vizitarea

Oricine a încercat recent să ajungă la ambulatoriul unui medic generalist sau al copilului lor la un medic pediatru știe că în Slovacia avem o problemă acută cu deficiența și supraîncărcarea lor. Camerele complete de așteptare pentru pacienți, termenele limită de câteva săptămâni sau luni cel mai devreme și ambulatoriile în care nu mai acceptă pacienți noi sunt astăzi un fenomen comun în sistemul de sănătate slovac.

Există și vor fi puțini medici generaliști

Când privim numerele mai detaliat, există două motive pentru această situație catastrofală. Primul este deficit semnificativ de medici generaliști pentru adulți și, de asemenea, pentru copii. În Slovacia, avem aproximativ 2.500 de medici generaliști pentru adulți și, potrivit Institutului de politici în domeniul sănătății, ne lipsesc deja mai mult de 500 de medici în acest segment. În ultimii 5 ani, numărul acestora și, prin urmare, numărul de ambulanțe, a scăzut cu 7%.

Și viitorul arată și mai rău. Dacă ne uităm la vârsta lor medie, este puțin peste 56 de ani, potrivit medicului general șef. În același timp, mai mult de 20% dintre medicii generaliști pentru adulți au vârsta peste 65 de ani. Dacă nici un nou medic generalist nu s-a alăturat sistemului, până în 2022, 56% dintre aceștia ar avea sub 65 de ani și 44% ar avea peste 65 de ani. Aceasta este o idee alarmantă.

O mulțime de vizite inutile la medici

A doua problemă, care complică și mai mult situația cu lipsa medicilor generaliști, este obiceiul pacienților care își vizitează clinicile des și inutil. Conform datelor OECD, pacientul mediu vizitează cabinetul unui medic de mai mult de 11 ori pe an, dar media OECD este de aproximativ 6 vizite pe an. Suntem bolnavi în mod similar cu spitalizările, numărul lor este cu 9% mai mare decât media țărilor.

Medicii generaliști sunt astfel copleșiți de numărul mare de vizite la pacienții lor, dintre care o mare parte nu este necesară. Împreună cu lipsa lor, rezultatul este că timpul pe care un medic îl poate petrece consultând un pacient este în continuă scădere, potrivit Asociației Medicilor Privati, la o medie de 8 minute pe vizită! Sistemul de sănătate slovac se confruntă astfel cu o problemă gravă care, dacă nu facem nimic, se va agrava și mai mult.

Consultarea cu un medic generalist nu este o chestiune firească

O soluție posibilă este schimbare semnificativă a proceselor, modul în care funcționează medicii generaliști azi. Practic, fiecare vizită la clinică se încheie cu o întâlnire și consultare directă cu medicul. Conform concluziilor NHS britanic, până la 30% din timpul său îl petrece un medic generalist pe probleme musculare sau de mișcare ale pacienților, dintre care majoritatea pot fi rezolvate de un kinetoterapeut. De asemenea, pierde 11% din timp pentru sarcini administrative și documente. Din nou, acestea sunt activități care pot fi preluate de cineva care nu are nevoie de diplomă universitară și atestare.

Prin urmare, în Marea Britanie au venit cu un nou sistem de medici generaliști. Eu ambulanțele s-au transformat în centre de sănătate mai mici, care includ, pe lângă medicul însuși, și alte cadre medicale. Sunt formate din profesii precum kinetoterapeut, recepționer sau asistenți medicali instruiți pentru persoanele cu simptome de probleme mentale, cum ar fi anxietatea. Medicul generalist este figura centrală a unui astfel de centru, dar pacienții trec prin așa-numitele triadă și numai cei care chiar au nevoie de el vor intra în biroul său.

Clinicile medicilor generaliști pot avea grijă de mai mulți pacienți. În sistemul NHS, medicul generalist are peste 3.800 de pacienți într-un astfel de ambulatoriu, comparativ cu 2.000 de pacienți la un medic care funcționează în mod tradițional. În același timp, face posibilă concentrarea asupra prevenirii, deoarece clinicile ambulatorii pot include și consilieri în nutriție sau experți în stiluri de viață sănătoase.

Desigur, provocarea cheie pentru medicii de familie în acest mod este încrederea pacienților. Pacienții de astăzi sunt obișnuiți să aibă acces gratuit la un medic și că este dreptul lor inalienabil. Pe de altă parte, acest „drept” va deveni din ce în ce mai mult o iluzie. Lipsa medicilor generaliști și supraîncărcarea lor înseamnă că dilema pacientului va fi după cum urmează: Fie așteptarea nesfârșită pentru câteva minute de consultare cu un medic generalist, fie ajutorul rapid și profesional al personalului medical instruit.

Să sperăm că soluția va fi implementarea rezervelor ascunse și introducerea de modele de „livrare a asistenței medicale” eficiente, pe care le vom imagina treptat ...