Sunteți mame după naștere care au slăbit, dar totuși au probleme cu stomacul „lipit”? Sau suferiți de diastază abdominală? S-ar putea să fiți un bun candidat pentru a b d o m i n o p l a s t i k u.
Dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală abdominală, cu siguranță aveți multe întrebări și nu aveți răspunsuri, așa că vă aducem cele mai necesare informații direct de la un chirurg plastic. Domnul răspunde la întrebările noastre MUDr. Dr. Peter Bakos.
Ce este exact abdominoplastia?
Abdominoplastia este o procedură chirurgicală în care este îndepărtat peretele peretelui abdominal, în timp ce incizia chirurgicală este localizată în partea inferioară a abdomenului. Operația se efectuează sub anestezie generală. Există mai multe tipuri ale acestei operații. Din cele mai puțin extinse așa-numite miniabdominoplastie, fără manipulare cu buricul (tăiată în lungimea de aproximativ 15 - 20 cm) până la proceduri extinse, care apoi rezolvă pielea aproape în jurul perimetrului întregului trunchi, așa-numitul torsoplastie (tăiată aproape în jurul circumferinței trunchiului inferior). Abordarea chirurgicală în abdominoplastia standard este localizată între proeminențele lombare, sub forma unui jumătate de nor cu punctul cel mai de jos deasupra Venus Hill, (sau la marginea superioară a părului pubian). Este individual și cursul cicatricii depinde de constituția fizică a pacientului, încercăm adesea să luăm în considerare dorința personală a acesteia sau să îndepărtăm cicatricile anterioare după o operație cezariană, apendicele sau ruptura inghinală. Există, de asemenea, o cicatrice în jurul buricului, deoarece trebuie creată o nouă priză pe peretele abdominal.
Pentru ce pacienți este destinat?
Pacientul ideal este cel care a slăbit și a dezvoltat un exces de piele lăsată, care depășește în special în zona peretelui abdominal anterior. Foarte des, acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează la pacienții care au născut și au deja o greutate stabilizată. De obicei, ne caută la un an sau doi după naștere, când cea mai mare papură postpartum se liniștește și în cele din urmă încep să se dedice. Acești pacienți au adesea și cerința de a îndepărta cicatricea după o operație cezariană. Desigur, dacă este posibil, încercăm să eliminăm această cicatrice.
Pentru cine această procedură nu este adecvată?
Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale?
Întreaga operațiune începe cu o planificare aprofundată, dimensionare și desenare a liniilor de ghidare și a liniilor care indică secțiuni viitoare. Acest desen preoperator este realizat atât în picioare, cât și în șezut. De obicei, cerem pacientului să aducă lenjerie intimă, astfel încât să putem plasa viitoare cicatrici, astfel încât acestea să fie ascunse în aceste lenjerie intimă. Pe masa de operație a pacientului, încărcăm manșete pneumatice pe membrele inferioare, care în timpul și după operație masează alternativ picioarele pacientului și îmbunătățesc astfel drenajul sângelui din vene, ceea ce reduce semnificativ riscul formării cheagurilor de sânge și a emboliei ulterioare.
În timpul operației în sine, incidentăm pielea în liniile trasate și separăm cu grijă pielea cu grăsime subcutanată de mușchii peretelui abdominal anterior. Domeniul de aplicare al acestui preparat depinde de tipul de abdominoplastie. În abdominoplastia standard, acest lob abdominal este disecat până la coaste. Pe peretele abdominal muscular astfel expus, putem identifica locurile de slăbire și arcuire (dungă), pe care apoi le corectăm. Apoi schimbăm poziția mesei de operație, ceea ce ne permite să îndepărtăm cel mai mare exces posibil de piele și grăsime subcutanată de pe lobul abdominal disecat. Se creează o nouă priză de buric, rănile sunt închise în mai multe straturi și canalele de scurgere sunt introduse în răni. După procedură, pacientul a încărcat lenjerie de corp postoperatorie de compresie.
Abdominoplastia este potrivită și pentru separarea mușchilor abdominali după naștere?
Da, abdominoplastia este potrivită pentru pacienții cu o răspândire a mușchilor abdominali direcți, așa-numitele diastază. Se poate spune că aceasta este singura soluție satisfăcătoare din punct de vedere estetic pentru această problemă, deoarece, în abordarea clasică a unui chirurg general, incizia are loc în timpul diastazei, adică începe deasupra buricului și se termină undeva sub puc, conform extinderea diastazei. În timp ce un chirurg plastic încearcă să ascundă cicatricea din lenjeria intimă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că pacientul trebuie să aibă și un exces de piele slabă pentru a fi un candidat ideal pentru această procedură.
Dacă o femeie suferă abdominoplastie după naștere și rămâne din nou însărcinată în timp, nu există riscul de complicații?
Una dintre primele întrebări din timpul consultării este dacă pacientul nu intenționează să rămână gravidă în viitorul apropiat. Nu că nu ar fi posibilă după această operație, dar rezultatul acesteia va fi modificat în timpul sarcinii. Peretele abdominal se arcuiește din nou în timpul sarcinii, pielea se întinde și uneori se rupe ca urmare a vergeturilor - cicatrici subcutanate. Cursul cicatricii se poate schimba și mușchii drepți abdominali se vor dilata din nou.
El poate suferi din nou burtă după a doua naștere?
Da, poate și este adesea necesar, mai ales pentru a regla surplombul și a corecta cursul cicatricii.
Ce complicații pot apărea după abdominoplastie?
Abdominoplastia este o procedură chirurgicală și, prin urmare, complicațiile asociate acesteia sunt similare celor mai multe proceduri chirurgicale. Putem numi sângerarea plăgii, infecția plăgii sau ruptura plăgii. Din fericire, altele mai grave sunt mai puțin frecvente.
Când vine vorba de îngrijirea postoperatorie, trebuie respectate unele principii?
Rezultatul final al operației este întotdeauna în mâinile chirurgului și ale pacientului. Deoarece orice procedură excelentă a unui chirurg poate interfera cu un pacient nedisciplinat. În perioada imediat următoare intervenției chirurgicale, pacienții nu sunt sfătuiți să manipuleze pansamentul și lenjeria de compresie până când rana este închisă biologic. De asemenea, se recomandă evitarea mișcărilor de rotație ale trunchiului, care ar întinde în mod semnificativ zona plăgii a pielii și a țesutului subcutanat, ceea ce le-ar afecta vindecarea. De obicei în a 3-a sau a 4-a zi postoperatorie, pacientului i se permite să facă duș. Pacientul trebuie să poarte lenjerie de corp postoperatorie de compresie la 4-6 săptămâni după operație. Dacă s-a efectuat corectarea răspândirii mușchilor abdominali direcți, se recomandă salvarea acestor mușchi timp de până la 2 luni (nu efectuați mișcări în sensul „abdominale”).
Care este convalescența ulterioară după abdomen?
Adesea pacienții sunt ajutați de rude sau prieteni în primele zile după operație la domiciliu. După abdominoplastie, convalescența este relativ rapidă, dar cu abdominoplastie asociată cu corectarea diastazei, sarcina treptată a mușchilor abdominali ar trebui să dureze cel puțin 2 luni. În funcție de amploarea performanței și de tipul de lucru pe care îl efectuează pacientul, procesul de revenire la procesul de lucru este individual. Dacă are o slujbă mai sedentară, care nu este solicitantă din punct de vedere fizic, este de obicei capabilă să înceapă să lucreze în termen de 14 zile. Desigur, totul depinde de cursul vindecării rănilor, dar și de toleranța pacientului la restricțiile postoperatorii.