Întrebări și răspunsuri despre ce este glicemia, hemoglobina glicată și compensarea diabetului. În spatele acestor cuvinte complicate se află un conținut concret și ușor de înțeles.

monitorizarea

Ce este glicemia?

Glicemia este concentrația zahărului din sânge. Reflectează starea curentă, valoarea instantanee în acest moment. Surprinde situația metabolică care se schimbă rapid, care depinde de mulți factori - cantitatea și natura aportului alimentar, efortul fizic, stresul, dar și fluctuațiile naturale din timpul zilei. Acesta este examinat de un medic sau poate fi măsurat de un diabetic însuși cu ajutorul unui dispozitiv - un glucometru. Glicemia în jeun trebuie să fie de până la 6 mmol/l, conform standardelor mai noi și mai stricte de până la 5,6 mmol/l și după mese până la 7,5 mmol/l.

De ce este importantă monitorizarea hemoglobinei glicate?

Hemoglobina glicată este numele proteinei hemoglobinei din sânge, care a suferit un proces de asociere cu zahărul, așa-numitul glicația. Hemoglobina circulă blocată în globulele roșii ale unei persoane timp de aproximativ 120 de zile, timp în care este asociată cu zahărul din sânge. Din cantitatea totală de hemoglobină, doar aproximativ 5-6% din hemoglobina totală poate fi glicată la o persoană sănătoasă. Este un proces lent. Întreaga legare are loc fără a fi nevoie de enzime. Cantitatea de hemoglobină glicată depinde astfel de concentrația zahărului din sânge. Oferă o imagine realistă a ceea ce se întâmplă în sânge timp de 6-8 săptămâni. Prin urmare, aparține etalonului aur la examenul diabetologic.

Cum afectează glicemia hemoglobina glicată?

Postul și glicemia postprandială reprezintă nivelurile totale de hemoglobină glicată. Rata proporției individuale depinde de compensarea diabetului. La un diabetic bine compensat, predomină efectul glicemiei postprandiale, o afecțiune în care o persoană se află în cea mai mare parte a zilei. În plus, glicemia postprandială este un indicator foarte important, deoarece poate prezice efectul scontat asupra speranței de viață în momentul diagnosticării bolii. Diabeticii slab controlați au niveluri ridicate de glucoză în sânge pe stomacul gol, iar acestea sunt mai pronunțate în HbA1c.

Ce rol joacă hemoglobina glicată în compensarea diabetului?

În prezent, hemoglobina glicată este considerată a fi cel mai important parametru pentru compensarea pe termen lung a diabetului. La non-diabetici, nivelul de HbA1c nu depășește 6%. La diabetici, vorbim despre un control glicemic foarte bun dacă nivelul hemoglobinei glicate este până la 6,5%. Valorile mai mari sunt asociate cu un risc crescut de complicații microvasculare și macrovasculare diabetice. Prin urmare, hemoglobina glicată este monitorizată în mod regulat la toți diabeticii. Recomandările actuale sunt de a testa hemoglobina glicată la fiecare 3 luni, adică de patru ori pe an. Această frecvență este cea care permite medicului și pacienților înșiși să intervină corect și la timp în tratament. Deși obiectivele sunt clare, împlinirea lor este încă în fața noastră. În prezent, peste 60-70% dintre diabeticii din întreaga lume nu ating valoarea țintă a hemoglobinei glicate.

Ce se întâmplă dacă îmbunătățim hemoglobina glicată cu 1%?

Vom obține o influență foarte semnificativă asupra complicațiilor diabetice. Complicațiile microvasculare (leziuni renale și oculare) sunt reduse cu 37%. Dintre complicațiile macrovasculare, incidența infarctului este redusă cu 14%, accidentul vascular cerebral cu 12%, leziunile vasculare și riscul amputărilor extremităților inferioare cu până la 43%, iar riscul de deces legat de diabet cu 21%. Este important să se intervină în tratament în timp util și corect.

MUDr. Dr. Adriana Ilavská, MBA, MPH

Clinica diabetologică și metabolică