Morbid provine din cuvântul latin mors, care înseamnă „moarte”. Când am auzit expresia „obezitate morbidă", așa că mi-am spus că nu mă preocupă încă, pentru că nu sunt încă în pericol de a muri de obezitate. Cu toate acestea, cuvântul morbiditate este folosit în sensul de" morbiditate ".

În articolul anterior, am afirmat cum greutatea (fizică) a persoanei mele a crescut treptat. Este clar că obezitatea aduce și diverse complicații de sănătate.
Probabil că fiecare medic pe care l-am primit în mâinile mele s-a interesat imediat de zahăr și colesterol. Surprinzător, am avut întotdeauna rezultate bune. Când m-am mutat la Záhorie la Bor. Sv. Jura, am fost și eu la un medic de district. Mi-a luat imediat sângele pentru examinare. Rezultatele au surprins-o și pe ea: spun că am cel mai bun colesterol din tot satul.

Cu toate acestea, rezultatele bune nu m-au satisfăcut. Un cunoscut mi-a recomandat să fac un examen endocrinologic. Așa că am vizitat o clinică specializată. Medicul a făcut toate examinările posibile (posibil imposibile) pentru mine - chiar și cele care nu se fac de obicei (asistenta a trebuit să arate suficient de greu pentru a-mi trimite sângele pentru unele dintre examinările pe care le-a spus doctorul).
Rezultat: toate O.K., au crescut doar nivelurile de insulină.
"Este bine, mi-a fost frică de diabet. Dar când am mai multă insulină, este în regulă, deoarece diabeticii trebuie să o injecteze".
Doctorul mi-a răcit entuziasmul: „Dimpotrivă, creșterea insulinei este o afecțiune care se poate transforma în diabet”.
- Și ce se poate face cu acea insulină? Am întrebat.
A existat un răspuns laconic: "Slăbește!"

intestinului subțire

Aprovizionarea cu grăsime a corpului meu a crescut încet, dar sigur. Am visat că vor găsi o tumoare de grăsime în stomacul meu, care le va tăia și totul va fi grozav. Dar visul a rămas un vis și greutatea corporală o realitate.
Când eram în clinica de dermatologie, pentru a-mi scoate niște negi din corp și l-am urmărit pe doctorul priceput, când folosea un dispozitiv electric pentru a arunca o negi după alta, am întrebat:
- Și nu ai putut să sufli negul acela mare în fața mea?
La început nu a înțeles, era concentrată pe muncă.
Când i-am explicat la ce mă refer, ea avea ceva de făcut pentru a menține un decor profesional.

Cantitatea de grăsime din corpul meu interferează deja cu mișcarea corectă. Nu numai că au durut picioarele și genunchii, ci și ciclismul a devenit problematic.
Dacă o parte din grăsime ar putea fi îndepărtată, mi-ar fi mai ușor să merg cu bicicleta!
Când vine vorba de îndepărtarea grăsimilor, liposucția este adesea menționată. Am menționat mai mulți medici că mă întreb dacă acest lucru mă va ajuta. Toată lumea a respins radical această idee.
Liposucția nu este potrivită pentru reducerea generală a grăsimilor din organism din cauza obezității. Mai degrabă, este o chestiune cosmetică care îndepărtează grăsimea din zonele cu probleme.
Deși este un fapt că în locurile în care se efectuează liposucția, grăsimea nu mai este depozitată, dar va continua să fie depozitată în alte zone ale corpului.
În plus, liposucția este mai potrivită pentru femei, deoarece se spune că depozitează mai multe grăsimi subcutanat, în timp ce bărbații sunt mai depozitați între organele cavității abdominale.
Și așa am fost unde eram înainte.

Mama mea, care însăși este supraponderală, a fost de asemenea de ajutor în următoarea decizie și, de asemenea, a încercat totul mai mult sau mai puțin cu succes.
Odată i-am menționat că pe știrile de televiziune existau informații despre o operație unică în Trnava, când un pacient care suferea de obezitate morbidă era lipsit de o parte a intestinului subțire, ceea ce nu numai că l-a ajutat să piardă în greutate, dar este, de asemenea, un efectiv modalitate de tratare a diabetului (care mă poate amenința și - așa cum mi-a indicat endocrinologul menționat anterior).
Mama nu a fost leneșă și l-a vizitat pe stăpân. Cu toate acestea, a aflat că nu ar fi operat-o pentru vârsta ei, pentru ea nu putea fi decât un balon de stomac. Totuși, ea m-a menționat și - intervenția chirurgicală ar fi posibilă aici. Cu toate acestea, trebuie plătit.

Determinarea mea de a mă transforma radical cu obezitatea a fost diminuată de ceva timp. Mă gândeam dacă să mă ridic deasupra experienței și să merg totuși la acel spital (după finalizarea listei de examinări), sau mai degrabă să încerc Trnava.
În cele din urmă am decis cea de-a doua alternativă. Mă va costa mult, dar este încă mai aproape și, în plus, toate examinările necesare pot fi finalizate în cadrul spitalului într-o singură zi.

După acordul telefonic, am mers la o consultație personală. Primarul mi-a explicat cu răbdare despre ce a fost această operațiune și care au fost efectele acesteia. Aceasta implică tăierea unei părți a stomacului în arcul său mare, creând un tub de volum mic din stomac. Pe lângă reducerea volumului stomacului, operația este importantă și prin faptul că hormonul care produce foamea este produs în partea îndepărtată a stomacului. Deci pacientul nu suferă de foame după operație. Și o altă semnificație a operației este, de asemenea, în efectul său terapeutic asupra diabetului sau în prevenirea acestuia.

Mi-a explicat, de asemenea, că stomacul nu este cusut clasic cu fir, ci cu capse din titan. Prețul acestor cleme este elementul principal în suma care trebuie plătită pentru operațiune.
Arăta bine - doar să fiu de acord cu o dată când voi veni la toate examinările necesare și apoi doar la o intervenție chirurgicală. Dar.
Era iunie și am planificat să merg în Italia pentru o săptămână de exerciții spirituale la sfârșitul lunii iunie, așa că operația a luat în considerare abia atunci. Dar în iulie, directorul urma să plece din nou în vacanță, iar în august spitalul nu va fi operat din motive tehnice.
- Atunci o vom lăsa până în septembrie, am spus dezamăgit.
"În nici un caz! Când te întorci din Italia?" primarul a răspuns.
„Duminică, 29 iunie”.
„Deci trebuie să ajungem la începutul lunii iulie înainte să plec”, a concluzionat primarul.

Examinări preoperatorii: au fost destule, dar mai puține decât pe lista de la primul spital.
Când am venit la examene, nu a trebuit să rătăcesc și să caut o ambulanță sau unde să mă duc pentru o radiografie. Operația a fost practicată de studențe - viitoare asistente medicale, care au însoțit pacienții pentru examinări. Au fost mai mulți. Unii destul de la îndemână, s-ar putea, de asemenea, să zâmbească foarte frumos (pentru un pacient bolnav va fi un medicament mult mai bun decât pastilele), unii chiar ai putea vorbi în timp ce aștepți în fața ambulanței, unii chiar haos sau fugit, dacă așteaptă în față a ambulantei a durat mult; cu toate acestea, unul era doar în număr - a lăsat totul pe seama colegei sale de clasă și încă mai avea nasul și arătătorul lipite în smartphone.

Prima examinare a fost foarte neplăcută - gastroendoscopie. Acest lucru vă va lipi un astfel de furtun cu o cameră pe toată gura în stomac. În timpul examinării, vă întindeți pe partea stângă și capul este sprijinit cu mâna. După examinare, fața și mâna mea erau complet umede - dintr-un amestec de sudoare și salivă.
A urmat o radiografie a plămânilor, o examinare internă, un ECG, spirometrie, un examen de anestezie și, în cele din urmă - când persoana este complet mutilată, obosită și înfometată după ore de examinare și așteptând în fața clinicilor - rămâne un examen psihiatric. Surprinzător, am supraviețuit și acolo (mi-a fost puțin frică dacă mă vor lăsa acolo direct:-)

Și așa, după ce am finalizat cu succes totul, am putut merge la spital pentru operație joi, 3 iulie. Modul în care am experimentat totul și ceea ce urmează operației poate fi de interes pentru cineva, poate dacă decide să rezolve problema ca mine. Dar despre asta într-un articol separat.

Ce am studiat pe această temă:

Bariatria - un departament chirurgical care se ocupă cu tratamentul chirurgical al obezității. Operațiile se efectuează laparoscopic. Pe lângă reducerea greutății, chirurgia bariatrică are și efecte semnificative în tratamentul diabetului de tip 2.

Metode de tratare a obezității:

Balon intragastric - nu este un tratament chirurgical, ci endoscopic al obezității. Este temporar timp de câteva luni. Balonul din silicon este trecut endoscopic prin gură în stomac (este, de asemenea, îndepărtat), unde este umplut cu lichid. Pacientul are senzația de stomac plin chiar și cu o cantitate mică de alimente. Avantajul este că acest tratament este mai puțin invaziv decât bariatric. Dezavantajul este sustenabilitatea mai dificilă a reducerii greutății după îndepărtarea balonului. Este utilizat la pacienții care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale sau a căror necesitate de tratament bariatric nu este indicată.

Bandaj de stomac - probabil cea mai simplă metodă bariatrică în care nu se scoate nimic din stomac sau nu se deschide tractul digestiv. Partea superioară a stomacului este strânsă de bandaj, astfel încât după câteva mușcături pacientul are senzația de stomac plin. Este conectat printr-un tub la o cameră situată sub piele. Cu un ac special, balonul bandaj poate fi umflat prin piele în cameră, ceea ce vă permite să reglați gradul de constricție a stomacului, după cum este necesar.

Rezecția gastrică - gastrectomie de mânecă (sau tubulare gastrică) - este o metodă restrictivă în care aproximativ 3/4 din stomac este îndepărtat pe lungime. Din restul stomacului se formează un tub. Datorită faptului că are o incizie lungă de aproximativ 30 cm, comparativ cu bandajul, există un risc mai mare de complicații atât în ​​timpul operației, cât și după. Avantajul este că nu sunt introduse obiecte străine în cavitatea abdominală. Operația nu numai că reduce capacitatea stomacului, ci și senzația de foame, deoarece partea îndepărtată a stomacului conține celule care produc așa-numitul hormonul foamei - grelina.

Plicarea stomacului - este o nouă metodă bariatrică în care peretele stomacului pătrunde în spațiul stomacal fără tăiere și este suturat longitudinal cu suturi neabsorbabile. Această cuibărire poate fi multiplă după cum este necesar. Partea încorporată a stomacului îl umple și reduce spațiul pentru hrană Riscul de complicații în comparație cu alte metode bariatrice este redus, deoarece nu există corpuri străine introduse în cavitatea abdominală și nici nu se deschide tractul digestiv. Pacientul poate suferi de tensiune și vărsături în primele zile. Efectele acestei metode sunt comparabile cu rezecția gastrică.

Ocolirea stomacului - este o metodă care combină restricția gastrică cu malabsorbția. Această metodă este cea mai frecvent utilizată în Statele Unite. Există două moduri de a ocoli stomacul:

Bypass gastric Roux Y - este o metodă mai răspândită și mai complicată în care partea superioară a stomacului este separată și conectată la intestinul subțire, care este tăiat la aproximativ 50 cm sub duoden. Partea mai mare a stomacului și o parte a intestinului subțire vor rămâne astfel înțărcate. Această parte a intestinului subțire se unește la aproximativ 150 cm mai jos de partea laterală a intestinului subțire sub forma literei Y și este utilizat pentru a furniza sucuri digestive.

Bypass gastric omega - este o modalitate mai simplă de separare a unei părți mai lungi a stomacului decât cu Roux Y.. Cea mai mare parte a stomacului, duodenului și aproximativ 200 cm de intestin subțire este înțărcată și servește doar pentru a furniza sucuri digestive. Dezavantajul este că sucurile biliare și pancreatice curg prin stomac.

Malabsorbție - cea mai veche metodă de chirurgie bariatrică, care are ca scop reducerea zonei de absorbție a nutrienților fie prin rezecție (îndepărtarea unei părți) a intestinului subțire, fie prin bypass intestinal (ocolirea intestinului subțire). Cu toate acestea, acest tratament aduce cu sine o serie de complicații. Prin urmare, nu mai este utilizat și se aplică în schimb bypass gastric, care combină malabsorbția parțială cu contracția gastrică.