Tuberculoza este, de asemenea, o problemă la momentul COVID19, situația actuală din 2019 în Europa și Slovacia

Autori: doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc.,

Dr. Dr. Jana Svecova, MBA

NUTPCHaHCH ​​Vyšné Hágy, NCZI Bratislava

Abstract:

Situația epidemiologică a tuberculozei în majoritatea țărilor cu o incidență scăzută a tuberculozei se caracterizează prin rate de transmitere scăzute în populația generală și focare ocazionale. În momentul pandemiei COVID 19, trebuie să ne așteptăm la creșterea acesteia în perioada post-pandemică. Majoritatea cazurilor de TBC activă sunt cauzate de reactivarea tuberculozei latente. Concentrații mari ale bolii sunt înregistrate în anumite grupuri de risc (oameni săraci, persoane fără adăpost, migranți, deținuți, minorități etnice și persoane care trăiesc cu HIV sau alte boli, persoane cu abuz de alcool, dependenți de droguri și alte grupuri marginalizate). Într-un moment de creștere a migrației populației, TB nu va fi eliminată definitiv în nicio țară decât dacă este eliminată la scară globală.

Cuvinte cheie: Tuberculoză, situația actuală, Europa, Slovacia

Atunci când întreaga lume se unește acum pentru a combate pandemia COVID-19, este important ca serviciile de sănătate de bază să fie furnizate și pentru a proteja viața persoanelor cu tuberculoză și alte boli. Cu ocazia Zilei Mondiale a TBC Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al OMS, a subliniat într-un comunicat de presă: „COVID-19 subliniază cât de vulnerabili pot fi persoanele cu boli pulmonare și sistem imunitar slăbit”/1,2 /.

Situația actuală a tuberculozei în regiunea europeană

În ciuda progreselor semnificative în lupta împotriva tuberculozei, boala reprezintă încă o amenințare semnificativă pentru sănătatea publică în regiunea europeană a OMS. Potrivit celor mai slabe estimări, aproximativ 259.000 de persoane din regiune s-au îmbolnăvit de tuberculoză în 2018 și aproximativ 23.000 de oameni și-au pierdut viața din cauza tuberculozei, mai ales în Europa de Est și Asia Centrală. În ultimii 10 ani, numărul pacienților noi cu TBC a scăzut cu o medie de 5% pe an, cel mai rapid declin din toate regiunile OMS. Cu toate acestea, rata de succes pentru pacienții nou diagnosticați și recidivați a fost de 77%, care rămâne una dintre cele mai scăzute dintre regiunile OMS. Unul din cinci noi pacienți cu TBC este infectat cu forme de tuberculoză multirezistente. Unul din opt noi pacienți cu TBC este pozitiv pentru infecția cu HIV. Persoanele cu HIV au de 20 până la 40 de ori mai multe șanse de a dezvolta TBC activ decât persoanele fără HIV. HIV și TBC formează o combinație mortală, fiecare accelerând progresia celeilalte boli.

slovacia

Situația actuală în tuberculoză în Slovacia

Astăzi, situația din Slovacia este stabilizată. În 2019, acestea au fost înregistrate în Registrul național al TB 214 cazuri de tuberculoză, adică 3,93 /100.000 de locuitori, în timp ce în 2018 erau 289 de cazuri, adică 5,45/100000 de locuitori.

În 2019, acestea au fost forme pulmonare în 177 cazuri, forme extrapulmonare în 37 cazuri. ÎN 184 cazuri de cazuri nou identificate și v 30 cazurile implicau reapariția bolii. La populația pediatrică sub 14 ani, tuberculoza a apărut în 34 de cazuri. Comparativ cu 2018, înregistrăm o scădere de 6 cazuri. În 2019, 6 pacienți au murit de tuberculoză.

Din cele 214 de cazuri, au fost identificate dificultăți 149 cazuri (69,6%), în timpul inspecției înregistrate 7 cazuri, ca parte a anchetei de contact 26 cazuri (12,1%) și în timpul unei examinări preventive 15 cazuri. În 2019 au fost raportate 4 cazuri de infecție cu TBC și HIV.

Conform distribuției geografice în Republica Slovacă, cele mai grave zone cu cea mai mare incidență a acestei boli este zona Slovaciei de Est (Regiunea Prešov 8,61/100.000 obyv. și regiunea Košice - 6,37/100.000 populație). Cea mai mică incidență se înregistrează în regiunea Bratislava - 1,52/100.000 populației.

În 2019, am avut un total de 7 pacienți infectați cu tulpini de microbacterii tuberculoase rezistente la medicamente în Slovacia. Analiza rezultatelor tratamentului pentru 2018 documentează că tratamentul pe care îl primesc pacienții noștri este pe deplin indicat și corect, deoarece avem o rată de succes de până la 86% a tratamentului în cazurile pozitive microscopice nou diagnosticate.. În 2019, tuberculoza la romi a reprezentat 76 de cazuri din numărul total de 214 raportate (35,7%), dintre care la copii cu până la 28 de cazuri, ceea ce reprezintă 82,4% din numărul total al tuturor cazurilor la copii/5 /. În 2019, în Slovacia erau 288 lucrători de teren și acopereau 314 de localități din cele mai sărace și mai amenințate părți ale Slovaciei.

Concluzie

Situația epidemiologică a tuberculozei în majoritatea țărilor cu o incidență scăzută a tuberculozei se caracterizează prin rate de transmitere scăzute în populația generală și focare ocazionale. Majoritatea cazurilor de TBC activă sunt cauzate de reactivarea tuberculozei latente. Ar trebui luată în considerare posibilitatea unei creșteri a acestei boli în perioada post-pandemică după depășirea crizei globale cauzată de infecția cu SARS-CoV2. Este necesar să se mențină furnizarea de asistență medicală tuturor pacienților cu TBC chiar și în această perioadă, ceea ce este foarte problematic în multe părți ale lumii/6 /. Într-un moment în care migrația populației este în creștere, TBC nu va fi eliminată definitiv în nicio țară decât dacă este eliminată la scară globală.

Lista referințelor bibliografice