Bufeuri, transpirații nocturne, palpitații, dureri de cap, tulburări de somn și iritabilitate. În plus, uitarea, depresia, anxietatea, lipsa de interes pentru sex și complexele de inferioritate. Orice altă femeie care ajunge la vârsta Madonna, Melanie Griffith, indiferent cum ar arăta

uimitor

1 octombrie 2004 la 0:00 EVA HRDINOVÁ

Bufeuri, transpirații nocturne, palpitații, dureri de cap, tulburări de somn și iritabilitate. În plus, uitarea, depresia, anxietatea, lipsa de interes pentru sex și complexele de inferioritate. Orice altă femeie care ajunge în epoca Madonna, Melanie Griffith, oricât de sexy ar arăta, trebuie să se gândească la faptul că va veni și ea. La scurt timp după patruzeci și cinci, fiecare femeie așteaptă o perioadă cu adevărat critică. Doar aproximativ o treime dintre femeile fericite trec prin această etapă fără probleme. Odată cu epuizarea treptată a estrogenilor, unele femei devin isterice, ființe distruse excluse din viața normală.

O soluție din secolul trecut?

Bunicile noastre au spus: Nu am fost tratați și am supraviețuit fără hormoni.

"Este adevărat. Când căldura a inundat-o pe bunica pe câmp, a lăsat sapa și a îndurat-o. Când transpire oala bancherului la ședința consiliului de administrație, cu siguranță gândește diferit și ajunge la terapia de substituție. Ginecologul Miroslav Borovský.

Acestea dăunează hormonilor sau nu?

Cu mai bine de zece ani în urmă, tratamentul menopauzei era un concept aproape necunoscut în Slovacia. Astăzi, femeile au oportunități mari, dar și o dilemă de a decide. Piața oferă zeci de tipuri de medicamente, pe de altă parte, în ultimii doi ani, reviste medicale renumite au publicat rezultatele studiilor care au provocat alarmă în rândul profesioniștilor și al femeilor. Potrivit unora, riscul de infarct miocardic sau cancer de sân este mult mai mare decât părea cândva.

"Pot spune cu responsabilitate că, în conformitate cu cele mai recente recomandări mondiale, terapia de substituție hormonală este considerată în continuare modalitatea de bază de a trata simptomele climacterice astăzi. Studii recente recomandă utilizarea terapiei combinate cu doze mici de hormoni. Femeile nu trebuie să se îngrijoreze, actual medicamentul poate întoarce o femeie chiar și la doze mici de hormoni. „Tratamentul normal personalizat este suficient pentru ea”, spune MUDr. Ján Štencl.

Depinde de atitudinea medicului

Maria din Bratislava, care a dezvoltat cancer de sân, are o inimă dificilă pentru medici. "Am luat tratament hormonal pentru menopauză mai mult de cincisprezece ani. M-am bucurat că am scăpat de bufeuri. Cu toate acestea, niciunul dintre ginecologi nu a recomandat examinarea cu ultrasunete a sânii mei Oncologul care mi-a selectat tumoarea nu mi-a confirmat că tratamentul hormonal va provoca cancer, dar el a fost supărat că am fost la mamografie pentru prima dată, când aveam 60 de ani. Rezolvarea dilemei unei femei în tranziție este întotdeauna mai bine dacă aveți un medic care vă vorbește. Din păcate, nu am dat peste unul. "

Cum ar trebui să arate un examen ginecologic? ?

Întrebare pentru profesorul MUDr. Ján Štencl, președintele Societății pentru menopauză și andropauză:

Unii dintre cititorii noștri au experiențe diferite cu medicii. De exemplu, puțini dintre ei se presupune că își examinează sânii, nu îi trimit pentru mamografii și altele asemenea. Ce teste trebuie făcute pentru ca medicul ginecolog să afle în ce stadiu se află o femeie când are nevoie de suplimentarea hormonală?

„Un ginecolog cu experiență nu trebuie să ia probe de sânge, de exemplu, o privire și o palpare sunt suficiente pentru a evalua dacă o femeie are suficient estrogen sau nu.

Examinările ginecologice de bază înainte de utilizarea tratamentului hormonal în menopauză includ, pe lângă examinarea obișnuită, și citologia oncologică, examinarea cu ultrasunete cu sondă vaginală și prelevarea de probe de sânge pentru nivelul hormonilor individuali este, de asemenea, posibilă. Este necesară examinarea mamografică a sânilor.

De asemenea, sunt recomandate teste de colesterol, diabet și ficat. La femeile unde se suspectează osteoporoză, recomandăm examinarea densitometrică, adică măsurarea masei osoase. (uj)

Ce este terapia de substituție hormonală

Terapia de substituție hormonală, adică tratamentul menopauzei, implică femeile care iau doze combinate de hormoni sexuali feminini estrogen sau progesteron sau care iau doar estrogen.

Femeile din Slovacia dispun de peste 30 de tipuri de preparate disponibile, la recomandarea unui ginecolog pot alege medicamente, plasturi, geluri, bețișoare sau chiar hormoni sub formă de spray nazal.

Fitoestrogeni: o alternativă pentru femei

Femeile care au o boală oncologică sau au practic rezerve cu privire la tratamentul hormonal pot ameliora simptomele menopauzei cu produse naturale. Există mai multe tipuri de ele disponibile în farmaciile slovace, toate bazate pe fitoflavone, dintre care unele diferă prin faptul că conțin, de exemplu, coenzima Q10, care are un efect benefic asupra sistemului cardiovascular sau a altor substanțe medicamentoase.

Deci pe care să-l alegi? Trusele de prim ajutor susțin că astfel de sfaturi nu sunt de competența lor, este necesar să se consulte un ginecolog care ar trebui să cunoască cel mai bine problemele femeii. Produsele naturale, care sunt plătite chiar de pacient, sunt de obicei mai scumpe decât terapia de substituție hormonală, care este parțial acoperită de compania de asigurări de sănătate.

Opinia medicului: vor ajuta doar cu dificultăți ușoare

Profesorul Miroslav Borovský, MD, vicepreședinte al Societății pentru menopauză și andropauză, vorbește foarte diplomatic despre fitoestrogeni. "Sunt profesor, nu vă pot spune dacă sunt eficiente, deoarece nu sunt recunoscute ca medicamente, niciun studiu nu a arătat că au vreun efect tangibil. Ca medic, nu pot să spun că o femeie nu trebuie tratată în în acest fel, dar știu din experiență, că aceste produse alternative ajută doar la probleme foarte ușoare. Dacă o femeie are probleme semnificative la menopauză, ar trebui să se adreseze ginecologului ei. " (uj)

Femeile se tem de cancerul de sân

Efectul estrogenului asupra proliferării țesutului uterin și a cancerului de sân rămâne discutabil în rândul experților. L-am întrebat pe MUDr. MIROSLAV BOROVSKÝ, care este unul dintre pionierii terapiei de substituție hormonală din Slovacia.

Diferitele studii publicate se contrazic reciproc și creează incertitudine în rândul femeilor. În cine și în ce să aibă încredere?

„Riscul de cancer mamar la femeile de astăzi este enorm, astfel încât femeile răspund pe bună dreptate la orice informație de acest fel. Fiecare studiu major aduce noi perspective, problema este modul în care rezultatele sale sunt interpretate. Interpretarea de către experți este complet diferită de interpretarea de către mass-media, care de multe ori De exemplu, un studiu lansat în această vară i-a surprins pe medici înșiși, chiar și acum, când nu știau ce să facă cu el, un studiu în Statele Unite unde au administrat estrogeni puri unui grup imens de 10.000 de femei și rezultatul a fost care a redus incidența cancerului de sân cu 23%. "

Cu toate acestea, medicii oncologi nu recomandă acest tratament femeilor și este literalmente interzis femeilor tratate pentru cancer de sân.

"Este întotdeauna necesar să se ia în considerare toate avantajele și dezavantajele și să se decidă în consecință. Un astfel de tratament va fi acordat doar unei femei în care sunt excluse riscurile. Ginecologul este obligat să examineze în detaliu fiecare femeie și să-și adapteze tratamentul adecvat. De asemenea, depinde Acestea sunt foarte scăzute, astfel încât riscul este redus. Doze mici de hormoni au fost administrate doar de câțiva ani, deci nu există încă un studiu cu privire la modul în care acestea afectează și sunt asociate cu cancerul de sân. de la un ginecolog reduc și riscurile. " (uj)

Factori de risc pentru cancerul de sân

1. predispoziție genetică, acestea sunt două gene cunoscute BRCA 1, BRCA2

2. obezitate: femeile grase au un debut clar al cancerului de sân

3. Alcool: cu cât beau mai mult, cu atât este mai mare riscul de cancer

4. femeile care nasc după vârsta de 35 de ani

5. Femeile care au menstruat mai devreme

Slovaci, menopauză și tratament

Când începe menopauza?

Menopauza este un semn al ultimei menstruații din viața unei femei și apare mai ales între 48 și 52 de ani. Fumatul poate accelera debutul menopauzei cu până la doi ani.

Premenopauza: apare între 45 și 50 de ani și se caracterizează printr-o tranziție de la sângerări lunare regulate la neregulate.

Menopauza: ultima sângerare menstruală din viața unei femei.

Postmenopauză: la un an de la menopauză, există o perioadă de postmenopauză

Acest ciclu întreg durează aproximativ 10 până la 15 ani.

Când începeți tratamentul?

Nu este nevoie să începeți tratamentul foarte devreme sau prea târziu. Este necesar să alegeți media aurie, care este de obicei la un an după omiterea spontană a menstruației.

Cât timp trebuie tratat?

Femeia are posibilitatea de a alege tratamentul în acord cu medicul, care va recomanda tipul cel mai potrivit. Profesorul Borovsky: „Studiile recente arată că nouă din zece femei au nevoie doar de o doză mică de hormoni”.

Nu există o limită teoretică a duratei tratamentului, dar medicii oncologi sunt aproape fără echivoc în favoarea tratamentului cât mai scurt posibil.

Ce se ascunde pentru o femeie în menopauză

Această boală tăcută este foarte periculoasă pentru femeile aflate în postmenopauză. Pe măsură ce estrogenul scade, la fel și masa osoasă. "Pierderea anuală a masei osoase la femei în această perioadă este de 3 la sută. Scade în tăcere până când chiar și o cădere minimă, o lovitură sau o sarcină provoacă o fractură severă, care este adesea fatală. Nu numim accidental osteoporoza un ucigaș silențios", spune profesorul Juraj Payer, președintele Societății pentru osteoporoză și boli metabolice ale oaselor.

Crizele cardiace și bolile cardiovasculare

Din cauza lipsei de estrogeni, valorile colesterolului HDL „bun” din organism sunt semnificativ reduse și, dimpotrivă, valorile colesterolului LDL „rău” și ale altor grăsimi sunt crescute. Boala cardiovasculară este principala cauză de deces la femeile aflate în postmenopauză.

Deficiență de memorie, Alzheimer

O altă consecință gravă a deficitului de estrogen este o reducere semnificativă a funcțiilor cognitive, cum ar fi memoria și comunicarea.

Potrivit profesorului Borovsky, referindu-se la ultimele cercetări, chiar și femeile cu bufeuri prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala Alzheimer. „Estrogenii afectează fluxul de sânge din creier afectează domeniile sale cheie precum atenția, memoria verbală și spațială, îmbunătățesc pe termen scurt Terapia de substituție hormonală încetinește dezvoltarea bolii Alzheimer și îmbunătățește memoria, femeile gândesc mai bine. Dar dacă o femeie este deja afectată de boală, estrogenii nu o pot vindeca. "

De ce estrogenii sunt atât de importanți?

Estrogenii sunt hormoni pe care corpul nostru îi produce și îi necesită pentru o creștere și o dezvoltare adecvate. Acestea sunt importante atât pentru sănătatea femeilor, cât și a bărbaților. Sunt esențiale pentru sistemul de reproducere feminin, pentru oase sănătoase, inimă și creier.

La pubertate, de exemplu, acestea sunt responsabile de creșterea sânilor, iar în timpul sarcinii afectează producția de lapte. De asemenea, estrogenii au un efect important asupra oaselor și pot controla retenția urinară.