Telefon: +421 2 57108511

inflamației

Centrul Gastroentero-Hepatologic - unitate medicală neguvernamentală

Logo-urile „THALION” și „KOLOSEO” sunt mărci comerciale protejate, utilizarea lor este definită de legea drepturilor de autor.

THALION - CENTRUL PENTRU TRATAMENTUL CRONICULUI

INFLAMAREA NESPECIFICĂ A INTESTINULUI

Colita ulcerativă (UC) și boala Crohn (MC), boli denumite boli inflamatorii intestinale nespecifice (IBD), sunt boli a căror origine este mai colectivă. În ciuda cercetărilor și cercetărilor din ultimele decenii, o explicație simplă pentru cauza IBD nu a fost încă găsită. Este probabil să fie o interacțiune între factori înnăscuti, declanșatori externi și interni ai bolii, rezultând un proces inflamator recurent spontan în care leziunile tisulare sunt mediate de sistemul imunitar. Trebuie amintit că inflamația cronică în IBD nu este infecțioasă și, prin urmare, nimeni nu se poate infecta de la un pacient cu MC.

MC poate afecta orice parte a tractului digestiv, intestinul subțire până la gros (așa-numita zonă ileocecală) fiind cel mai frecvent afectat. Zonele de implicare pot fi combinate și chiar dezvoltate, astfel încât boala care începe inițial în regiunea ileocecală se poate răspândi în alte părți ale tractului digestiv. MC se manifestă atât prin simptome acute, cât și prin simptome cronice. Simptomele acute sunt destul de rare (până la aproximativ 10% din cazuri), iar boala poate începe sub imaginea apendicitei acute, iar chirurgul află adevărata cauză a inflamației. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu MC prezintă o evoluție cronică a bolii, care este însoțită de simptome atât intestinale, cât și extraintestinale (piele, articulație, plămâni). Simptomele intestinale cronice includ în principal diaree, prezența sângelui în scaun, impuls dureros către scaun, crampe abdominale. O caracteristică specială a IBD este alternarea perioadelor de deteriorare (apariția activității bolii, denumită recidivă a bolii) cu perioadele de odihnă (denumită remisie).


În tratamentul unui pacient cu MC, este deosebit de necesar să se selecteze în mod individual cea mai adecvată procedură de tratament pentru fiecare pacient în parte, în timp ce întregul tratament (în cooperare cu alți specialiști, cum ar fi un chirurg) este coordonat, efectuat și verificat în mod regulat de către un gastroenterolog. De bază, așa-numitul tratamentul conservator (fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală) include proceduri nutriționale, așa-numitele tratament farmacologic (administrare de medicamente), tratament endoscopic (utilizarea terapeutică a gastroscopiei, colonoscopiei sau a altor metode endoscopice) și, dacă este necesar, tratament psihologic, niciunul dintre acestea nu este separat și toate trebuie combinate și corectate, adaptate la dificultățile actuale ale pacientului.

Tratament farmacologic:

Obiectivele tratamentului farmacologic sunt următoarele:

eliminați dificultățile rezultate din activitatea crescută a inflamației intestinale

reduce riscul tratamentului chirurgical și necesitatea spitalizării

reduce secreția și închiderea completă a fistulelor

îmbunătățirea calității vieții

realizarea vindecării ulcerelor și prevenirea modificărilor permanente ale tractului digestiv.

Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate în prezent pentru a trata pacienții cu MC.

Acest grup include sulfasalazopiridină și mesalazină, care sunt disponibile atât sub formă de comprimate orale, cât și supozitoare rectale sau perfuzii.

Cea mai cunoscută substanță din acest grup din țara noastră este prednisonul și metilprednisolonul injectabil. Astăzi, pe baza cunoștințelor acumulate de la numeroase grupuri de pacienți tratați în studiile clinice, se știe că aceste medicamente au succes în gestionarea focarului acut al bolii, dar în încercarea de a menține așa-numitul. remisiunea eșuează.

Acesta este un grup relativ larg de medicamente, al cărui rol principal este de a suprima răspunsurile imune ale organismului, care au consecințe pentru organism. Cele mai utilizate imunosupresoare sunt azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexatul și ciclosporina. Cu toate acestea, efectul azatoprinei (cel mai frecvent utilizat imunosupresor în țara noastră) nu începe decât la câteva luni după utilizare, deci este folosit mai degrabă pentru a menține remisia indusă. Ciclosporina, pe de altă parte, are un debut relativ rapid al acțiunii, dar nu este eficientă în menținerea remisiunii pe termen lung.

Ciprofloxacina și metronidazolul pot reduce activitatea MC și au, de asemenea, un efect pozitiv în tratamentul așa-numitelor fistule sau abcese. Cu toate acestea, acestea au doar un efect temporar, care dispare relativ curând după oprirea tratamentului.