Oțet de mere, hrișcă, extract de usturoi, frunze de varză, untură de porc și chiar slănină - toate acestea slovace încearcă să-și trateze singure varicele. Dacă durerea, picioarele neliniștite, grele și obosite nu ne complică viața, ignorăm problema sau ne „tratăm” cu diverse unguente, comprese sau „rețetele bunicii” menționate. Există mai multe mituri asociate bolii venoase cronice - de exemplu, faptul că noile vene varicoase nu vor apărea niciodată după operație sau că o parte îndepărtată a unei vene va „lipsi”.
Cu toate acestea, aceasta este o problemă medicală și economică gravă care afectează aproape 80% dintre slovaci. „În ciuda faptului că medicii încearcă să facă cunoscute publicului simptomele bolii venoase cronice, s-a confirmat că până la 82% dintre oameni ignoră simptomele și le consideră normale”, spune profesorul angiolog Viera Štvrtinová.
Moștenirea joacă un rol în formarea varicelor, mai semnificativ din partea mamei - până la 65%. Moștenirea tatălui este semnificativ mai mică, sub 14%. În cazul bolii venoase cronice la ambii părinți, presupunerea de moștenire a bolii este de până la 80%. „Obiceiurile proaste obișnuite din familie sunt, de asemenea, foarte importante. Vorbim despre „moștenirea” stilurilor de viață proaste, cum ar fi un stil de viață slab, exerciții fizice mici, un stil de viață sedentar, o dietă inadecvată care duce la constipație ”, explică motivele profesorul Štvrtinová. „Obiceiurile proaste sunt probabil un factor mai important decât ereditatea”, a adăugat ea.
„Dacă pacientul merge în mod regulat la medicul său general pentru controale preventive, acesta poate evalua starea generală a pacientului, inclusiv familia, istoricul muncii și factorii de risc. Adesea pacienții nu se plâng singuri, dar atunci când medicul pune întrebări specifice despre simptomele care pot semnala boala, ei răspund afirmativ. Aceasta este urmată de o examinare a membrelor inferioare în timp ce stați în picioare și culcați cu o privire și atingere. În orice stadiu, medicul va recomanda o vizită la un expert, cu care vor stabili în comun o procedură de tratament cuprinzătoare, precum și recomandări pentru modificări ale stilului de viață ", explică abordarea responsabilă a medicului generalist Diana Ganajová.
Tratamentul trebuie să fie în timp util, cuprinzător și pe tot parcursul vieții. „Datorită diagnosticului precoce și a tratamentului precoce al medicamentelor, numărul pacienților aflați în cele mai înalte stadii care necesită intervenții chirurgicale este în scădere”, spune chirurgul vascular František Žernovický. "Chiar dacă operația este necesară, nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece în 95% din cazuri putem trata chirurgia varicelor fără durere, fără incizie și anestezie generală", a adăugat el.
Pacienții din Slovacia beneficiază de tratament de clasă mondială. În Zvolen, au introdus recent cea mai recentă metodă de vizualizare venoasă folosind o cameră cu infraroșu, care proiectează sistemul venos direct pe piele. „Identifică vena care provoacă mustăți și ne permite să o tratăm într-un mod țintit. Venele care prezintă o problemă cosmetică pot fi rezolvate cel mai eficient prin sinergia laserului, sclerozarea și acțiunea frigului. Datorită răcirii, vena este îngustată și procedura este nedureroasă. O soluție sclerozantă este injectată în vena de alimentare vizualizată și la final este lovită de un laser cu o lungime de undă specială ", specifică principiul metodei Cryo-Laser-Scleroterapie de către chirurgul vascular Štefan Munka.
Cum apare boala venoasă cronică (IGP)
- La început este posibil să simțiți doar „picioare grele”, presiune la nivelul picioarelor, mâncărime, arsură, nevoia de a pune picioarele pe masă, simptomele se agravează în timpul zilei, în lunile de vară, când stați în picioare sau călătoriți mult timp . Mai târziu, se asociază umflarea, apar varice - varice
- în populația bărbaților sub 35 de ani, aproximativ 11% dintre aceștia prezintă simptome, în cazul femeilor 20%. După vârsta de 50 de ani, este vorba de până la jumătate dintre pacienți și din categoria de vârstă peste 70 de ani până la 75 la sută din populație
- varicele pot fi complicate de inflamație, formarea unui cheag - un tromb, care poate duce la embolie pulmonară și, de asemenea, prin ruperea varixului și sângerări venoase ulterioare
- principala cauză a bolii venoase este slăbirea peretelui venos, pierderea tensiunii sale elastice și vasodilatația ulterioară
- în al doilea rând, odată cu mărirea peretelui venos, supapele devin neîncrezătoare și fluxul sanguin în vene este inversat. În sistemul venos superficial al extremităților inferioare, sângele se acumulează și se dezvoltă tensiune arterială venoasă ridicată. De asemenea, trece în vase mici. Fluxul de sânge încetinește, oxigenarea peretelui vascular se deteriorează, ceea ce afectează mucoasa vasculară, provoacă tulburări ale funcției sale și inflamații ulterioare
- inflamația cronică perturbă structura peretelui venos și a supapelor, favorizând astfel lărgirea peretelui venos și deteriorarea fluxului venos. Peretele vascular deteriorat este mai permeabil, plasma se scurge în împrejurimi, vasele limfatice se supraîncarcă, nu se pot descurca în transport și apare umflarea. Inflamația se răspândește de la peretele venos la împrejurimi, dăunează țesutului subcutanat, înrăutățește nutriția pielii, modificările pot duce la un ulcer al membrului anterior
- Un grup separat în bolile venoase cronice este insuficiența venoasă cronică. Este o afecțiune în care mecanismul de întoarcere a sângelui venos de la membrele inferioare la inimă este perturbat. Tensiunea arterială în vene crește, valvele venoase sunt deteriorate (acestea ajută sângele să revină din vene în inimă). Suprapresiunea venoasă este transmisă și vaselor mici și capilarelor, apare treptat inflamația cronică cu alte posibile consecințe.
Factori de risc
(a) neafectat: predispoziție ereditară, vârstă, sex feminin, sarcină, înălțime crescută, depășirea trombozei venoase
(b) afectabil: utilizarea contraceptivelor sau tratamentul hormonal, supraponderalitatea și obezitatea, lipsa exercițiilor fizice, șezutul îndelungat, în picioare, dar și încărcarea musculară excesivă și ridicarea frecventă a încărcăturilor grele, mersul pe trotuarul urban, lipsa fibrelor, constipație frecventă, îmbrăcăminte și încălțăminte necorespunzătoare lenjerie de corp și încălțăminte cu toc înalt, mediu fierbinte, care determină o expansiune nefirească a sistemului vascular și o încărcare crescută a funcționalității acestuia, fumat, ședere frecventă și prelungită
Etapele bolilor venoase
boala venoasă cronică este împărțită în etape individuale conform clasificării internaționale CEAP. Clasificarea bolilor venoase a fost creată pe baza unui acord internațional și include nu numai manifestările bolii (C = clinică), ci determină și etiologia (originea) (E = etiologia), localizează modificările (A = anatomia) și determină aspectele fiziopatologice ale bolii (P = fiziopatologia)
C0 - examinarea și palparea nu au evidențiat semne de boală venoasă
C0-uri - senzație de picioare grele, oboseală, senzație de tensiune și umflături, căldură sau arsură, mâncărime a pielii, crampe la vițel, dureri de picioare și altele asemenea
C1 - dilatarea prezentă a venelor retiniene - whiplash (telangiectasia) sau venele terminale mici dilatate
C2 - varice prezente, varice
C3 - umflături vizibile
C4 - modificări ale pielii atribuite bolii venoase - pigmentare și/sau eczeme, lipodermatoscleroză, atrofie albă
C5 - modificări trofice pe piele cu un ulcer vindecat al antepiciorului de origine venoasă
C6 - modificări trofice pe piele cu ulcerație activă a antepiciorului de origine venoasă
Care sunt opțiunile de tratament
Pe lângă stilul de viață și terapia fizică adecvate, se utilizează terapia de compresie, terapia medicamentoasă, terapia sclerozantă și chirurgicală. Dacă sunt prezente varice, acestea trebuie tratate întotdeauna cât mai curând posibil cu sclerozare sau intervenție chirurgicală, altfel boala poate fi complicată.
Tratament medicamentos
Boala trebuie tratată cu medicamente venofarmaceutice de la început. Venofarmaceuticele sunt fie substanțe de origine naturală, fie substanțe sintetice. Sunt destinate tratamentului varicelor, insuficienței venoase cronice, edemului limfatic. De asemenea, acestea afectează senzația de picioare grele, oboseala picioarelor, crampe, durere și umflarea membrelor inferioare. Medicii nu recomandă administrarea de suplimente nutritive în loc de tratament. Multe dintre produsele care promit să rezolve problemele de sănătate sunt într-adevăr doar alimente.
Terapia prin compresie
Este o parte integrantă a tuturor tipurilor de prevenire și tratament al bolilor venoase cronice. Se folosesc bandaje sau ciorapi de compresie medicali. Bandajele sunt împărțite în funcție de material și elasticitate pe termen lung, pe termen scurt și rigid. Acestea sunt de obicei aplicate de personal instruit. Ciorapii de compresie sunt dispozitive medicale fabricate comercial care sunt împărțite în funcție de mai multe criterii. Acestea sunt deosebit de avantajoase în faza de vindecare și mai târziu în prevenirea reapariției bolii. Comprimarea venelor superficiale previne răspândirea în continuare a inflamației în sistemul venos profund și accelerează fluxul sanguin în venele profunde.
Tratamentul sclerozant
Este un tratament mini-invaziv în care spuma sclerozantă este introdusă într-o venă, care dăunează căptușelii interioare a unei părți a venei bolnave, apoi peretele venos devine aspru până se închide. Prin acest proces, pacientul a trăit disfuncțional și dispare treptat într-un ligament inofensiv. Scleroterapeutul lucrează pe baza unei hărți a unui flux venos obținută printr-un examen sonografic amănunțit și tratează doar părți bolnave ale fluxului venos. Sclerotizarea se realizează întotdeauna sub control ultrasonografic. Aplicarea necorespunzătoare a spumei sclerozante într-o venă ar putea provoca moartea pielii în zona de captare, precum și tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară ulterioară. Toate aceste complicații sunt practic excluse în timpul examinării sonografice, dar procedura este întotdeauna în mâinile unui expert. Avantajul scleroterapiei este nedurerea și revenirea imediată la viața normală. Este o procedură ambulatorie, pacientul fiind capabil să lucreze imediat. Venele care reprezintă o problemă cosmetică pot fi, de asemenea, tratate eficient prin sclerozare. În vizualizarea lor, poate fi utilizată o cameră cu infraroșu, care proiectează sistemul venos în timp real direct pe piele. Identifică vena care furnizează sânge bătăilor ramificate și permite un tratament țintit.
Tratament chirurgical
Îndepărtarea chirurgicală a varicelor este posibilă utilizând o procedură mini-invazivă sau metoda chirurgiei convenționale. Chirurgul va decide tratamentul optim pe baza unui examen ultrasonografic.
Chirurgie minim invazivă
Metodă fără anestezie generală și spinală. Fără tăietură și fără cusături. Procedura se efectuează în modul de intervenție chirurgicală de o zi în sala de operație chirurgicală. Principiul este să introduceți un radiofracțiune sau un cateter laser într-o secțiune bolnavă a unei vene printr-o puncție care este navigată de un sonograf. Cateterul este apoi introdus în zona țintă, care este de obicei inghinala sau groapa genunchiului. O soluție rece este introdusă în jurul venei, ceea ce asigură o funcționare nedureroasă. Urmează ablația, adică deteriorarea secțiunii bolii a venei de căldura unei radiofrecvențe sau a unui fascicul laser. Imediat după operație, pacientul primește o ciorap de compresie, se ridică de la masa de operație și trebuie să meargă 30 de minute. Poartă o ciorap de compresie timp de cel puțin o săptămână. Durerea postoperatorie este minimă și nu rămân cicatrici după procedură. Datorită faptului că anestezia nu este necesară și recuperarea nu este necesară, procedura este foarte confortabilă pentru pacient. Eșecul de a lucra cu ultrasunete poate prezenta un risc de deteriorare a unei vene profunde sau a arterei. Prin urmare, performanța poate fi efectuată numai la un loc de muncă certificat.
Chirurgie clasică
Procedura se efectuează sub anestezie generală sau spinală. Gura trunchiului venos deteriorat este expusă dintr-o incizie în zona inghinală sau sub genunchi. Intrările venelor înconjurătoare sunt apoi întrerupte chirurgical și tulpina bolnavă este deconectată de la fluxul adânc. În chirurgia convențională, precum și în chirurgia mini-invazivă, procedura este strict în funcție de amploarea leziunii și numai secțiunea bolnavă a venei este îndepărtată. Nu se poate exclude niciodată faptul că pacientul va avea nevoie de o venă pentru o ocolire coronariană sau de altă natură și ar fi ilogic să scoată o venă sănătoasă. Operația este precedată de o examinare sonografică precisă, după operație este necesară sutura plăgii. Pacientul rămâne în camera postoperatorie și apoi în secția chirurgicală. După anestezie generală, se află timp de 3 până la 6 ore și începe treptat să se miște. A doua zi, majoritatea pacienților merg acasă, ciorapul de compresie trebuie purtat timp de trei săptămâni. Riscul unei intervenții chirurgicale deschise este necesitatea anesteziei, infecția și sângerarea sunt rare. Avantajul este controlul direct al câmpului de operare. În până la 95 la sută din cazuri, este posibil să se trateze varicele într-o manieră mini-invazivă în timpul primei examinări sonografice, astfel încât procedura nu trebuie amânată. În caz contrar, boala se va agrava și se va complica.
Schimbarea stilului de viață și a stilului de viață
Metoda de tratament de bază constă în influențarea factorilor de risc pentru apariția și dezvoltarea bolii venoase cronice - obezitate, stil de viață sedentar, lipsa activității fizice, de lungă durată, purtarea de îmbrăcăminte și încălțăminte inadecvată, alimentație precară etc. Sunt potrivite sporturile, unde mișcarea ritmică a gleznelor este combinată cu munca mușchilor gambei - drumeții, alergare, schi fond, ciclism, dans și înot. Tenisul, schiul alpin, fotbalul, halterofilia și boxul au un efect negativ asupra bolii - dacă boala este predispusă, aceste sporturi ar trebui să fie practicate numai în ciorapi de compresie.
Tratament fizic și reabilitare medicală
Scopul este de a îmbunătăți funcția musculară a vițelului și de a reduce supraponderalitatea. Exercițiile speciale se fac în poziție orizontală pe spate și în picioare în poziție verticală. În cazul stadiilor mai severe, se recomandă drenajul limfatic manual sau instrumental, precum și terapia de compresie sub vid din cauza deficienței limfatice. Nu se recomandă noroi sau apă fierbinte.
Fii examinat
În lunile mai-iulie, toată lumea poate fi prevenită sau dacă prezintă simptome ale bolii venoase cronice, examinate de experți într-un ambulatoriu mobil, care va vizita 46 de orașe slovace. În timpul turului, medicul generalist și angiologul vor fi gata, între orele 9:00 și 18:00, pentru a sfătui, examina, diagnostica și recomanda tratamentul corect.
| 12 mai. | vineri | Štúrovo |
| 15 mai. | luni | Senica |
| 16 mai. | marţi | Myjava |
| 17 mai. | miercuri | Piešťany |
| 18 mai. | joi | Nové Mesto nad Váhom |
| 19 mai. | vineri | Trenčín |
| 24 mai. | miercuri | Nitra |
| 25 mai. | joi | Topoľčany |
| 26 mai. | vineri | Prievidza |
| 29 mai. | luni | Turčianske Teplice |
| 30 mai. | marţi | Martin |
| 31,5. | miercuri | Žilina |
| 1 Iunie. | joi | Považská Bystrica |
| 2. 6. | vineri | Púchov |
| 5. 6. | luni | Ales |
| 6. 6. | marţi | Levice |
| 7 iunie. | miercuri | Nové Zámky |
| 8 iunie. | joi | Şal |
| 9 iunie. | vineri | Bratislava |
| 12 iunie. | luni | Rimavska Sobota |
| 13 iunie. | marţi | Lučenec |
| 14 iunie. | miercuri | Detva |
| 15 iunie. | joi | Brezno |
| 16 iunie. | vineri | Ales |
| 19 iunie. | luni | Ružomberok |
| 20 iunie. | marţi | Poprad |
| 21 iunie. | miercuri | Kežmarok |
| 22 iunie. | joi | Suită |
| 23 iunie. | vineri | Liptovský Mikuláš |
| 26 iunie. | luni | Košice |
| 27 iunie. | marţi | Michalovce |
| 28 iunie. | miercuri | Trebišov |
| 29 iunie. | joi | Prešov |
| 30 iunie. | vineri | Ves |
| 3. 7. | luni | Snina |
| 4. 7. | marţi | Trebišov |
| 6. 7. | joi | Miercuri peste Bodrog |
| 7. 7. | vineri | Košice |
| 8 iulie. | sâmbătă | Košice |
Mai multe informații despre bolile venoase cronice, precum și datele exacte și orașele în care va veni ambulanța mobilă (autobuzul) pot fi găsite la www.opuchnutenohy.sk.
© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT
Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.