia esofagiană apare la copii și adulți, dar cea mai mare parte a bolii apare între 30 și 45 până la 50 de ani între ei, cu aceeași frecvență la bărbați și femei.

Dacă nu există suficientă relaxare a achalaziei esofagiene a SNS din cauza afectării funcțiilor sale motorii. În zona de îngustare creează cicatrici și procese inflamatorii degenerative, își schimbă peretele, își pierde funcția completă.

Pacienții au nevoie de tratament adecvat pentru acalazia esofagiană pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții.

Tratamentul precoce implică îndepărtarea unei obstrucții funcționale (spasm) în esofagul inferior.

Aplicați două tipuri de tratament - conservator (medical etc.) și în caz de intervenție chirurgicală ineficientă. Utilizarea medicamentelor cu acalazie esofagiană are o importanță secundară, este operația primară și alte metode de corecție.

Chirurgia bolii esofagiene: argumente pro și contra

esofagiene

În ceea ce privește corecția chirurgicală a bolilor esofagiene, acestea tind să fie datorate eficienței ridicate a operațiilor de cardiotomie (decizia inciziilor). Eficiența acestor operațiuni ajunge la 85-90%. În plus, intervenția chirurgicală este capacitatea de a vizualiza NSS și de a elimina tumora.

Susținătorii metodei măririi esofagiene (cardiodylatatsiyi) susțin în favoarea lor - această procedură este relativ bine tolerată, este economică și relativ sigură. Acest lucru dă un efect destul de semnificativ și determină tratarea multor pacienți.

În primul rând, cu boli precum acalazia esofagiană, utilizați zonele cu probleme de extensie. Procedura este destinată achalaziei primare și secundare, cu recidivă după prima procedură.

Dacă procesul se repetă, este necesar să se excludă cicatricile patologice și îngustarea în zona acalaziei. Mărirea esofagiană poate fi utilizată și după intervenția chirurgicală, metodele chirurgicale sunt deja utilizate în cazuri severe și avansate - dacă există deformări semnificative și cicatrici.

Metode de tratament conservator al bolilor esofagiene

Metoda de bază a tratamentului conservator al bolilor esofagului - pnevmokardiodilatatsiya - îndepărtarea îngustării esofagului folosind un balon special umflat cu aer.

Pentru a îmbunătăți rezultatele cu medicamente - sedative, antipsihotice, antispastice și anticolinergice. Ajută bine preparatele antagoniștilor de calciu și nitrați.

De asemenea, sunt importante momentele regimului - rutină, o combinație de activitate și odihnă, mers pe jos și prevenirea stresului. Este important să împărțiți alimentele în porții mici, alimentare, delicate în ceea ce privește temperatura și iritanții.

Tratamentul chirurgical al bolilor esofagiene

Metodele chirurgicale prezentate împreună cu ruptura esofagiană sau diverticul, dacă este posibil, cancerul esofagian, după eșecul metodelor conservatoare, precum și complicațiile datorate terapiei conservatoare. Chirurgie contraindicată numai în starea gravă a pacientului.

  • Cea mai obișnuită operație se efectuează conform metodei descrise în Geller. Incizia se face între coastele a șaptea și a opta sau la deschiderea părții superioare a peretelui abdominal în linia mediană, incizia nu este mai mare de 8-10 cm. Operația ajută aproximativ 85% dintre pacienți, dar aceasta poate apărea adesea după episoade de esofagită de reflux (acuzații de conținut stomacal în esofag și inflamația acestuia). Pentru a preveni acest lucru, unii chirurgi folosesc tehnici pentru a îmbunătăți operațiile.
  • O altă metodă eficientă este fundoplikatsiya Nissen pe lângă operația anterioară. Vagotomia (pregătirea nervilor în esofag) se aplică, de asemenea.
  • Cel mai dificil de tratat acalazia complicată de esofagită. Rezecția gastrică și esofagiană.