juvenilă

Se știe că reumatismul nu mai este doar despre vârstnici. Durerea specifică și umflarea severă a articulațiilor nu sunt evitate nici măcar de copiii de vârstă școlară mai mică sau mai mare. Una dintre numeroasele boli reumatice - artrita idiopatică juvenilă - aduce numeroase limitări pacienților copii.

Reumatismul poate deranja chiar și pe cei mai mici copii

Statistic, reumatismul apare la 1 la 2 din mii de copii din țara noastră. Primele manifestări sunt de obicei sub vârsta de 5 ani, dar reumatismul poate izbucni la orice vârstă. Deși există un tratament eficient, unii copii au consecințe pe tot parcursul vieții.

Un reumatolog pediatru ne-a spus mai multe despre acest subiect MUDr. Elena Košková de la Institutul Național al Bolilor Reumatice din Piešťany. "Artrita idiopatică juvenilă (JIA) este cel mai frecvent boală cronică articulară, care poate începe de la o vârstă fragedă.

Deși nu știm încă cauza exactă a acesteia, se presupune că mai mulți factori joacă un rol în lansarea acestuia. Ar putea fi o infecție cu anumiți viruși sau bacterii sau o predispoziție genetică care afectează sistemul imunitar. "

• oligoarticular - 'este tipic pentru ea că de la începutul bolii inflamația nu afectează mai mult de 4 articulații. În ceea ce privește prognosticul, acesta este cel mai bun, dar riscul este inflamarea ochilor - uveita. Această inflamație este cu atât mai insidioasă, deoarece nu are simptome la exterior, uneori poate preceda inflamația articulațiilor. "

• poliarticulare - 'apare atunci când peste 5 articulații sunt afectate de artrită. Este mai frecvent la fetele prepubertale și adolescente.

Băieții mai în vârstă, pe de altă parte, suferă mai mult de inflamația tendoanelor, nărilor și inflamația articulațiilor genunchilor și gleznelor, iar în cazuri mai severe, de asemenea, articulația șoldului. Această formă este strâns legată de predispoziția genetică.

Poate apărea într-o familie în care o rudă are boli intestinale cronice sau inflamație cronică a ochilor. De obicei, este legat de prezența antigenului HLA B27, care apare la o rudă, precum și la un copil cu JIA.

Copiii din anii 2 și 3 pot primi forma sistemului, care se manifestă prin febrile mari, descărcarea erupțiilor volatile. Ocazional, implicarea organelor, în special a inimii, poate fi prezentă. Diagnosticul acestei forme este dificil, deoarece este necesar să se excludă o altă cauză a simptomelor. "

Simptomele artritei

Un părinte atent poate observa primele semne ale bolii relativ curând, deși pot fi dificil de detectat la început. MUDr. Košková descrie ce ar putea indica faptul că i se întâmplă ceva copilului:

"Un copil nu este în regulă dacă este prea obosit, nu poate merge mai mult, se plânge de dureri de picioare sau are probleme să se ridice dimineața.

Poate fi confuz pentru părinți că în timpul zilei starea se îmbunătățește de obicei, copilul se desparte, dar salvează un picior sau un braț în care poate exista inflamație. "

Chiar acum artrita cronica este tipic pentru JIA, cu genunchii, rareori gleznele fiind cele mai frecvente. Inflamația perturbă dezvoltarea și creșterea oaselor și așa mai departe afectează grav sănătatea copilului.

Boala este însoțită nu numai de durere pe termen lung, oboseală, dar inima sau alte organe pot fi slăbite din cauza febrei.

Examinări importante

„Prin urmare, este posibil ca inflamarea articulației afectate, în special la copiii mici, să nu fie recunoscută întotdeauna este necesară examinarea la un reumatolog pediatru,„Subliniază MUDr. Košková și continuă:

„De obicei, un test de sânge de bază se face de către un medic pediatru și copilul este trimis unui specialist. Apariția febrelor mari fără semne de infecție, stare de rău și enervare a copilului sunt motivul spitalizării, pentru a găsi cauza acestei afecțiuni.

Preferăm spitalizarea la o clinică pentru copii, unde este posibil să facem o gamă largă de examene și să punem un diagnostic cât mai repede posibil. "

Reumatolog pediatru monitorizează efectul tratamentului și în același timp posibilele efecte secundare ale medicamentelor administrate. Cu toate acestea, complexitatea tratamentului este asigurată de cooperarea cu specialiști din mai multe domenii, un medic de reabilitare, un ortoped, un oftalmolog, un cardiolog sau un expert în funcție de nevoile actuale ale pacientului..

Este necesar mai ales atunci când este suspectat JIA examinarea ochilor un oftalmolog care poate detecta prezența inflamației în ochi. Cu toate acestea, uneori este dificil să efectuați acest test copiilor, mai ales dacă aceștia „apără”.

Abordarea pașnică a părintelui este, prin urmare, foarte importantă. „În cazul în care examinarea nu reușește să fie efectuată în ambulatoriu, este necesar să trimiteți copilul la o clinică de ochi. Inflamarea ochiului este un simptom extra-articular grav care, dacă nu este recunoscut și tratat la timp, poate duce la deteriorarea sau pierderea vederii.

Poate apărea în orice moment al bolii, examinarea regulată cu o lampă cu fantă la fiecare 3-4 luni la un oftalmolog este, prin urmare, o parte necesară a îngrijirii pe termen lung."

Tratamentul unui copil cu artrită idiopatică juvenilă

Ca și în cazul tuturor bolilor grave, aceasta este complexă și de lungă durată. Necesită multă răbdare din partea părinților și o cooperare foarte strânsă cu medicul curant. MUDr. Košková: „Scopul este de a suprima inflamația și de a face tot posibilul pentru a menține funcția articulației inflamate și pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală a copilului."

După diagnosticarea bolii, micul pacient ajunge la început analgezice, au un efect antiinflamator ușor și scad temperatura. În plus, este necesar pentru a reduce inflamația folosiți și așa-numitul. criosaci.

„Se aplică pe articulațiile inflamate timp de 5-10 minute (înfășurate într-un prosop), de două până la trei ori pe zi. Pentru a fi întotdeauna suficient de "înghețate", acestea trebuie depozitate în congelator. "

O parte esențială a procesului de tratament este, de asemenea administrarea de hormoni, glucocorticoizi, sub formă injectabilă, perfuzată sau sub formă de tablete. „Această administrare este tipică formelor severe de AIJ.

Mai des preferăm să administrăm un corticoid direct articulației bolnave. Tratamentul timpuriu cu medicamente convenționale care afectează sistemul imunitar este eficient la aproape 80% dintre pacienți, oprește boala, simptomele inflamației se diminuează."

Tratamentul biologic al artritei juvenile

Una dintre cele mai noi opțiuni de tratament pentru JIA este așa-numitul. tratamentul biologic. Este destinat pacienților la care simptomele bolii nu au fost suprimate în mod tradițional. MUDr. Košková descrie care este esența sa:

„Previne acțiunea„ malignă ”a proteinelor inflamatorii, care sunt formate din ce în ce mai mult de celulele sistemului imunitar în timpul inflamației cronice articulare și sunt responsabile de persistența acesteia.

Tratamentul se aplică de 1-2 ori pe săptămână subcutanat sau prin perfuzie 1 dată în 2, resp. 4 săptămâni. În Slovacia, acest tratament este disponibil în centrele desemnate și va fi furnizat gratuit oricărui pacient care are nevoie de el. Decizia revine expertului de la centru. "

Reabilitarea este necesară

După ce părinții află că copilul lor suferă JIA, viața de familie se va schimba semnificativ. Boala nu este asociată doar cu controale regulate și administrare de medicamente, ci este, de asemenea, necesară reabilitare sub supravegherea unui lucrător cu experiență în reabilitare.

„Prin reabilitare, prevenim scurtarea tendoanelor și menținem o funcție articulară bună. Este o greșeală pentru părinți să „salveze” copilul, dacă omit reabilitarea, deoarece fără ele influența bolii, pe lângă dezvoltarea disfuncției articulare, slăbește și mușchii din jurul articulației bolnave.

În plus, exercițiul cu un lucrător în reabilitare nu este suficient. Părinții trebuie să facă mișcare cu copilul lor de mai multe ori pe zi, chiar și acasă ".

S-ar putea să vă intereseze:

Și ce zici de școală?

Datorită opțiunilor de tratament disponibile în prezent la JIA, majoritatea pacienților pediatrici pot frecventa școala fără restricții semnificative. Dar ce ar trebui să facă părinții?

"Ar trebui să informeze profesorul de clasă despre boală, deoarece copilul poate sări peste școală mai des datorită controalelor necesare sau chiar reactivării bolii.

De asemenea, este necesar să colaborați cu o gimnastă, medicul curant va enumera, de obicei, activitățile care sunt și nu sunt adecvate în funcție de afectarea articulară.

Soluția este educația fizică specială, care, din păcate, este adesea inclusă în programul școlar la sfârșitul orei, ceea ce reprezintă un anumit dezavantaj pentru ceilalți colegi de clasă.

La vârsta preșcolară, o morbiditate mai mare poate fi o problemă, deoarece fiecare infecție afectează de obicei negativ cursul reumatismului. În aceste cazuri, vă recomandăm să amânați intrarea copilului în preșcolar. Cu toate acestea, există întotdeauna o abordare individuală care este influențată de situația actuală ".

Copiii cu artrită juvenilă sunt, pe lângă boala lor, la fel ca toți ceilalți. Nu le plac restricțiile, vor să trăiască din plin.

Medicul îi sfătuiește pe părinții săi să nu uite acest lucru și în viața de zi cu zi nu i-au împiedicat pe copilul lor să se angajeze în activități. "Acești copii trebuie să se poată mișca și să se afle într-o echipă de colegi. Cu toate acestea, sportul sau alte activități ar trebui să fie dirijate în mod rezonabil și, dacă este necesar, un medic ar trebui consultat."