• Opțiuni
    • Avertizați despre o postare rău intenționată
    • Debifați postarea rău intenționată
    • Ascundeți postarea
    • Post
    • Acceptați rapoartele și ascundeți-vă
    • Anulați rapoartele
    • Editați subiectul de discuție
    • Editează postarea

Bună ziua, sufer de această boală de 6 ani, nu iau niciun medicament pentru suprimarea acizilor, deoarece am mai multe probleme cu aceste medicamente decât fără ele. Singurele medicamente care oricum mă vor ajuta sunt procinetica. Nu vreau să scriu despre mine acum aici, dar vreau să dedic acest subiect articolului pe care l-am găsit astăzi. Cred că merită citit și luat în considerare, la un moment dat a fost menționat și de domnul RNG, care m-a ajutat aici la începutul bolii și cred că 80% din acest studiu este fir, așa cum îl observ pentru mine.
Voi pune și un link de internet aici, dar, deoarece link-ul este folosit pentru a șterge de pe acest site, îl voi copia aici.

gerd

SURSA: paleolit.sk/Szendi Gábor/
Traducere: Ing. Imrich Galgóczi
Publicat: 9. Decembrie 2018

Articolul I:
În următoarele două articole, Chris Kresser scrie despre epidemia GERD (boala de reflux gastro-esofagian) și despre tratamentul său medical slab. În primul articol, el a adunat dovezi că - contrar opiniei publice - arsurile la stomac și GERD provoacă prea puțin și nu prea mult acid gastric. Al doilea articol explică modul în care acidul scăzut al stomacului cauzează arsuri la stomac, GERD și alte probleme digestive. Sperăm că, după citirea ambelor articole, cititorul va afla singur că refluxul și GERD fac parte din dieta occidentală. Experiența a arătat că cei care trec la consumul paleo, refluxul obișnuia să scadă rapid, precum și iritația esofagiană și disconfort similar.

Arsurile la stomac și GERD nu sunt o glumă
Potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive Rinichiere, 60 de milioane de persoane suferă de arsuri la stomac cel puțin o dată pe lună, în timp ce 25 de milioane prezintă simptome zilnic.

GERD, o formă mai severă de reflux acid, este cea mai frecventă tulburare gastro-intestinală din Statele Unite. Studiile relevante arată că 10-20% din populație are simptome de GERD săptămânal și incidența lor este în continuă creștere.

Medicamentele anti-GERD și de reflux acid generează venituri uriașe pentru industria farmaceutică. În 2004, au prescris mai mult de 60 de milioane de rețete în acest scop. În 2006, americanii au cheltuit 13 miliarde de dolari pe medicamente anti-reflux. Cel mai popular medicament este Nexium, care a produs singur 5,1 miliarde de dolari - făcând din Lipitor al doilea medicament cel mai bine vândut după Lipitor.

Aceste statistici sunt deja sobre, dar frecvența GERD este probabil mai mare, deoarece medicamentele care blochează acidul sunt disponibile fără prescripție medicală. Acest lucru permite pacientului să se trateze fără a informa medicul despre boala sa.

Recent, arderea stomacului nu a luat încă atât de în serios. El a oferit în mare parte subiectul glumelor proaste despre gătitul bunicii sale. Dar astăzi știm deja că arderea în stomac, respectiv. GERD, poate avea complicații grave, uneori care pun viața în pericol, cum ar fi cicatrici, îngustarea gâtului în gât provocând dificultăți de respirație, spasme esofagiene, ulcere și, în cele din urmă, cancer esofagian.

Studii recente arată, de asemenea, că daunele cauzate de funcția gastrică slabă/afectată și GERD se extind nu numai în sus până la mucoasa sensibilă a esofagului, ci și în josul tractului digestiv în jos. În acest fel, contribuie la dezvoltarea IBS (sindromul intestinului iritabil) și a altor boli gastroenterologice. Astăzi, IBS este a doua cea mai frecventă cauză de absență de la muncă după o răceală.

Probleme ale teoriei convenționale
Dacă întrebăm un bărbat de pe stradă ce cauzează arsurile la stomac, el spune: „Prea mult acid gastric.” Majoritatea reclamelor sugerează și asta. Cu siguranță ați văzut imagini la televizor sau într-o revistă care oferă medicamente care leagă acidul, cum ar fi imaginea unei femei de mai sus. Dar există o mare problemă cu această teorie: incidența arsurilor la stomac și a GERD crește de-a lungul anilor, în timp ce nivelul acidului gastric scade în general.

Contrar credinței populare, odată cu dezvoltarea vârstei, secreția de acid gastric scade.

Numeroase studii clinice au arătat că secreția de acid gastric scade odată cu înaintarea în vârstă. În studiu, cercetătorii au descoperit că mai mult de 30% dintre femei și bărbați cu vârsta peste 60 de ani suferă de gastrită atrofică. Această afecțiune se caracterizează printr-o scădere sau dispariție completă a secreției de acid gastric. Un alt studiu a constatat că 40% dintre femeile cu vârsta peste 80 de ani nu produc acid gastric.

Deoarece studiile arată că secreția de acid gastric scade odată cu vârsta, acesta este, de asemenea, un fapt dovedit, nedisimulat în literatura științifică, că riscul de a dezvolta GERD crește odată cu vârsta.

Dacă arsurile la stomac au fost cauzate în curând de prea mult acid stomacal, nu ar fi mai în vârstă, dar adolescenții ar înghiți Rolaid (un medicament care leagă acidul disponibil în comerț). Cu toate acestea, asistăm la opusul complet.

Dr. Jonathan Wright de la clinica Tahoma din Washington, DC, spune că, de fapt, atunci când măsoară nivelul acidului gastric la pacienții care suferă de arsuri la stomac și GERD, constată că este aproape întotdeauna scăzut și nu ridicat. DR. În cartea sa De ce acidul stomacului este bun pentru tine, Wright explică:

"Dacă examinăm cu atenție persoanele cu vârsta peste 40 de ani care suferă de arsură și balonare la stomac, s-a dovedit că mai mult de 90% dintre aceștia au o producție insuficientă de acid gastric."

Pe parcursul a 25 de ani de cercetare de către Dr. Wright a găsit mai mulți oameni care au avut o producție excesivă de acid gastric. Prea mult acid gastric se manifestă doar în câteva afecțiuni foarte rare, precum de ex. Sindromul Zollinger-Ellison (o tumoare malignă care produce gastrină, adică gastrită). GERD este foarte rară din cauza nivelurilor excesive de acid gastric.

„În cei 24 de ani de experiență dietetică, am lucrat cu mii de oameni ale căror arsuri la stomac au fost cauzate în curând de niveluri prea scăzute de acid gastric. În aproape toate aceste cazuri, simptomele s-au ameliorat și digestia s-a îmbunătățit când au început să ia un supliment alimentar, capsule care conțin acid clorhidric (acid folcloric) și pepsină. ”

Experiența mea clinică, care este mult mai modestă decât Dr. Wright, confirmă același lucru. Până în prezent, toți pacienții mei cu arsuri la stomac sau GERD au răspuns bine la medicamentele care conțin acid clorhidric. Dacă aceste probleme ar fi cauzate de acidul stomacului excesiv, atunci s-ar întâmpla contrariul.

Steagul nu este un motiv
Când explic pacienților mei (autorul, adică Chris Kresser) că GERD provoacă prea puțin și nu prea mult acid gastric, la început există îndoieli. „Dacă este adevărat”, spun ei, „atunci de ce ameliorarea aduce utilizarea unui medicament care blochează acidul?” Nu ascund că simptomele arsurilor la stomac și GERD sunt cauzate de întoarcerea acidului stomacal înapoi la esofag. De asemenea, nu discut că medicamentele care reduc sau elimină acidul gastric ameliorează simptomele.

Ce trebuie să înțeleagă este că orice cantitate de acid cauzează probleme la nivelul esofagului. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa sensibilă a esofagului nu protejează împotriva acidului ca stomacul. Nu aveți nevoie de prea mult acid gastric pentru a provoca arsuri la stomac.

Simptomele atenuante nu înseamnă că am vizat cauza principală a problemei. Medicina occidentală se concentrează adesea pe suprimarea simptomelor fără a fi atenți la ceea ce le-a cauzat inițial. Aspectul înșelător al acestei abordări este clar în practică atunci când arsurile la stomac și GERD sunt tratate cu medicamente care leagă acidul, când problema este cauzată de cantități insuficiente de acid gastric.

Consecințele ignorării cauzei
După cum am menționat, americanii cheltuiesc mai mult de 13 miliarde de dolari pe an pe medicamente care leagă acidul. Aceste costuri ar fi justificate dacă aceste medicamente vindecă într-adevăr arsurile la stomac și GERD. Dar opusul este adevărat. Nu numai că nu vindecă, dar distrug și afecțiunile de bază (prea puțin acid gastric). Acest lucru indică practic necesitatea de a lua medicamente pe viață. În timp ce aceasta este între timp o strategie de afaceri bună pentru companiile farmaceutice, persoanele care suferă de arsuri la stomac și GERD, este dificil să strângi prin gât (da, cuvântul joc este intenționat).

Vindecarea bolii înseamnă oprirea cauzei. Odată ce boala s-a vindecat, simptomele nu vor mai reveni după oprirea tratamentului. Acest lucru nu se aplică arsurilor la stomac și GERD. Când pacientul oprește tratamentul, simptomele revin și sunt adesea mai puternice decât înainte când au început să ia medicamentul.

Din păcate, companiile farmaceutice nu sunt interesate de tratament, deoarece nu aduce profit. Este mult mai benefic să vindeți medicamente pe care oamenii le pot folosi pentru tot restul vieții decât să recomandați modificări ale dietei și stilului de viață care pot rezolva această problemă.

Deși companiile farmaceutice sunt conștiente de faptul că GERD nu provoacă prea mult acid gastric și că nivelurile scăzute de acid gastric pot provoca probleme grave de sănătate și complicații, ele vând în continuare miliarde de dolari în medicamente care leagă acidul pentru masele nebănuite. Și mai rău, aceste medicamente puternice pot fi achiziționate fără prescripție medicală, deci nu există niciun avertisment cu privire la pericolele de administrare.

II. secțiune:
Teoria conform căreia arsurile la stomac sunt cauzate de prea mult acid gastric sunt încă populare în mass-media și în public. Dar oricine este familiarizat cu literatura științifică poate spune că arsurile la stomac și GERD nu sunt clasificate ca boli cauzate de niveluri excesive de acid gastric.

În plus, conform teoriei științifice generale, GERD provoacă disfuncții ale cardiei (partea aflată chiar sub gura esofagului numită lat. Cardia), și a animalului, care face parte din capătul stomacului (lat. Pilor). În afară de mormăit, acesta este singurul caz în care cardia ar trebui să fie deschisă.
Dacă cardia funcționează bine, indiferent de cantitatea de acid din stomac, nu va mai putea reveni la esofag. Dar dacă apare o disfuncție, ca în cazul GERD, atunci acidul revine la esofag, unde își deteriorează peretele interior sensibil.

Și iată punctul cheie. Nu contează cât de mult acid este în stomac. Chiar și o cantitate minimă de acid din esofag poate provoca daune grave. Nu ca în stomac, peretele interior al esofagului nu este protejat împotriva acidului.

Până acum, întrebarea noastră a fost greșită

Într-un articol recent din revista Gastroenterology, autorul afirmă:

„Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian ca boală cu antiacide puternice (un grup de medicamente care neutralizează acidul clorhidric (HCl) în stomac - nota proprie) nu va fi niciodată o soluție ideală, deoarece secreția acidă nu este principala disfuncție de bază. ".

Sunt de acord cu tărie. De decenii, instituția medicală s-a concentrat pe reducerea secreției de acid gastric la persoanele cu arsuri la stomac și GERD, deși este bine cunoscut faptul că aceste probleme nu sunt cauzate de niveluri excesive de acid gastric.

În schimb, oamenii de știință ar trebui să se întrebe „Ce cauzează disfuncția cardiacă?” Deoarece este general acceptat faptul că acest mecanism de bază disfuncțional provoacă simptome de GERD, nu ar fi mai sensibil să ne dedicăm eforturile în această direcție.?

Exact asta vom face în acest articol.

GERD este cauzată de creșterea presiunii în abdomen
În literatura de specialitate este general acceptat faptul că GERD este cauzată de presiunea abdominală crescută. Refluxul acid apare atunci când presiunea abdominală determină umflarea stomacului și suprimă conținutul stomacului împreună cu acidul prin cardio în esofag.

Conform curentului actual de idei, principalele cauze includ supraalimentarea, obezitatea, odihna după masă, putrezirea, consumul de mâncăruri picante și din carne.

De exemplu, multe studii indică o relație între obezitate și GERD. Concluzia într-un studiu recent publicat în Gastroenterologie a fost că creșterea presiunii abdominale este factorul declanșator al GERD.

Deși sunt de acord că toți factorii actuali joacă un rol, nu cred că aceste presiuni interne crescute în cavitatea abdominală și GERD sunt principalele cauze.

Două cauze principale ale creșterii presiunii abdominale interne
În schimb, cred că presiunea abdominală (și așa mai departe arsurile la stomac și GERD) este cauzată de supraproducția bacteriană și de digestia insuficientă a carbohidraților - ambele sunt parțial cauzate de niveluri scăzute de acid gastric.

Pe scurt, așa arată procesul:

Să ne uităm la fiecare pas pas cu pas !

Nivelurile scăzute de acid stomacal determină multiplicarea excesivă a bacteriilor

Șoricelul gastrin knockout (un șoarece lipsit de gena hormonului gastrinei, care stimulează secreția acidului gastric), care nu poate produce acid gastric, suferă de multiplicarea excesivă a bacteriilor, resp. stadii de inflamație, deteriorare și stadiu precanceros al polipilor intestinali. Este bine documentat în literatura științifică că medicamentele care scad nivelurile de acid gastric promovează supraproducția bacteriană.
Utilizarea pe termen lung a Prilosec (unul dintre cei mai puternici inhibitori de stomac) reduce acidul clorhidric din stomac la aproape zero. Într-un studiu, 30 de subiecți cu GERD au fost tratați cu o doză mare de Prilosec (40 g/zi) timp de cel puțin 3 luni. Dintre cei 30 de pacienți care au luat Prilosec, a existat o supraproducție semnificativă de bacterii, comparativ cu doar unul din zece.

Nivelurile scăzute de acid gastric sunt cauzate de digestia insuficientă a glucidelor

Acidul gastric ajută la digestia și absorbția carbohidraților prin stimularea eliberării enzimelor pancreatice în intestinul subțire. Dacă pH-ul stomacului este prea ridicat (din cauza acidului stomacului insuficient), enzimele pancreatice nu vor fi excretate în intestinul subțire și descompunerea carbohidraților nu va fi completă.

Supraproducție bacteriană + deficit de carbohidrați = GAZ!

Deși microbii sunt capabili să metabolizeze proteinele și chiar grăsimile, sursa lor de energie ideală sunt carbohidrații. Fermentarea glucidelor slab digerabile produce gaze. Gazul crește presiunea în interiorul cavității abdominale, care este principala cauză a refluxului-acid și a GERD.

Atunci când nivelul acidului gastric este suficient și cantitatea de carbohidrați este scăzută, glucidele sunt de obicei bine descompuse în glucoză și absorbite rapid în intestinul subțire înainte ca microbii lor să fie fermentați. Dar dacă nivelul acidului gastric este prea scăzut și/sau există un consum excesiv de carbohidrați, unii dintre aceștia nu sunt absorbiți și microbii intestinali încep să-i fermenteze, i. ferment.

Cerc vicios periculos: rolul hidrogenului
Hidrogenul (H2) este un gaz produs prin fermentarea bacteriană a glucidelor/glucidelor. Exploziile apar și în timpul intervențiilor chirurgicale intestinale datorită producției ridicate de hidrogen. Acesta este un fapt important, deoarece un studiu recent a arătat că hidrogenul furnizează nutrienți bacteriilor patogene.

Deci, cu cât se găsesc mai mulți carbohidrați nedigerați în intestin, cu atât bacteriile produc mai mult hidrogen. Cu cât se produce mai mult hidrogen, cu atât vor exista mai multe bacterii. Și cu cât sunt mai multe bacterii în intestin, cu atât mai multe gaze vor produce fermentarea carbohidraților nedigerați. Totul este ca un cerc vicios

Există dovezi considerabile că cantitatea de carbohidrați consumată în „nutriția standard americană” contribuie la acest fenomen. Fructoza este deosebit de problematică. Într-un studiu, cercetătorii au administrat fructoză la 15 adulți normali. Ei au descoperit că, încă din 25 g, mai mult de jumătate din cei 15 pacienți prezentau semne de malabsorbție a fructozei, iar cu 50 g, mai mult de două treimi dintre cei implicați prezentau tulburări de absorbție. Pentru o mai bună înțelegere: Coca-Cola de 3,5 dcl poate conține 30 g de fructoză.
În studiu, tulburarea de absorbție a fost măsurată, printre altele, printr-un test de respirație cu hidrogen. Ambele doze de 25 g și 50 g au determinat o creștere semnificativă a nivelurilor de H2, în special doze de 50 g (creștere de cinci ori). Fermentarea bacteriană a carbohidraților este singura sursă de hidrogen din corpul uman. Aceasta înseamnă că hidrogenul măsurat în studiu a fost de fapt derivat din fructoză nedigerată din intestin.

Anumite tipuri de fibre și amidon contribuie, de asemenea, la producerea de hidrogen. Aproape cantitatea totală de fibre și amidon pe care o consumăm, aprox. 15-20% nu este absorbit. Cantitatea de gaz produsă de glucidele nedigerate poate fi incredibil de mare. Potrivit lui Suarez și Levitt, 30 g de carbohidrați într-o zi (jumătate din brioșă), care nu a fost absorbită, pot produce mai mult de 10.000 ml de hidrogen. Este cât o sticlă de zece litri plină cu gaz intestinal!

În cele din urmă, un nou studiu a arătat că consumul de lactoză (un carbohidrat din lapte) determină o creștere temporară a numărului de anomalii (slăbirea) animalelor esofagiene inferioare și a episoadelor de reflux și că acidul intră în esofag de mai multe ori, agravând simptomele de GERD. Într-un alt experiment, fructooligozaharida orală (FOS) s-a dovedit a avea consecințe similare. Aceste studii arată că fermentarea glucidelor nedigerate în tractul intestinal contribuie la progresia GERD.

Dovezi suplimentare justificative
Dacă gazul produs de fermentația microbiană provoacă reflux acid, ne putem aștepta ca refluxul să poată fi tratat fie prin: 1) reducerea supraproducției bacteriene, fie prin 2) reducerea aportului de carbohidrați.

Și într-adevăr, exact asta experimentăm. Într-un studiu realizat de Pehl, administrarea unui antibiotic numit eritromicină a redus semnificativ refluxul esofagian. Într-un alt studiu realizat de Pennathur, eritromicina a confirmat îmbunătățirea defecțiunii sfincterului esofagian inferior la pacienții cu reflux acid.

Din câte știu, doar două mici teste au fost efectuate pentru a evalua efectul aportului de carbohidrați asupra GERD. Ambele au arătat un rezultat pozitiv. Un mic studiu de caz la persoanele obeze a găsit o soluție semnificativă, aproape imediată, la simptomele GERD atunci când au început o dietă cu un nivel foarte scăzut de carbohidrați/carbohidrați. Un studiu recent și recent a arătat că o dietă foarte scăzută cu carbohidrați a redus aportul de acid către esofagul distal (inferior) și a redus simptomele GERD. Poate cel mai important rezultat este că rata de îmbunătățire a fost similară cu cea a inhibitorilor pompei de protoni (medicamente care leagă acidul).

Mulți oameni de știință cred că sindromul intestinului iritabil (IBS) este cauzat de supraproducția bacteriană în intestinul subțire. Un sondaj realizat în 2002 la GI Motility Center din Los Angeles a constatat că 71% dintre pacienții cu GERD s-au dovedit pozitivi pentru IBS comparativ cu alți pacienți, în timp ce cei care nu aveau GERD suferiseră decât jumătate de IBS. Incidența ridicată a IBS la pacienții cu GERD plus constatarea că supraproducția bacteriană cauzează IBS este o dovadă suplimentară că supraproducția bacteriană este un factor în GERD.

O teorie unificată
Pe scurt, GERD este cauzată de creșterea presiunii în stomac, ducând la funcția cardiacă anormală. Presiunea crescută este cauzată de supraproducția bacteriană și de digestia insuficientă a carbohidraților. Ambele simptome sunt cauzate de niveluri scăzute de acid gastric. Pe lângă încărcarea bacteriană, reducerea aportului de carbohidrați se îmbunătățește semnificativ și, în unele cazuri, vindecă complet refluxul acid și GERD.