Conținutul articolului

celiace

Se estimează că afectează 1 din 100 de persoane din întreaga lume.

Când persoanele cu boală celiacă consumă gluten (o proteină care se găsește în grâu, secară și orz), corpul lor declanșează un răspuns imun care atacă intestinul subțire. Aceste atacuri afectează vilozitățile, proeminențele sub formă de deget mic care acoperă intestinul subțire, care promovează absorbția nutrienților. După deteriorarea vilozităților, substanțele nutritive nu pot fi absorbite în mod corespunzător în organism.

Boala celiacă este ereditară, ceea ce înseamnă că apare în familii din generație în generație. Rudele de gradul I cu boală celiacă (părinte, copil, frate) sunt expuse riscului de a dezvolta boala celiacă 1 din 10.

Boala celiacă se poate dezvolta la orice vârstă după ce oamenii încep să mănânce alimente care conțin gluten. Boala celiacă netratată poate duce la alte probleme grave de sănătate.

Boala celiacă - simptome

Boala celiacă poate fi dificil de diagnosticat, deoarece afectează oamenii diferit. Există mai mult de 200 de simptome cunoscute ale bolii celiace care pot apărea în sistemul digestiv sau în alte părți ale corpului. Unii oameni dezvoltă boala celiacă în copilărie, alții la vârsta adultă. Motivul acestei afecțiuni este încă necunoscut.

Unele persoane cu boală celiacă nu au deloc simptome, dar au un test pozitiv de sânge pentru boala celiacă. Mai mulți alții pot avea un test de sânge negativ, dar au o biopsie intestinală pozitivă. Cu toate acestea, toate persoanele cu boală celiacă sunt expuse riscului de complicații pe termen lung, indiferent dacă au sau nu simptome.

Simptome la adulți

Adulții sunt mai puțin susceptibili de a avea simptome digestive, doar o treime va avea diaree.

Este mai probabil ca adulții să aibă:

  • anemie inexplicabilă cu deficit de fier
  • oboseală
  • dureri osoase sau articulare
  • artrită
  • osteoporoză sau osteopenie (pierderea masei osoase)
  • tulburări hepatice și biliare (transaminită, ficat gras, colangită sclerozantă primară etc.)
  • depresie sau anxietate
  • neuropatie periferică (furnicături, amorțeală sau durere în brațe și picioare)
  • convulsii sau migrene
  • perioada menstruală ratată
  • infertilitate sau avort spontan recurent
  • ulceratii bucale
  • dermatită herpetiformă (erupție pe piele cu mâncărime)

Simptome la copii

Simptomele digestive sunt mai frecvente la sugari și copii. Cele mai frecvente simptome la copii sunt:

  • balonare și dureri abdominale
  • diaree cronică
  • vărsături
  • ambuteiaj
  • scaune palide, urât mirositoare sau grase
  • anemie feriprivă
  • pierdere în greutate
  • oboseală
  • probleme cu iritabilitate și comportament
  • întârzierea creșterii și a pubertății
  • cifră scăzută
  • esec in prosperitate
  • tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD)

Boala celiacă - tratament

Boala celiacă este o boală cronică autoimună, ceea ce înseamnă că nu poți „crește” din ea. Tratamentul bolii celiace și al insensibilității la gluten este o aderare pe tot parcursul vieții la o dietă strictă fără gluten. Celiacii trebuie să evite să mănânce alimente cu grâu, secară și orz, precum pâine și bere. Ingerarea unei cantități mici de gluten poate provoca leziuni ale intestinului subțire.

Vitamine și suplimente alimentare

Celiacii sunt de obicei deficienți în fibre, fier, calciu, magneziu, zinc, acid folic, niacină, riboflavină, vitamina B12 și vitamina D, precum și calorii și proteine. De asemenea, sunt posibile deficiențe de cupru și vitamina B6, dar mai puțin frecvente. Suplimentarea cu B12 și acid folic poate ajuta persoanele cu boală celiacă să se refacă după anxietate și depresie cauzate de deficitul de vitamine.

Cu toate acestea, pacienții pot avea deficit de vitamina B, deoarece o dietă fără gluten poate să nu ofere niveluri suficiente de vitamină. Acest lucru poate fi corectat cu un multivitamin zilnic fără gluten. Un multivitamin nu trebuie să depășească 100% din valoarea zilnică a vitaminelor și mineralelor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un supliment de calciu și vitamina D, chiar dacă aportul dumneavoastră este insuficient.

Boala celiacă la copii

Boala celiacă se poate dezvolta în orice moment după introducerea grâului sau a altor alimente care conțin gluten în dietă, de obicei după vârsta de 6 până la 9 luni. Nu se știe de ce unii copii se îmbolnăvesc la începutul vieții, iar alții se îmbolnăvesc numai după ani de expunere. Este foarte important să vă testați copilul pentru primele simptome sau dacă familia dumneavoastră dezvoltă boala celiacă. Rudele de gradul I (părinte, frate, copil) au șansa de a dezvolta boala celiacă 1:10.

Există diferențe mari în ceea ce privește severitatea simptomelor - mulți copii prezintă simptome în câteva minute până la câteva ore de la consumul de gluten, iar simptomele pot dura doar câteva ore. În alte cazuri, simptomele pot dura câteva zile sau până la câteva săptămâni. Mulți copii au simptome ușoare care sunt ușor trecute cu vederea, cum ar fi flatulența excesivă, durerea abdominală sau constipația. Alți copii au simptome mai severe care pot duce la un diagnostic mai devreme, inclusiv eșecul de a prospera, pierderea în greutate și vărsăturile.

Din fericire, copiii și adolescenții răspund de obicei bine la tratament cu o dietă fără gluten. Majoritatea copiilor se simt mai bine după două săptămâni de masă și ating înălțimea, greutatea și sănătatea oaselor normale.

Boala celiacă afectează copiii în diferite moduri, în funcție de vârsta lor

Sugari și copii mici

Sugarii și copiii mici tind să aibă simptome mai evidente, care se manifestă de obicei în tractul gastro-intestinal. Simptomele includ, dar nu se limitează la:

  • vărsături
  • balonare
  • iritabilitate
  • creștere slabă
  • distensie abdominală
  • diaree
  • malnutriție

Copii școlari

Vărsăturile sunt mai puțin frecvente la copiii de vârstă școlară decât la sugari și copii mici. Simptomele includ, dar nu se limitează la:

  • dureri de stomac sau dureri abdominale
  • distensie abdominală
  • diaree
  • ambuteiaj
  • pierderea în greutate sau probleme de slăbire

Copii mai mari și adolescenți

Copiii mai mari și adolescenții pot prezenta simptome care nu sunt în mod clar legate de tractul intestinal, numite simptome „atipice”. Aceste simptome vă pot convinge medicul să vă testeze pentru boala celiacă. Unele dintre aceste manifestări includ:

  • creștere scăzută
  • pierdere în greutate
  • pubertate întârziată
  • dureri osoase sau articulare
  • oboseala cronica
  • dureri de cap recurente sau migrene
  • erupții cutanate cu mâncărime (dermatită herpetiformă)
  • ulcere bucale recurente, numite ulcere aftoase

Adolescenții cu boală celiacă pot avea, de asemenea, tulburări ale dispoziției, inclusiv anxietate și depresie, precum și atacuri de panică.

Boala celiacă la copii fără simptome sau cu simptome ușoare

Există două moduri principale de a detecta boala celiacă la copii fără griji. Prima este o afecțiune asociată în care se recomandă testarea bolii celiace:

  • dacă un membru al familiei are boală celiacă
  • diabet de tip I
  • boală tiroidiană
  • Deficit de IgA
  • artrita cronica juvenila
  • Sindromul Down
  • Sindromul Williams
  • sindromul Turner

Al doilea este apariția altor simptome ale bolii celiace care nu cauzează simptome tipice:

  • anemie feriprivă
  • niveluri ridicate de enzime hepatice AST și ALT
  • osteopenie (oase subțiri)
  • tulburări ale smalțului

Boala celiacă și riscurile acesteia

Persoanele cu boală celiacă prezintă de două ori riscul de a dezvolta boli cardiace ischemice și de 4 ori riscul de a dezvolta cancer de intestin subțire. Boala celiacă netratată poate duce la dezvoltarea altor tulburări autoimune, cum ar fi:

  • diabet de tip I
  • scleroză multiplă
  • dermatită herpetiformă (erupție cutanată mâncărime)
  • anemie
  • osteoporoză
  • infertilitate și avort
  • afecțiuni neurologice - precum epilepsia și migrenele
  • cifră scăzută
  • boala de inima
  • cancerul intestinal

Boala celiacă și alte intoleranțe alimentare

Persoanele cu boală celiacă pot suferi de intoleranță la lactoză sau fructoză, care poate fi diagnosticată printr-un test de respirație cu hidrogen. Unele cercetări au arătat că persoanele cu intoleranță la lactoză sau fructoză și sindromul intestinului iritabil (IBS), boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn și colita) beneficiază de o dietă săracă în FODMAP (oligozaharide fermentabile, dizaharide și monozaharide, monozaharide).

O dietă scăzută de FODMAP este cea mai eficientă sub îndrumarea unui dietetician cu experiență care vă va ajuta în mod sistematic să eliminați și să reintroduceți diferite categorii de FODMAP.