Ce este alopecia androgenetică
Alopecia androgenetică - Cunoscut sub numele de „chelie masculină”, este cel mai frecvent tip de cădere a părului. Condiția pentru dezvoltarea acestui fenomen este prezența androgenilor și predispoziția genetică.
Această boală este cunoscută sub numele de cădere exemplară a părului sau chelie exemplară. Boala este descrisă ca fiind „exemplară”, deoarece pierderea părului are loc în mod previzibil și copiază un model bine cunoscut.
Androgeni
Modelul procedurii de cădere a părului
Scara Norwood la bărbați
Scara Ludwig la femei
Alopecia androgenetică este caracteristică vârstei adulte, dar primele simptome pot apărea încă din pubertate, când există deja suficient testosteron (TST) în organism pentru a-l transforma în dihidrotestosteron (DHT).
Hormonul DHT este un androgen care stimulează și controlează dezvoltarea și menținerea trăsăturilor tipice masculine la bărbați. Se formează în prostată, glandele suprarenale și scalp. DHT este format din testosteron de două enzime:
- izoenzima 5-alfa reductază tip 1
- izoenzima 5-alfa reductază tip 2
Receptorii androgeni din foliculii de păr sunt foarte sensibili la nivelul hormonului DHT din organism. În timpul căderii părului, DHT începe să ne trateze foliculii de păr ca și cum ar fi corpuri străine care au pătruns în corp. DHT începe să atace încet și să scoată foliculii de păr din acțiune. În această perioadă, există de obicei o producție crescută de sebum. În timpul ciclurilor de creștere ulterioare, foliculii de păr se micșorează, iar părul produce subțierea și scurtarea părului vellus. Deoarece foliculii de păr au un ciclu de creștere mai scurt, părul va cădea mai mult pe măsură ce crește din nou.
În cele din urmă, unii foliculi mor treptat, dar cei mai mulți se micșorează pur și simplu la dimensiunea pe care o aveau când ne-am născut.
Întregul proces de subțiere și cădere a părului merge astfel:
- Testosteronul (T) este convertit în dihidrotestosteron cu activitate ridicată (DHT) de izoenzima 5-alfa reductază tipurile 1 și 2
- DHT se leagă de receptorii androgeni din foliculii de păr
- Acțiunea DHT reduce dimensiunea foliculilor de păr, părul se subțiază și cade
- Foliculul de păr redus funcționează temporar sau moare complet și producția de păr este oprită
Predispoziție genetică la AGA
În ciuda multor studii, predispoziția genetică la AGA rămâne slab înțeleasă. Încercările de a determina modul de moștenire sunt complicate de frecvența ridicată a AGA în populație. Acesta este probabil un tip de moștenire poligenic. În prezent, se crede că cel puțin 4 gene sunt implicate în moștenirea AGA, modificând vârsta de debut, tiparul de chelie și rata de progresie a AGA.
Alopecia androgenetică la bărbați
(MAGA - alopecie androgenetică masculină)
La majoritatea bărbaților, foliculii de păr încep să răspundă la un nivel crescut de DHT în organism la un moment dat în timpul vieții unui bărbat. Pentru unii, căderea părului poate începe încă de la 16 la 23 de ani. Cu cât părul începe să cadă mai fericit la vârsta de 30 până la 35 de ani. Cu toate acestea, unii bărbați nu suferă căderea părului decât după vârsta de 50 de ani sau mult mai târziu.
Viteza caderii parului în alopecia androgenă depinde în principal de predispoziția genetică pentru căderea părului și de nivelul de DHT în foliculii de păr.
Alopecia androgenetică începe de obicei în colțuri, mai târziu linia se mișcă înapoi, treptat se formează un depozit chel pe vârful capului și, în cele din urmă, rămâne un punct chel cu restul părului pe părți, cap și deasupra urechilor în formă de potcoavă .
Dacă ai pe cineva din familia ta care are căderea părului, atunci există o presupunere puternică că părul tău va cădea într-un mod similar și cu aproximativ aceeași intensitate. Acest membru al familiei poate fi atât din partea tatălui, cât și a mamei. Nu trebuie să fie o rudă directă, poate fi și fratele bunicii tale, de exemplu.
Părul care acoperă șoldurile și partea din spate a părții inferioare a capului (formă tipică de potcoavă) este de obicei rezistent la DHT pe tot parcursul vieții unui bărbat. Prin urmare, majoritatea bărbaților nu își pierd părul în aceste locuri.
Cea mai frecventă procedură pentru căderea părului la bărbați este prezentată pe scara Norwood.
Alopecia androgenetică la femei
(FAGA - alopecie androgenetică feminină)
Foliculii de păr feminini sunt foarte sensibili la modificările nivelurilor hormonale din organism. Ca și la bărbați, în alopecia de androgeni feminini, rata pierderii părului depinde în principal de predispoziția genetică la căderea părului și de nivelul de DHT din foliculii de păr. Modul și intensitatea căderii părului sunt în mare parte ereditare atât din partea mamei, cât și din partea tatălui.
Viteza caderii parului crește în funcție de cantitatea de DHT pe care o produce corpul unei femei. Nivelurile scăzute ale enzimei aromatază din organism pot ajuta, de asemenea, la accelerarea căderii părului. Aromataza este o enzimă responsabilă de producerea hormonului sexual feminin estradiol, care previne și producerea de DHT.
La femei, există, de obicei, o subțiere totală a părului în partea de sus a capului. Părul se subțiază treptat și cade până când pielea începe să strălucească treptat prin păr. Părul de pe părțile laterale și din spatele capului nu cade și își păstrează densitatea, grosimea și calitatea. Al doilea tip de cădere a părului la femei începe cu crearea unei căi subțiri fără păr în mijlocul capului. Calea părului duce de la frunte prin centrul capului înapoi la zona vertexului. Această cale este îngustă la început și este greu de detectat. Cu toate acestea, treptat, totuși, se răspândește pe laturi și formează o mare pată fără păr pe cap. Rareori, femeile se confruntă, de asemenea, cu căderea părului începând din breton, care continuă până în vârful capului. Cea mai frecventă procedură pentru căderea părului la femei este prezentată pe scara Ludwig.