ciclul

Începi cu un efort? Unul dintre primele lucruri la care să te gândești este regularitatea ciclului menstrual.

Până când încercăm un copil sau luăm măsuri contraceptive, întâlnirile lui sunt importante doar pentru noi, astfel încât să știm când nu putem merge la saună sau la mare. Dar dacă începi să încerci, trebuie să-l urmărești.

Ce trebuie să știți despre ciclul menstrual?

Sângerări menstruale regulate

Este o stare ideală. La o femeie sănătoasă, în vârstă de reproducere, este condiționată de coordonarea precisă a funcției organelor care controlează activitatea ovarelor și, de asemenea, a organului țintă, care este uterul, resp. căptușeala ei (endometru).

Alții pot interfera cu ciclul menstrual glandele endocrine, în special glanda tiroidă și suprarenală și, de asemenea, țesutul adipos. Sângerarea menstruală este practic separarea endometrului la intervale lunare regulate.

O condiție prealabilă pentru menstruația regulată este funcționarea normală a ovarelor și alternarea nivelurilor hormonale. În prima fază a ciclului, mucoasa uterină crește sub influența estrogenilor, după eliberarea oului (ovulația) are loc o scădere a nivelului de estrogeni din ovar. se formează un corp galben, care alcătuiesc hormonul - progesteron.

Hormonul corpului galben pregătește mucoasa uterului cuibărirea unui ou fertilizat. Dacă ovulul fertilizat nu este cuibărit, producția de progesteron în corpul galben este redusă, efectul său asupra endometrului scade și rezultatul este separare sub formă de sângerare menstruală.

Tulburări ale lungimii ciclului menstrual

Lungimea ciclului menstrual este un indicator important al funcționării organelor și este unul dintre criteriile pentru realizarea sarcinii.

Sunt:

  • menstruație rară (oligomenoree) - ciclul menstrual este mai lung de 35 de zile. De obicei nu ovulează sau este rar. Mai rar, poate fi însoțită de ovulație regulată.
  • menstruație frecventă (polimenoree) - este o afecțiune în care menstruația apare mai des decât o dată la 21 de zile, de asemenea, în care de obicei nu există ovulație.

Sângerări disfuncționale

Aceasta este o condiție care se manifestă ca sângerări întârziate și abundente, care durează mai mult decât menstruația normală. Termenul de sângerare disfuncțională poate include și afecțiuni așa-zisul menstruație neregulată, atunci când intervalele dintre sângerările individuale nu sunt regulate și intensitatea sângerării fluctuează, de asemenea.

Sângerarea disfuncțională înseamnă detașare endometrială anormală datorită unui dezechilibru hormonal care are ca rezultat și o tulburare a ovulației.

Cel mai adesea apare la marginile vieții reproductive a unei femei, i. j. la adolescente și la femeile aflate în premenopauză, atunci când este considerat mai mult sau mai puțin normal.

Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este dezechilibru între nivelurile de estrogen și progesteron. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemele de control ale funcției ovariene cedează.

În perioada imediat după prima menstruație (menarhe) este o consecință a imaturității lor și pentru o femeie în perimenopauză este o consecință a dispariția funcției ovariene.

Menopauza nu trebuie să fie o sperietoare

Care este ciclul menstrual normal?

Ciclul menstrual normal este în intervale 28 - 30 de zile, ciclurile de cel puțin 21 de zile și nu mai mult de 35 de zile sunt, de asemenea, considerate cicluri normale.

Sângerarea menstruală durează în medie 5 zile, sângerarea durând 2-8 zile considerată de obicei normală. Pierderea de sânge se mișcă de la 20 la 75 ml.

Ovulația nu trebuie să fie întotdeauna în ziua a 14-a! Dacă o femeie are un ciclu menstrual mai scurt de 25 de zile, mai lung de 37 de zile sau neregulat, există o mare probabilitate ca ovulația să nu apară în majoritatea ciclurilor. Deși chiar și un ciclu regulat nu înseamnă că nu există probleme cu ovulația!

Ovulația apare de obicei cu 12 până la 16 zile înainte de debutul următoarei menstruații. Astfel, ovulația apare la o femeie cu un ciclu de 28 de zile în jurul celei de-a 14-a zile a ciclului, la o femeie cu de ex. După un ciclu de 35 de zile, ar trebui să apară ovulația în jurul celei de-a 21-a zile a ciclului.

O condiție prealabilă pentru menstruația regulată este ca la începutul ciclului să predomine acțiunea estrogenilor, în urma căreia endometrul crește, iar în a doua fază a ciclului predomină acțiunea progesteronului, care asigură detașarea endometrială sub formă de sângerare.

În sângerările disfuncționale predomină acțiunea estrogenilor, sub influența cărora mucoasa crește. Cu toate acestea, deoarece nu poate crește la nesfârșit și nu are acțiunea progesteronului, care l-ar separa în avans, începe să se separe treptat și neregulat.

La exterior, se dovedește a fi întârzierea menstruației, deoarece mucoasa este încă în creștere, atunci pot apărea pete pe măsură ce începe să se separe încet. Colorarea se transformă apoi în sângerări grele și prelungite, deoarece mucoasa a crescut mai mult decât este natural.

Cu menstruație neregulată de intensitate variabilă Adesea întâlnim femei cu o tulburare de ovulație (anovulație), deoarece acestea nu formează un corp galben, care apare dintr-un folicul rupt după eliberarea unui ou.

Rezultatul este un nivel insuficient de progesteron, ceea ce ar asigura separarea rapidă a mucoasei uterului.

Menstruație dureroasă: de ce?

Menstruație dureroasă

Multe femei declară că menstruația lor este bună în ceea ce privește lungimea și frecvența, dar este însoțită de o mare durere.

Această condiție, profesional dismenoree, poate fi asociat cu greață și vărsături. Dificultățile apar de obicei în prima zi a menstruației, apoi se potolesc și dispar în decurs de 2-3 zile.

  • Dismenoreea primară apare numai în cicluri când apare ovulația și apare cel mai adesea la femeile tinere care nu au născut încă.
  • Dismenoreea secundară este durerea menstruală care este cauzată de o altă boală coexistentă, de ex. inflamație, fibroame, endometrioză. (Endometrioza este o boală în care mucoasa uterului apare în afara cavității uterine, cum ar fi pe suprafața ovarelor, mucoasa abdomenului sau a oricărui organ din abdomen.)

Dismenoreea primară legat de ovulație, prin urmare, cel mai eficient tratament este blocarea ovulației cu contracepție hormonală combinată.

Dacă o femeie refuză contracepția sau dorește să rămână însărcinată, puteți încerca administrarea de analgezice și inflamație. Este necesar să începeți utilizarea cu 2-3 zile înainte de începerea menstruației și să continuați în timpul acesteia. Tratamentul pentru dismenoreea secundară constă în tratarea bolii care o provoacă.

Lipsa menstruației (amenoree)

Este un indicator important și unul dintre principalii criterii pentru a nu putea rămâne însărcinată. Amenoreea ca atare poate fi primară - o femeie nu a avut niciodată o perioadă în viața ei sau secundară - o femeie a avut cel puțin o perioadă în viața ei și următoarea întârziere este mai mare de 90 de zile.

În practica obișnuită, termenul de amenoree este utilizat chiar dacă nu a avut loc menstruația după ciclul normal anterior. în timpul așteptat (de exemplu, până la 6 săptămâni).

Dacă o femeie în vârstă de reproducere este întârziată de menstruație, este necesar în primul rând exclude sarcina pe baza unui test de sarcină în urină. Dacă sarcina nu este confirmată, este de obicei posibilă inducerea menstruației prin injectarea hormonului progesteron.

Dacă menstruația nu apare după această injecție, trebuie efectuat un tratament detaliat examinări cu ultrasunete și hormonale.

Poate apărea amenoree tot la femeile obeze (se raportează că aproximativ 10% dintre femeile obeze nu au menstruație), de asemenea, în stres cronic sau acut.

Amenoreea afectează, de asemenea, fetele tinere (de obicei sub vârsta de 20 de ani) care își părăsesc familiile (concedii, școli internate etc.), durând rar mai mult de 2 luni.

Este mai frecvent la fete cu ciclu neregulat iar apariția și durata ei depind și de gradul de separare de cei dragi (de exemplu, o incidență mai mare a fost descrisă la novicii din mănăstire în ordinele care interzic și corespondența cu familia). Defecțiunea se rezolvă spontan în timp.

Ce examinări suferă o femeie cu menstruație problematică?

La fiecare femeie cu menstruație neregulată sau grea și pe termen lung, este necesar să se determine mai întâi dacă este cauzată de un dezechilibru hormonal sau dacă cauza se află în uter în sine.

Tulburările ciclului menstrual pot fi cauzate de ex. polip endometrial, fibrom (tumoră non-malignă care apare din mușchiul uterin) sau carcinom.

  • Ca parte a diagnosticului, se efectuează examinări hormonale, examenul ecografic vaginal și mai ales la femeile în vârstă, unde există un risc mai mare de cancer, se ia un eșantion de mucoasă uterină pentru examen histologic, așa-numitul chiuretaj. Numai după excluderea cancerului se poate începe tratamentul pentru a regla ciclul menstrual.
  • Procedura depinde de faptul dacă femeia dorește sau nu să rămână gravidă. Dacă nu se dorește sarcina, se poate institui un ciclu menstrual regulat prin administrare contracepție hormonală combinată sau prin administrarea de preparate hormonale care conțin hormoni de tip progesteron, în a doua fază a ciclului.
  • Dacă o femeie dorește și nu poate rămâne gravidă, este adecvată încercarea de a induce ovulația, fie prin administrarea de medicamente cu substanța activă citrat de clomifen, fie prin injecții care conțin hormoni care induc ovulația (gonadotrofine). Există șanse mai mari de a rămâne însărcinată dacă stimularea ovulației este combinată cu metoda de reproducere asistată - inseminare. În timpul inseminării, spermatozoizii de cea mai înaltă calitate sunt introduși direct în cavitatea uterină în momentul în care un ovul matur este pregătit în ovar.