Acneea este una dintre cele mai frecvente boli cronice ale pielii și cea mai frecventă boală a pielii la pubertate, dar apare și în alte momente ale vieții. Afectează foliculii sebacei de păr, cel mai adesea pe părți vizibile ale corpului (față, gât și piept în zona gâtului).

Mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea acneei. Una dintre cauzele acneei în timpul pubertății și la tineri este că la această vârstă există o supraproducție fiziologică de androgeni. - hormoni sexuali masculini, care stimulează activitatea glandelor sebacee. Rezultatul este apoi formarea unei cantități excesive de sebum. În același timp, cheratinizarea celulelor de suprafață ale pielii este afectată. Foliculii se înfundă și grăsimea se acumulează în ele. Acest lucru creează condiții optime pentru creșterea Propionibacterium acnes, care face parte din microflora fiziologică a pielii. Alte manifestări ale acneei apar apoi ca urmare a răspunsului imun al pacientului împotriva acestei bacterii.

Dar există și un grup de persoane care dezvoltă acnee în afara acestei perioade a adolescenței. Prezența actuală a obezității este comună. Observațiile și numărul tot mai mare de studii publicate în ultimii ani sugerează un efect mai pronunțat al unor alimente asupra acneei.

dieta

Alimentele cu un indice glicemic ridicat par să aibă un efect negativ asupra mecanismului patologic care stimulează dezvoltarea acneei, lapte și produse lactate. (1,2,3)

Aceste descoperiri sunt, de asemenea, susținute de mai multe studii care arată o incidență semnificativ mai mică a acneei la populațiile care, spre deosebire de dieta occidentală, își respectă obiceiurile alimentare tradiționale. Și factorul lor comun este o dietă cu un indice glicemic predominant scăzut. (4)

Exemple de populații bine documentate sunt locuitorii insulei Kitava din Papua Noua Guinee, care trăiesc pe o dietă constând din 70% zaharuri., dar acestea au un indice glicemic scăzut - din dieta plantelor. Există multe exemple similare, așa că voi menționa câteva dintre zonele mai apropiate de noi. Europenii (Creta, Italia de Sud) cu dieta lor mediteraneană au mult mai puțină acnee în comparație cu dieta Europei de Vest. Evreii din Yemen urmează o dietă mai sănătoasă decât evreii europeni și au, de asemenea, mai puțină acnee.

Există însă și studii care nu au demonstrat efectul dietei asupra prezenței acneei. Interesant este însă că toate aceste studii au inclus diete care au schimbat doar o formă de zahăr cu alta și nu au ținut cont de indicele lor glicemic. Aceste date sunt susținute și de observarea unei incidențe crescute a acneei la femeile cu sindromul ovarului polichistic. Și această afecțiune este însoțită și de rezistența la insulină, hiperinsulinemie și niveluri ridicate de androgeni.

Diverse studii au furnizat dovezi că o dietă cu un indice glicemic ridicat contribuie la etiologia acneei prin capacitatea sa de a crește nivelurile de insulină, biodisponibilitatea androgenului și activitatea factorului de creștere-1 (IGF-1). Dimpotrivă, dietele cu sarcină glicemică redusă pe lângă pierderea în greutate și nivelurile de glucoză, acestea au un efect benefic asupra calității pielii. (5)

Mecanismul efectului nivelurilor crescute de insulină asupra nivelului hormonului sexual masculin androgen este exercitat atât de efectul asupra gonadotropului excretat hipofizar hormonul (6), care este responsabil pentru creșterea producției de hormoni sexuali (3), este, de asemenea, capabil să reducă nivelurile serice de proteine ​​care leagă IGF - și astfel crește disponibilitatea IGF-1 (7). Aceste modificări pot afecta ceea ce se întâmplă cu dezvoltarea acneei. Aceste modificări mediate de insulină pot promova proliferarea crescută a keratocitelor bazale în tractul pilosebaceu, descuamarea anormală a epiteliului folicular și producția crescută de sebum mediată de androgen (8). Urmează colonizarea Propionibacterium acnes (5) și modificările inflamatorii evoluează.

Și mai ales în cazurile de acnee și obezitate concomitente, care este rezultatul unor obiceiuri alimentare slabe (aport excesiv de carbohidrați simpli cu un indice glicemic ridicat sau produse lactate) arată că schimbarea acestor obiceiuri poate realiza nu numai pierderea dorită de grăsime corporală, ci și o remisiune simultană a acneei. O dietă proteică ketogenică pare să fie ideală pentru inițierea acestor modificări adecvate, care scade nivelul insulinei și astfel afectează favorabil toate procesele ulterioare care duc la o reducere a severității și progresiei acneei (1).

Deci, răspunsul la întrebarea din titlu este evident. Datorită sensibilității și controversei tuturor acțiunilor cu privire la recomandările pentru schimbarea obiceiurilor alimentare inadecvate, mi-am luat libertatea de a mă baza pe cotațiile din studiile clinice medicale, pe care le prezint mai jos.

Literatură

1. Paoli, Grimaldi K, Toniolo L, Canato M, Bianco, Fratter A. Nutriție și acnee: potențialul terapeutic al unei diete ketogenice. Pharmacol Skin Physiol 2012; 25:. 111-117

2. Eaton SB, Sebastian, Mann N, Lindeberg S, Watkins BA și colab. Originea și dezvoltarea dietei occidentale: implicații asupra sănătății pentru secolul XXI. Am J Clin Nutr 2005; 81:. 341-354

3. Smith RN, Mann NJ, Brau, Makelainen H, Varigos GA Efectul unei diete bogate în proteine, glicemie scăzută și încărcare glicemică ridicată asupra parametrilor biochimici din acneea vulgară:. Studiu randomizat, orbit, controlat J Am Acad Dermatol 2007; 57: 247-256.

4. Smith R, Mann N. Acneea în adolescență: un rol pentru nutriție? Nutr DIETA 2007; 64: S147-S149

5. Cordain L. Implicații pentru rolul dietei în acnee. Semin Cutan Med ban 2005; 24:. 84 din AZ 91

6. Kristiansen SB, EndoH, Casson PR, Buster JE, Hornsby PJ. Inducerea enzimelor steroidogene Gene de insulină IGF-I în glandele suprarenale adulte umane cultivate-Slovacia. Steroizi 1997; 62:. 258-265

7. Goodman-Gruen D, Barrett-Connor E. Globulină de legare IGF, Toleranță la glucoză la femeile aflate în postmenopauză. Studii Rancho Bernardo. Diabetes Care 1997; 20:. 645-649 |

8. Powell DR, Suwanichkul, Cubbage ML, DePaolis LA, Snuggs MB, Lee PD. insulina inhibă transcrierea genei umane înainte de proteina-1 care leagă factorul de creștere asemănător insulinei. Chem, 1991, 266:. 18868 - 18876