Inflamația joacă un rol important în formarea varicelor. Reacția inflamatorie dăunează valvei venoase, funcția sa insuficientă duce ulterior la inversarea fluxului sanguin, așa-numitul reflux, pentru a crește presiunea venoasă și a durerii venoase tipice.
Inflamarea are o mare influență asupra înrăutățirii evoluției bolii venoase cronice, care poate duce la un ulcer al membrului anterior. Astfel, boala venoasă cronică, care este cel mai frecvent asociată cu varicele, nu este o problemă cosmetică banală.
Laicii știu de obicei termenul „varice”. Recent, însă, s-a scris și despre boala venoasă cronică și insuficiența venoasă cronică. Termenul de boală venoasă cronică (VVO) se referă la o varietate de stări de boală ale sistemului venos cu evoluție cronică. Subunitățile CHVO includ, de exemplu, insuficiența venoasă cronică - o afecțiune în care mecanismul de revenire a sângelui venos de la membrele inferioare la inimă este perturbat și neîncrederea valvei venoase provoacă reflux sau flux sanguin bidirecțional în venele afectate. Varicele sunt deja un stadiu superior al bolii, sunt deja venele modificate de boală. Cel mai înalt stadiu, ulcerul din antepic, este, de asemenea, o subunitate a bolii venoase cronice.
„Boala venoasă cronică este un impozit pe care omenirea îl plătește pentru civilizație”, spune prof. Univ. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Angiolog din II. clinica internă a Spitalului Universitar din Bratislava. Aproape toți îl avem la maturitate, deși nu toată lumea va dezvolta insuficiență venoasă cronică. Interesant este că civilizațiile care nu cunosc sedarea nu au vene varicoase. Nativii din insulele Pacificului din apropierea Noii Zeelande, precum Tokelau și Pukapuka, nu au nicio idee despre astfel de probleme. Cu toate acestea, lipsa de mișcare și un stil de viață sedentar în regiunea noastră determină ca jumătate până la două treimi din populația din țările dezvoltate să sufere de o problemă numită boală venoasă cronică.
Venele sunt profunde, superficiale și conectori
Desigur, genetica și genul joacă un rol important. Femeile se îndreaptă spre un scop mai scurt din cauza influențelor hormonale, a sarcinilor și, cu siguranță, și a factorilor care influențează sub formă de mofturi de modă, cum ar fi îmbrăcămintea strânsă, pantofii nepotrivi și altele asemenea. Alți factori dobândiți includ obezitatea, lipsa exercițiilor fizice, fumatul, cantitatea redusă de fibre din dietă, starea în picioare sau, dimpotrivă, ședința, utilizarea medicamentelor hormonale (și, potrivit angiologilor, contracepția hormonală).
Începe cu senzații de picioare grele obosite, crampe nocturne, arsuri și mâncărimi, dureri de-a lungul venelor, sentimente de tensiune care se exacerbează în timpul zilei, în lunile de vară, așezat și în picioare, dimpotrivă, întins și mers pe jos în timp ce ușurați . Acesta este stadiul zero, dar deja în acest stadiu, când simptomele bolii pot să nu fie deloc vizibile, poate apărea o durere venoasă tipică. „Durerea apare în toate etapele bolii venoase cronice, de la C0 la C6”, subliniază prof. Trimestrial. "Este unul dintre primele simptome pentru diagnosticarea bolii. În bolile venoase cronice, există adesea un paradox. Unele persoane au vene varicoase mari și nu au probleme. Alții au doar mustăți, dar au probleme semnificative și au afectat grav sistemul venos. "
Sistemul venos al picioarelor este format din vene profunde, care transportă aproximativ 90% din sânge, și vene superficiale, care sunt responsabile pentru aproximativ 10% din aportul de sânge. Printre acestea se numără cuplaje, așa-numitele miezuri perforatoare. Boala venoasă poate afecta oricare dintre aceste sisteme venoase. Extinderea bolii poate fi determinată în mod obiectiv numai printr-un examen sonografic amănunțit numit sonografie venoasă. De asemenea, durează o jumătate de oră.
Medicamente versus suplimente nutritive și geluri
„Simptomele inițiale sunt adesea netratate, dar indică faptul că a început un proces inflamator cronic și, în cele din urmă, va progresa către stadiile mai severe ale bolii venoase cronice”, explică MUDr. Peter Lipták, medic generalist. Potrivit acestuia, medicii generaliști ar trebui să detecteze stadiile incipiente ale bolii venoase cronice, cum ar fi C0 până la C2. „Dacă începem tratamentul în stadii incipiente, vom evita complicațiile”, spune el.
Pacienții aflați în stadii mai severe (C2 până la C6) trebuie îndrumați la un angiolog sau chirurg vascular în timp util. Cele mai severe forme de insuficiență venoasă cronică se găsesc la persoanele care au depășit tromboza venoasă (coagularea sângelui unei vene cu un cheag de sânge) la nivelul membrelor inferioare în trecut.
Formele individuale de tratament se completează reciproc. Gimnastica vasculară, poziționarea membrelor este foarte importantă. Dintre metodele conservatoare, experții pun cel mai mare accent pe tratamentul de compresie folosind ciorapi, ciorapi de compresie (ciorapii sunt suficienți pentru mulți în timpul verii) și bandaje folosind bandaje de compresie. Presiunea ciorapilor trebuie măsurată individual pe un anumit pacient, deoarece doar atunci contează.
Experții în medicamente numesc venofarmaceutice. Multe sunt fără prescripție medicală (Antistax, Venoruton, Cilkanol, Ascorutin). Altele trebuie prescrise de un medic (Detralex, Anavenol, Cyclo 3 Fort). O importanță practică deosebită este unul dintre cele mai prescrise medicamente - diosmină micronizată cu hesperidină (Detralex) - care tratează însăși esența bolii - reacția inflamatorie a peretelui venos, previne durerea și umflarea. Cu toate acestea, a fost eliminat din clasificare, iar pacienții trebuie să-l plătească integral peste 16 euro, pe care mulți medici îl critică. O alternativă la aceasta ar putea fi mai ieftin Mobivenal (diosmină micronizată cu hesperidină plus aescină), dar este inclus în categoria suplimentelor nutritive, nu a medicamentelor. Suplimentele nutritive includ, de asemenea, Varixinal.
În plus, farmaciile oferă un număr mare de geluri pentru picioarele grele. Angiochirurg MUDr. Cu toate acestea, František Žernovický susține că gelurile disponibile gratuit împotriva varicelor nu funcționează. În ceea ce privește suplimentele nutritive, prof. Un sfert susține că pot influența unele dificultăți subiective în stadiile incipiente ale bolii venoase cronice, dar dacă problemele persistă mai mult de trei săptămâni, în ciuda administrării unui supliment alimentar, este necesar să vizitați un medic generalist.
Metode mai invazive
În plus față de tratamentul farmacologic, se efectuează scleroza varicelor, intervenția chirurgicală venoasă sub formă de îndepărtare a varicelor de la mici incizii ale pielii, venele pot fi, de asemenea, arse cu radiofrecvență, care este mai fină și mai blândă decât laserul. Este cel mai sigur să găsiți un specialist care are un control bun al ultrasunetelor venoase, al sclerozării, al radiofrecvenței și, de asemenea, operează. El este cel mai în măsură să decidă ce metodă este cea mai potrivită pentru un anumit pacient și nu este doar un efect rapid și scurt pentru a câștiga bani.
La nivel profesional, site-uri web precum www.cievy.sk sau www.opuchnutenohy.sk se ocupă de problema varicelor. De asemenea, puteți găsi un centru de consiliere pentru ambele. De asemenea, trebuie adăugat că varicele nu trebuie localizate doar pe picioare. În timp ce la nivelul membrelor inferioare sunt tratați de un angiolog și chirurg vascular, hemoroizii de către un chirurg sau proctolog, varicele esofagiene de către un gastroenterolog sau hepatolog și varicele din zona uterului de către un ginecolog.
Text: Bianka Stuppacherová pentru revista Pravda
Foto: SHUTTERSTOCK