Helicobacter (de asemenea Helicobacter pylori sau Helicobacter) este un microorganism în formă de tijă spiralată care se instalează în mucoasa stomacului, duoden și provoacă inflamații acolo. Formarea unei substanțe care descompune ureea este tipică pentru helicobacter. Am diagnosticat-o pentru prima dată în 1988. Pe lângă cariile dentare, este una dintre cele mai frecvente infecții vreodată.
Până la 70-80% dintre cei infectați nu au probleme. Sursa infecției este de obicei o persoană bolnavă sau unele animale (câine, pisică), din care infecția se răspândește în tractul digestiv prin gură la persoanele sănătoase. Este una dintre așa-numitele „Boli ale mâinilor murdare”. Transmiterea infecției de la persoană la persoană este realistă într-un mod similar, de exemplu prin utilizarea vaselor sau tacâmurilor nespălate imediat după persoana infectată. A fost descrisă și transmiterea infecției prin tub gastric și gastroscop. Infecțiile cu Helicobacter pot fi infectate numai de o persoană cu rezistență insuficientă la microorganisme, de care este responsabil sistemul imunitar al organismului.
Testul Helicobacter în organism
O probă de mucoasă gastrică sau duodenală obținută prin examinare gastroscopică trebuie examinată la microscop sau, după inoculare pe un sol special, cultivată într-un laborator. Sau anticorpii împotriva acestuia sunt detectați în sânge (ser), antigen în scaun, uree descompusă. Un test rapid de uree se efectuează pe un specimen de biopsie prin gastroscopie. Se evaluează aproximativ după 20 de minute, dar evaluarea completă este posibilă numai după 24 de ore. Testul respirației (fără a fi nevoie de gastroscopie) se efectuează folosind o soluție de test pe care pacientul o bea și apoi inhalează într-o pungă sau tub. Acest aer expirat este evaluat într-un dispozitiv special.
Fie că este doar un semn al întâlnirii cu o helicobacteră sau o infecție activă, exprimă așa-numitul titrul (concentrația) anticorpului anti-HP din proba de sânge examinată. Titrul este dat diferit de către laboratoare, deci este necesar să aflați valorile de referință în laboratorul care efectuează examinarea menționată în timpul examinării. Negativitatea serologică exclude practic infecția acută. Testarea serologică (testarea anticorpilor din sânge) aproape că nu mai este folosită astăzi pentru o valoare informativă redusă. Testul de respirație este foarte popular deoarece nu este nevoie să manipulați scaunul. Cu toate acestea, examinarea scaunului pentru antigenul helicobacter pylori este cea mai simplă și în același timp foarte fiabilă.
Este asociat cu boli ale stomacului și ficatului
S-a demonstrat că Helicobacter este prezent în aproximativ 80% din ulcerele gastrice și în aproximativ 95% din ulcerele duodenale. Prezența sa în mucoasa stomacului sau a duodenului provoacă mai devreme sau mai târziu așa-numitul inflamație cronică activă (gastrită). Dacă nu este vindecat în mod corespunzător, poate provoca nu numai vindecarea ulcerului în sine, ci mai târziu, după câțiva ani de tratament, poate afecta și dezvoltarea cancerului gastric. Dacă prezența sa este detectată în stadiul inițial al unor modificări microscopice ale mucoasei gastrice și apoi tratate, aceste modificări ale bolii pot dispărea complet. De asemenea, apare pe lângă alte boli ale tractului digestiv sau ale ficatului. Pacienții care au fost operați pentru cancer de stomac sau una dintre rudele lor directe au depășit cancerul de stomac merită o atenție specială în acest sens. Helicobacteriile cu gastrită pozitivă (inflamația mucoasei gastrice) trebuie tratate.
Tratamentul cu Helicobacter: o serie de antibiotice
Tratamentul acestei infecții se bazează pe un program cu trei combinații, ceea ce înseamnă că conține trei tipuri de medicamente (un blocant al pompei de protoni și două antibiotice - de obicei amoxicilină în combinație cu claritromicina). Desigur, amoxicilina trebuie înlocuită cu un alt antibiotic la pacienții cu alergie la penicilină. Tratamentul durează de obicei 7-14 zile. Testele serologice (inclusiv truse disponibile în comerț, vândute gratuit în farmacii) pentru a verifica succesul tratamentului nu sunt adecvate. Dacă problemele pacientului persistă după tratament, indicația pentru gastroscopie de urmărire depinde de diagnosticul pus în timpul gastroscopiei înainte de tratament. În cazul unui test de respirație pozitiv sau din scaun, este posibil să începeți tratamentul fără gastroscopie, dar cu riscul ca pozitivitatea singură să nu fie cauza dificultăților pacientului și să persiste după tratament. Cea mai simplă și în același timp foarte fiabilă este o examinare de control pentru helicobacter din scaun la 2-3 luni după terminarea tratamentului.
Unii pacienți au nevoie de un tratament mai lung sau chiar de o combinație de medicamente (antibioticele se schimbă în a doua linie de tratament) deoarece s-au infectat cu o tulpină foarte rezistentă. Dacă și acest tratament eșuează, ar trebui efectuată o examinare pe cultură a probelor de biopsie pentru a determina susceptibilitatea la antibiotice, iar aceste rezultate ar trebui urmate. Alegerea antibioticului utilizat ar trebui să ia în considerare faptul că așa-numitul antibiotice rezistente la acid (adică rezistente la acțiunea acidului gastric, de exemplu amoxicilină). Tratamentul helicobacterului depinde de rezultatul diagnosticului și de gradul de infecție cu helicobacter. Cu alte cuvinte - cu cât simptomele și problemele stomacului sunt mai grave, cu atât tratamentul este mai greu. Acesta este un interval de 7 până la 10 zile. Un alt mod de a trata helicobacteriile este tratamentul secvențial. Pacientul alternează apoi între 2 tipuri de antibiotice pentru un succes mai mare al tratamentului cu helicobacter.
Dieta, suplimente nutritive și helicobacter
Nu sunteți un susținător al antibioticelor agresive cu efecte secundare și nu simțiți probleme semnificative de sănătate cauzate de helicobacter? Puteți încerca tratamente alternative „acasă” precum masticul Chios - un supliment nutrițional. Acest produs ajută la construirea unui mediu rezistent în organism împotriva helicobacterului. Cu toate acestea, este posibil să nu evitați medicul generalist și gastroenterologul într-un stadiu mai avansat al infecției. În dietă, pacientul trebuie să suprime secreția gastrică. Când pregătește mesele, el ar trebui să acorde prioritate gătitului, fierberii și coacerii pe apă. Alimentele de tranziție sunt: carnea albă; pestele; fulgi de ovăz și fulgi de grâu; pâine neagră; minerale cu un conținut mai mare de sodiu; alimentele cu fibre și vitamina C. Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor și alimentelor iritante (condimente, aluat, cofeină, nicotină, alcool) și tot ceea ce cauzează probleme digestive (fiecare poate fi un tip diferit de alimente). Dimpotrivă, este bine să adăugați probiotice în dietă.
Posibilă prevenire împotriva helicobacterului
Prevenirea împotriva elicopterelor este cu siguranță o igienă de calitate după necesități și contactul cu oamenii. La fel de importantă este igiena orală. În concluzie, cel mai fiabil test pentru helicobacterii este tubul gastric, dar examinările neinvazive din respirație sau scaun sunt, de asemenea, eficiente - și depinde de pacient ce formă de diagnostic preferă după consultarea medicului.