lipsește

Vitamina B12 - cobalamina este cunoscută ca o vitamină necesară pentru buna funcționare a sistemului nervos și hematopoieză. Deoarece producția de B12 de către bacteriile noastre intestinale este insuficientă, depindem de aportul său în dietă (în special alimente de origine animală - carne, produse lactate, ouă). Cunoaștem mai multe forme de vitamina B12. Forme active naturale de metilcobalamină și adenosilcobalamină și forme produse industrial de cianocobalamină și hidroxiciclamină, care se găsesc în medicamente și suplimente nutritive și care sunt transformate în organism în forme active - metilcobalamină și adenosilcobalamină

Când ne poate lipsi vitamina B12?

Deficitul de vitamina B12 este foarte puțin probabil la persoanele sănătoase, fără tulburări de absorbție, cu o nutriție adecvată (alimente de origine animală din dietă).

Pentru ca vitamina B12 să fie absorbită corect, trebuie îndeplinite mai multe condiții - suficientă aciditate stomacală (Secreția adecvată de suc gastric - prin urmare, medicamentele care reduc aciditatea gastrică, utilizate pentru tratarea refluxului, arsurilor la stomac sau ulcerelor, pot interfera cu utilitatea vitaminei); funcționarea corectă a celulelor parietale ale mucoasei gastrice, pancreasului, intestinului subțire (așa-numitul ileon terminal, care este afectat în boala Crohn, de exemplu, deci există un risc ridicat de deficit de vitamina B12). Nu este o veste că veganii și vegetarienii stricți suferă de deficit de B12, care trebuie să protejeze aprovizionarea cu B12. Prin urmare, unele alimente sunt îmbogățite (adăugare artificială de vitamina B12) sau este necesară suplimentarea vitaminei cu medicamente sau suplimente nutritive.

Deficitul de vitamina B12 poate apărea în gastrită (inflamație a mucoasei stomacului), boli ale pancreasului, intestinului subțire, rezecției intestinului, gastrectomie.

Medicamentele care afectează absorbția sau metabolismul B12 includ cele menționate medicamente pentru reducerea acidului gastric (omeprazol, pantoprazol, ranitidină, famotidină ...), metformin (medicament pentru tratarea diabetului), unele antibiotice, antiepileptice (fenitoină, carbamazepină), contraceptive hormonale.

Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la deficiența de B12, unde se raportează că este prezent la 20% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani și 30% dintre pacienții cu boli vasculare cu vârsta peste 70 de ani.

Cu vitamina B12 este necesar să fim atenți, deoarece deficiența sa și astfel simptomele deficienței sale nu se manifestă până la 2-5 ani după aportul insuficient, avem rezerve considerabile de vitamină stocată în ficat, din care organismul poate trage de ceva timp.

Ce se întâmplă când lipsește?

La adulți, deficitul de B12 este de obicei raportat ca fiind anemie pernicioasă (necesar pentru producerea de celule roșii din sânge) poate fi în prim plan la persoanele în vârstă simptome psihiatrice - iritabilitatea, depresia, apatia, psihozele, instabilitatea emoțională, confuzia, deficiența severă și pe termen lung duc la demență. Deficitul de B12 poate duce, de asemenea, la unele severe complicații neurologice, care se manifestă inițial ca parasteze ale membrelor (furnicături, furnicături și arsuri), tulburări ale sensibilității și abilităților motorii fine, tulburări ale echilibrului în picioare și mers, mai ales pe întuneric sau cu ochii închiși. Pot apărea tulburări de vedere și, mai rar, simptome cardiovasculare sau gastro-intestinale. Simptomele unei tulburări ale sistemului nervos autonom - disfuncție sexuală, incontinență urinară sau fecală - sunt rare.

La sugari și copii mici, deficitul de B12 se manifestă mai degrabă prin simptome neurologice decât prin anemie. Sugarii pot prezenta modificări ale tensiunii musculare - sindrom hipotonic, crampe musculare, dezvoltare psihomotorie mai lentă etc.. La copiii mai mari, deficiența severă de B12 se poate manifesta ca crize epileptice (de obicei, nu răspunde la medicamentele anti-epilepsie) retard mental sau ADHD.

Desigur, deficitul de vitamina B12 conduce și el la sinteza crescută a homocisteinei. Mai multe în articolul Homocisteină - un nou indicator al bolii, o nouă perspectivă asupra tratamentului.

Notă: Doze mari acid folic (vitamina B9) poate masca deficitul de vitamina B12, resp. Acidul folic în doze mai mari poate „masca” tipul de anemie cauzată de deficitul de vitamina B12. Unele dovezi sugerează că dozele mari de B9 pot chiar exacerba anemia, precum și afectarea cognitivă cauzată de deficitul de B12.

Cum să faceți față deficienței de vitamina B12?

Dacă sunteți diagnosticat cu deficit de vitamina B12, tratamentul este pe termen lung, uneori pe tot parcursul vieții, dar simplu, eficient și bine tolerat de către pacienți. Inițial, se recomandă doze mari de injecție (1.000 μg B12 administrate intramuscular), dozele ulterioare fiind de obicei reduse. Terapia prin injecție este preferată pentru anemie, tulburări severe de absorbție a vitaminei B12 (gastrită, boala Crohn) și deficite severe. La alți pacienți și pacienți în care tratamentul injectabil nu este posibil, este prescris un tratament oral sau oral, adică tablete pentru înghițire sau tablete care se dizolvă în gură (sublingual). Dozele mari (1000-2000 mcg/μg pe zi) de astfel de vitamina B12 administrată par a fi la fel de eficiente în tratarea deficitului de B12 ca și vitamina injectată, deși doar o mică parte din vitamina administrată oral este absorbită. De asemenea, nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește eficacitatea între înghițire și vitamina B12 solubilă pe cale orală.

În medicamente și suplimente nutritive, găsim B12 ca cianocobalamină (Favea-Vitamina B12, Jamieson-Vitamina B12 250mcg, Webber Naturals-Vitamina B12 1200mcg, Natures Bounty-Vitamina B12 100mcg, vitamina B12 injectabilă), hidroxocobalamină (Favea-Vitamina B12) sau metilcobalamină (Webber Naturals - B12 1000mcg). Cercetările efectuate până în prezent nu sugerează diferențe semnificative între diferitele forme de eficacitate a tratamentului. Cu toate acestea, se crede că metilcobalamina are o absorbție orală ușor mai bună decât cianocobalamina și este, de asemenea, o alegere mai adecvată la pacienții cu insuficiență renală în care cianocobalamina pare a fi dăunătoare; hidroxicobalamina are probabil o utilizare mai bună a celulelor și o potență mai lungă. Atunci când alegeți un supliment de vitamina B12, este bine să monitorizați doza de vitamină, care variază de la 100mcg la 1200mcg, în studii, cu deficit confirmat de B12, au fost utilizate zilnic doze de 1000-2000mcg, dozele sunt reduse treptat.

Dacă tratamentul pentru deficiența de B12 este început la scurt timp după apariția primelor simptome, dificultățile dispar de obicei complet. În diagnosticul tardiv, când au apărut deja leziuni ireversibile și severe ale nervilor din cauza deficitului de B12, tratamentul poate avea doar parțial succes sau pacientul poate să nu răspundă la tratament.

Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.