Primul avertisment este rigiditatea matinală și durerea articulară la degete și la picioare. Mai târziu vin încheieturile, coatele, umerii, gleznele și genunchii. Zonele afectate încep să se îndoaie și să se solidifice nefiresc. O scenă de groază? Cu toate acestea, artrita reumatoidă este o realitate,

28 octombrie 2008 la 0:00 Silvia Peťková, Ivan Rybár, Institutul Național de Boli Reumatice din Piešťany comentează subiectul, www.nurch.sk

care poate afecta pe oricine.

această boală
Artrita reumatoidă este răspândită în toată lumea. În Slovacia, peste 50.000 de persoane suferă de această boală, femeile fiind afectate de trei ori mai des decât bărbații. Poate apărea la orice vârstă - la copii, tineri și bătrâni. Cele mai vulnerabile grupuri sunt persoanele de vârstă mijlocie și persoanele de peste 60 de ani. Până la trei sferturi dintre pacienți au capacitate de lucru redusă, după zece ani de boală, jumătate dintre aceștia rămân cu handicap permanent.

Când imunitatea este inamicul

Principalul vinovat este un sistem imunitar suprasolicitat care își dăunează propriilor celule. „Cauza bolii este o tulburare imunitară, ca urmare a căreia organismul încetează să recunoască componentele sale ca fiind proprii și începe să producă anticorpi împotriva lor, numiți factori reumatoizi”, explică dr. Ivan Rybár de la Institutul Național de Reumatologie Boli în Piešťany.

Activarea unor părți ale sistemului imunitar duce la inflamație, care este în mod normal reacția de apărare a organismului împotriva unei substanțe străine. Cu toate acestea, în artrita reumatoidă, aceasta este declanșată parcă din greșeală, deoarece nu există nicio infecție în organism. Rezultatul este o invazie a țesuturilor propriilor articulații, umflături, rigiditate și durere severă.

Inflamația poate afecta nu numai articulațiile, ci și unele organe interne. Ținta poate fi plămânii, inima, pielea sau, de exemplu, țesutul ocular. Nu știm încă de ce corpul pacienților se comportă ilogic. Oamenii de știință iau în considerare o combinație de mai mulți factori. „Rolul eredității nu este foarte clar până acum, dar se pare că pacienții care au rude cu această boală prezintă un risc puțin mai mare”, explică dr. Rybár. Factorii hormonali, tulburările metabolice și substanțele străine, cum ar fi diferiți viruși și bacterii, pot fi, de asemenea, cauza.

Urcarea urcând la bordură

Calitatea vieții pacienților cu poliartrită reumatoidă scade brusc în comparație cu persoanele sănătoase - și nu doar pentru durerea intensă. Articulațiile deteriorate limitează abilitățile motorii fine ale degetelor, iar un act sau activitate banală este adesea o problemă imensă pentru pacienți. Coșmarul fiecărui reumatic este obișnuitul colectare de monede de la tejghea de la casa de marcat. Deschiderea unei cutii, spălarea dinților, îmbrăcarea lentilelor de contact, legarea șireturilor, închiderea unui buton, răsfoirea unei cărți, blocarea ușilor, ținerea unui creion - toate acestea și multe altele este un puzzle obositor și adesea de nerezolvat.

Măsurarea articulațiilor genunchiului face dificilă așezarea și eclozarea, ascensiunea către o bordură obișnuită devine o performanță de alpinism. Datorită restricțiilor de circulație, pacienții își pierd locul de muncă, adesea trebuind să renunțe la hobby-urile lor preferate. Nu este de mirare că problemele de sănătate sunt însoțite aproape în mod natural de oboseală, închidere și stări depresive.

Misterios și insidios
Nu cunoaștem încă un medicament care să scape pacientul de boală. Cu toate acestea, progresele în medicină avansează și avem un mare avantaj față de trecut, când simptomele bolii nu puteau fi suprimate decât. „Cunoașterea detaliată a mecanismelor și evoluției bolii permite astăzi unui reumatolog să aleagă tratamente suficient de eficiente care pot atenua evoluția și simptomele bolii. Diagnosticul și tratamentul precoce pot reduce activitatea procesului inflamator, pot opri progresia acestuia către alte articulații și pot proteja părțile afectate de modificările distructive ", spune dr. Rybár și subliniază cu o singură respirație că recunoașterea bolii nu este întotdeauna ușoară: foarte încet iar cursul său variază de la individ la individ, ceea ce face diagnosticul foarte dificil. ”În zadar le-am cere medicilor un simplu test pentru a detecta boala. Mai multe examinări sunt implicate în determinarea diagnosticului - teste de laborator, examinare cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică și multe altele.

Ultima opțiune - Piestany

Tratamentul este complex și necesită cooperarea experților din mai multe domenii ale medicinei. „Este condus de un reumatolog specialist, dar folosește și ajutorul unei asistente medicale de reabilitare și, în unele cazuri, a unui ortoped”, spune dr. Rybár. „Baza este tratamentul farmacologic, în timpul căruia pacientului i se administrează medicamente care modifică boala, care pot suprima răspunsul imun, suprima inflamația și preveni deformările. Aceasta include, de exemplu, metotrexatul, dar sunt utilizate și leflunomida, sulfasalazina și antimalaricele. Aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care reduc inflamația și ameliorează durerea, dar au efecte secundare adverse asupra tractului digestiv. Așa-numiții glucocorticoizi se adaugă pentru a reduce perioadele mai scurte de activitate crescută a bolii. "

O altă opțiune este un tratament biologic extrem de eficient care acționează direct asupra zonei afectate, previne inflamația și ajută în mod eficient la stoparea distrugerii și deformării articulațiilor. Cu toate acestea, are și efecte secundare - probabil cea mai gravă este reducerea imunității pacientului. „Intră în joc numai dacă tratamentul standard eșuează”, subliniază dr. Rybár. „Înainte de a începe, este necesară o examinare amănunțită, având în vedere beneficiile și riscurile pentru pacient. Poate fi recomandat de orice reumatolog, dar este verificat la Institutul Național de Boli Reumatice din Piešťany. După aprobarea institutului și a companiei de asigurări de sănătate relevante, cererea are loc la locurile de muncă din Piešťany, Košice și Banská Bystrica. "

Cu toate acestea, Dr. Rybár atrage atenția și asupra importanței tratamentului non-farmacologic. „Reabilitarea ajută la menținerea mobilității în articulația afectată și la prevenirea deformărilor. Crioterapia, adică tratamentul la rece, reduce activitatea artritei. Pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă activă, tratamentul cu noroi și șederea în bazine termale cu apă fierbinte este inadecvat, ceea ce poate agrava starea. ”Chirurgia este adesea necesară pentru leziuni articulare severe.

Prelucrarea datelor cu caracter personal este supusă Politicii de confidențialitate și Regulilor de utilizare a cookie-urilor. Vă rugăm să vă familiarizați cu aceste documente înainte de a vă introduce adresa de e-mail.