doua

Poate uterul meu să facă față unei alte sarcini după o intervenție chirurgicală a fibromului și operație cezariană? Nu sunt în pericol de rupere a uterului?

Sunt tratat pentru hipotiroidism de câțiva ani. În urmă cu trei ani, au operat chiar și un fibrom care a dus la uterul meu. Un an mai târziu, am rămas însărcinată și am născut o fiică prin cezariană. Eu și soțul nostru ne gândim la al doilea copil, dar aș vrea să știu dacă uterul meu se poate descurca cu a treia intervenție, care sunt riscurile? În cazul sarcinii neplanificate, avortul este, de asemenea, luat în considerare în acest caz?

Ruptura uterului este periculoasă, dar rară

La întrebarea dvs. este răspuns: Prof. MUDr. Karol Holomáň, CSc.: Ați avut o intervenție chirurgicală uterină în care ați avut fibroame. Livrarea a trebuit să fie ghidată de cezariană, din cauza unei operații anterioare. Și acum să trecem la întrebarea ta.

Planificați o sarcină și vă interesează riscurile care pot complica evoluția sarcinii. După cum afirmați, în ciuda intervenției chirurgicale anterioare pe uter înainte de prima sarcină, totul a decurs bine. Cu toate acestea, trebuie spus că ruperea uterului încă una dintre cele mai periculoase, deși leziuni la naștere relativ rare (0,05%).

Cele mai frecvente cauze sunt: ​​o afecțiune după o operație cezariană anterioară, o afecțiune după îndepărtarea fibromului sau o afecțiune după corectarea unei malformații congenitale a uterului. Este extrem de rar ca rupturile să apară în timpul sarcinii. Dacă apare o astfel de afecțiune, aceasta apare în timpul procesului de naștere.

Monitorizăm intens nașterea după fibroame

Prin urmare, nașterea după condițiile menționate mai sus trebuie să fie monitorizat intens, pentru a evita complicațiile inutile. Dacă medicul dumneavoastră consideră că riscul nașterii vaginale este prea mare, el sau ea va decide, de obicei, să întrerupă sarcina. cezariană planificată. Cu o monitorizare regulată în clinica prenatală, semnalele de avertizare care indică „oboseala materială” în zona cicatricială după operațiile anterioare nu pot fi trecute cu vederea.

dacă cicatrice după intervenția chirurgicală a fibromului în timpul primei sarcini nu a observat nicio modificare, se presupune că acest lucru va fi cazul în timpul sarcinii curente. Astfel, considerația dumneavoastră despre avort este absolut nefondată. Cu toate acestea, este aproape sigur că nașterea va fi ghidată de cezariană chiar și în această sarcină. Trebuie remarcat faptul că este foarte dependent de localizarea fibromului și de cicatricea ulterioară după operație. Ați afirmat că fibromul a fost localizat pe marginea stângă a uterului, ceea ce nu prezintă un risc extrem, deoarece incizia pe uter în timpul nașterii prin cezariană se efectuează în partea inferioară a uterului (așa-numitul segment inferior ).