Incontinența urinară este pierderea capacității de a reține conștient urina. Prin urmare, este o scurgere involuntară și involuntară de urină, care este o problemă socială și igienică. Este, de asemenea, un simptom care indică o tulburare organică și/sau funcțională a tractului urinar inferior.
Sunt cunoscute multe cauze ale incontinenței urinare. Cele mai frecvente includ predispoziția genetică, obezitatea, scăderea nivelului de hormoni feminini (estrogen) după menopauză și slăbiciunea mușchilor pelvisului în legătură cu vârsta și nașterea. Scurgerile de urină sunt în majoritatea cazurilor cauzate de o defecțiune sau de o funcție redusă a mecanismului de închidere a vezicii urinare.
Incontinența urinară este împărțită în stres, urgent, mixt, reflex, incontinență de revărsare și incontinență extrauretrală. În practică, cea mai importantă distincție este între cele mai frecvente două tipuri de incontinență urinară - incontinență urgentă și stresantă sau așa-numita. incontinență urinară mixtă combinând ambele forme.
Forma de stres a incontinenței
Scurgerea accidentală de urină asociată cu activități fizice și creșterea ulterioară a presiunii intraabdominale (tuse, strănut, alergare, sărituri, ridicarea obiectelor, râs, mers pe sus/în jos pe scări).
Formă urgentă de incontinență
Urgență bruscă, puternică și incontrolabilă de a urina cu scurgeri ulterioare de urină.
În ceea ce privește severitatea, incontinența urinară este împărțită în 3 grade
- I. gradul
scurgerea de urină la tuse, râs, strănut sau ridicarea obiectelor grele și scurgerea de urină apare de obicei numai în situații asociate cu o creștere relativ bruscă a presiunii intra-abdominale - II. grad
urina scapă chiar și cu o ușoară creștere a presiunii intra-abdominale, de obicei atunci când alergați, mergeți, urcați pe scări și în timpul muncii fizice mai ușoare - III. grad
scurgerea de urină este prezentă chiar și cu o creștere minimă a presiunii intra-abdominale și urina curge practic permanent atunci când mergeți lent sau chiar în repaus în poziție verticală
Diagnosticul incontinenței urinare
Este practic simplu și include chestionare detaliate, un istoric amănunțit, examen fizic, teste de bază (examen complet de urină și examen biochimic standard pentru a exclude uremia sau diabetul zaharat) și examene funcționale specializate (examen urodinamic).
Scopul tratamentului
Scopul tratamentul incontinenței Urina este pentru a vindeca sau a atenua scurgerile de urină.
Printre opțiunile de tratament incontinență urinară de stres includ tratament conservator, tratament farmacologic și tratament chirurgical.
- Tratament conservator
- Întărirea mușchilor pelvisului (exerciții Kegel)
- Reglarea stilului de viață
- Întinerirea cu laser a vaginului pentru a întări mușchii peretelui vaginal anterior
- Tratamentul farmacologic
- Estrogeni locali
- Stimulatori ai receptorilor adrenergici α și β
- Tratament chirurgical
Printre opțiunile de tratament incontinență urinară urgentă includ tratament conservator, tratament farmacologic și tratament chirurgical.
- Tratament conservator
- Tratament comportamental reflex prin furnizarea unui reflex condiționat
- Tratamentul farmacologic (anticolinergice)
- Tratament chirurgical
Incontinența urinară este o problemă extrem de actuală. În ciuda apariției relativ frecvente și a impactului profund asupra calității vieții femeilor cu dizabilități, aceasta este o problemă medicală insuficient abordată, întrucât multe femei cu incontinență urinară nu solicită asistență medicală din mai multe motive.