14.04.2007
Un braț sau picior amputat poate fi salvat
Intervențiile medicale timpurii permit reconstrucția cu succes a membrelor după leziuni. Operațiile sunt frecvente și în Slovacia, dar nu există un centru microchirurgical specializat.
Acum câteva săptămâni, un bărbat din Černá nad Tisou a atacat mai multe persoane cu un topor și i-a tăiat mâna unei femei în încheietura mâinii. Medicii de la Košice au cusut cu succes mâna pacientului și în prezent este funcțională. O concluzie similară este posibilă numai datorită expertizei medicilor și a procedurii corecte după un accident.
Ce să faci după un accident
O situație stresantă imediat după o vătămare gravă poate provoca șoc. Prin urmare, oamenii fac adesea greșeli ireparabile. În primul rând, desigur, trebuie să chemați o ambulanță și să încercați să opriți sângerarea masivă din rană. Cu toate acestea, modul în care este manipulată piesa amputată este, de asemenea, important.
"Principiul este răcirea amputatului în timpul transferului. Cu toate acestea, nu trebuie să intre în contact direct cu gheața, deoarece se poate uda. În cazul unei gheață uscată, partea amputată se întărește din nou până la os și devine complet Departamentele de Chirurgie Plastică, Estetică și Reconstructivă, Spitalul Universitar cu Policlinică din Bratislava Ružinov. „Amputatul trebuie, prin urmare, să fie ambalat într-o pungă de microtene, sigilată bine și depozitată într-un alt buzunar cu gheață. Și este, de asemenea, important să ne amintim că, chiar dacă este manipulat corect, va dura maximum 18-24 de ore, în funcție de mediu . "
Cu toate acestea, dacă timpul de amputare în locuri deasupra încheieturii mâinii sau piciorului, timpul este redus la șase ore. Acest lucru se datorează faptului că complexul muscular se deteriorează fără aport de sânge după acest timp.
Oasele sunt conectate, apoi vasele de sânge
Până în prezent, reconstrucții post-traumatice solicitante sunt încă efectuate numai în Bratislava și Košice, iar intervenția chirurgicală în Nitra se adaugă încet. Medicul curăță mai întâi partea amputată cu dezinfectant și îndepărtează țesutul devastat. În timpul reconstrucției în sine, oasele sunt mai întâi conectate cu atele ca fixatori externi. Urmează cea mai importantă fază - tensionarea vaselor, care va asigura alimentarea cu sânge și oxigenarea părții amputate. Arterele și venele sunt suturate cu un material subțire la microscop folosind aproximatori. Aceasta este o lucrare cu adevărat detaliată, deoarece o arteră de aproximativ doi milimetri trebuie acoperită cu zece suturi în jurul circumferinței, iar în cazul pacienților pediatrici, se folosește jumătate din diametrul vaselor de sânge. Aceasta este urmată de conexiunea tendoanelor și mușchilor și, treptat, și a nervilor, care trebuie, de asemenea, lucrați sub mărire. La final, pielea este suturată și membrul este așezat în farfurie.
De exemplu, dacă există o mare devastare a buturugului și a amputatului în timpul exploziei, partea lipsă trebuie înlocuită de punte cu grefe nervoase și vasculare, pe care medicii le iau dintr-o altă parte a corpului pacientului. Cu toate acestea, acest lucru prelungește timpul de conectare al sistemului vascular. Cusătura unui vas durează câteva minute, reconstrucția completă câteva ore, în funcție de natura pagubei. Succesul procedurii relevă culoarea naturală a amputatului cusut.
Succesul nu este garantat
După operație, o echipă specializată trebuie să monitorizeze permeabilitatea sistemului vascular. Uneori, un cheag înfundă un vas de sânge, oprindu-l de la furnizarea de sânge, iar o procedură dificilă este invalidată. În cel mai bun caz, membrul poate fi salvat prin reoperare. În partea mai rău cusută, care nu este suficient de aglomerată și începe să moară, trebuie să o îndepărteze.
„Amputările mai mari tind să fie problema dacă, de exemplu, membrul superior al umărului este rupt într-un accident de mașină.
După procedura de reconstrucție, pacientul are nevoie în medie de aproximativ șase săptămâni pentru convalescență. După leziuni mai grave, pentru ca mușchii și tendoanele să funcționeze corect, trebuie să se reabiliteze câteva luni.
Ce să faci după un accident
- apel pentru ajutor medical
- opriți sângerarea
- pune amputatul într-o pungă de plastic și pune-l în altul cu gheață
Cele mai frecvente cauze de rănire
- lucrați cu scule, în special cu ferăstrău circular
- accidente rutiere
- atac de animale
- explozie explozie
Ferăstraie circulare sunt deosebit de periculoase
Cel mai adesea, bărbații se află pe masa chirurgilor, ceea ce este legat de natura profesiei sau hobby-ului lor. Lucrează adesea cu unelte grele, cele mai periculoase sunt ferăstraie circulare. Cu excepția degetelor sau a palmelor întregi care nu sunt tăiate sau tăiate cu un topor. Dacă părțile amputate nu sunt găsite sau deteriorate în timpul transportului, medicii pot, de exemplu, să înlocuiască degetul mare pe mână, esențial pentru prinderea obiectelor, cu un deget.
În trecut, leziunile legate de locul de muncă erau mai frecvente la femei, când părul lor era prins în aparatele care le scalpeau. Scalpul este, de asemenea, înlocuit de pielea din altă parte a corpului.
Cazurile grave includ accidente de circulație. În special pentru motocicliști, un impact brusc poate rupe întregul membru anterior al membrului inferior. Cele mai mari provocări pentru chirurgi sunt pacienții care au deteriorat mâinile după o explozie a unui exploziv sau a unei fețe devastate și a altor părți ale corpului, de exemplu după un atac de câine. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii. Pe de altă parte, ei sunt cei care se ocupă cel mai bine de intervenții și de convalescență.
"Am întâlnit un băiat al cărui exploziv i-a smuls toate degetele ca un copil de opt ani. Ne-am reconstituit cel puțin parțial mâna și apoi am crescut la fel de sănătos ca mine. L-am întâlnit mai târziu ca un tânăr care, în ciuda celor două degete lipsă, a lucrat încet în serviciu.