este

Astăzi este Ziua Mondială a Rinichiului. De aceea am decis să dedicăm o mare specialitate acestui corp extrem de important.

Rinichii, importanța și bolile acestora

  • Rinichii sunt o pereche de organe în formă de fasole. Fiecare rinichi are dimensiunea unui pumn.
  • Aproximativ 200 de litri de sânge curg prin rinichi în fiecare zi și sortează mai mult de doi litri de deșeuri și apă reziduală. Datorită rinichilor, eliminăm aproximativ 1 - 1,5 litri de urină pe zi.
  • Aproximativ una din zece persoane suferă de un anumit grad de afectare a rinichilor.
  • Până la 500 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de boli renale cronice, care pot provoca insuficiență renală completă.
  • Peste 1,5 milioane de persoane din întreaga lume sunt dependente de dializă regulată sau au un transplant de rinichi.

Funcția renală

Rinichii sănătoși funcționează continuu 7 zile pe săptămână, 24 de ore pe zi și oferă o serie de procese vitale în organism:

  • acționează ca un filtru de sânge - curăță sângele de deșeuri
  • reglează sărurile și fluidele din organism
  • controlați cantitatea de sânge și lichide tisulare
  • mențineți tensiunea arterială
  • produc hormonul eritropoietină, care afectează producția de celule roșii din sânge
  • activează vitamina D din forma sa inactivă
  • controlează nivelurile de calciu și fosfor din sânge și oase
  • afectează rezistența osoasă prin controlul nivelurilor de vitamina D.
  • menține o aciditate stabilă a mediului interior

Persoanele cu doi rinichi sănătoși au funcție renală 100%. O reducere a funcției renale de aproximativ 30 până la 40 la sută adesea nu provoacă niciun simptom, astfel încât persoanele care se nasc cu un singur rinichi sau cei care donează unul dintre rinichi pot duce o viață sănătoasă normală. Cu toate acestea, dacă funcția rinichilor scade mai accentuat, există riscul agravării stării generale. Probleme grave de sănătate apar atunci când rinichii funcționează la mai puțin de 25%. Când funcția lor scade sub 15-10 la sută, pacientul are deja nevoie de una dintre terapiile renale - fie dializă, adică purificarea sângelui folosind un „rinichi artificial”, fie un transplant de rinichi - ca o condiție necesară pentru salvarea vieții.

Dacă rinichii nu mai funcționează complet, corpul va fi inundat cu apă reziduală și produse reziduale pe care organismul nu le poate excreta. Persoana afectată este obișnuită să-și umfle picioarele și brațele. În plus, este obosit, slab și chiar apatic, deoarece corpul are nevoie de sânge curat pentru a-și menține funcția. El suferă de dureri de cap și dureri osoase, diaree și vărsături. În cazurile severe, poate apărea pierderea cunoștinței sau chiar comă, care este adesea cauza morții. Un pacient a cărui rinichi nu mai funcționează are nevoie de o dializă sau un transplant urgent.

De ce eșuează rinichii

Insuficiența renală se datorează de obicei:

  • diabet pe termen lung
  • hipertensiune arterială insuficient tratată
  • inflamația glandei renale (glomerulonefrita latină)
  • inflamația non-bacteriană a tubilor renali, uneori datorită utilizării excesive a analgezicelor - analgezice
  • inflamația bacteriană a tubulilor renali (pielonefrita cronică), uneori cauzată de pietre la rinichi
  • ateroscleroză - întărirea arterelor (nefropatie ischemică)
  • boli ereditare, cum ar fi rinichii polichistici
  • alte boli sau afecțiuni după intervenția chirurgicală la rinichi

Simptome ale funcției renale reduse

  • Cele mai frecvente semne de avertizare includ:
  • urinare mai frecventă
  • senzație de oboseală
  • pierderea poftei de mâncare
  • greaţă
  • umflarea mâinilor și picioarelor
  • mâncărime sau amorțeală
  • somnolenţă
  • probleme de concentrare
  • decolorarea pielii palide
  • crampe musculare

Diagnosticul bolilor renale

Experții recomandă trei teste simple pentru detectarea bolilor renale: măsurarea tensiunii arteriale, detectarea prezenței proteinelor sau a sângelui în urină și evaluarea ratei de filtrare glomerulară pe baza măsurării creatininei serice. Măsurarea nivelului de acid uric în sânge va oferi informații suplimentare.

Albumină și proteine ​​în urină - proteinurie
Rinichii sănătoși pot scăpa de deșeurile, dar vor păstra proteinele. Când sunt deteriorate, nu pot separa o proteină din sânge numită albumină de deșeuri. Inițial, doar o cantitate mică de albumină intră în urină din sânge și această afecțiune se numește microalbuminurie. Pe măsură ce funcția renală se agravează în timp, cantitatea de albumină și alte proteine ​​din urină crește și această afecțiune se numește proteinurie. Medicul poate afla printr-un simplu test direct în ambulatoriu.

Testele mai precise necesită măsurători de laborator, caz în care se determină raportul dintre albumină și proteină la creatinină. Creatinina este un produs rezidual din sânge care se formează în celulele musculare în timpul mișcării. Rinichii sănătoși separă creatinina de sânge și o adaugă în urină, astfel încât să poată ieși din corp. Dacă nu funcționează bine, creatinina rămâne în sânge. Determinarea raportului dintre albumină și creatinină este necesară pentru diagnosticarea bolilor renale la persoanele cu risc ridicat. Acestea includ, în special, diabetici și pacienți cu hipertensiune arterială.

Cu toate acestea, măsurarea creatininei este un proces relativ complex, deoarece nivelul său în sânge variază și depinde și de vârstă, sex și rasă. Prin urmare, se recomandă efectuarea unor investigații suplimentare în cazul în care se suspectează o problemă.

Tehnici de diagnosticare a imaginii
Când testele de sânge și urină prezintă o funcție renală redusă, medicul dumneavoastră ar trebui să facă teste suplimentare pentru a ajuta la identificarea cauzei problemei. Tehnici de imagistică, cum ar fi ultrasunetele, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a detecta modificări ale rinichilor sau obstrucții ale tractului urinar.

Biopsie
Biopsie - luarea unui eșantion mic de țesut renal îl va ajuta pe medic să identifice problema la nivel celular și să facă un diagnostic mai precis. În timpul procedurii, pacientul se întinde pe stomac și, după anestezie locală, medicul îndepărtează o bucată de țesut de pe unul din rinichi.

Minciunăčba

Poate înlocui cel puțin parțial funcția rinichilor deteriorați hemodializă sau dializă peritoneală.

La hemodializă se folosește un filtru special - un dializator, care curăță sângele pacientului ca „rinichi de înlocuire”. Dializatorul este un filtru conectat la un aparat de dializă. În timpul dializei, sângele se deplasează prin tuburi către un dializator, care filtrează deșeurile, sărurile și apa. Sângele purificat curge apoi prin cealaltă parte a trusei în corp. Hemodializa durează 3 până la 4 ore, iar pacientul o finalizează de trei ori pe săptămână.

Peritoneal - dializă „abdominală” constă în faptul că cateterul este introdus permanent în cavitatea abdominală, care este umplută cu soluție de dializă și sângele este purificat direct în corp. Excesul de apă și substanțele toxice intră în soluție din sânge prin peritoneu. Acest tip de terapie, care are loc acasă, poate fi gestionat activ de pacient. El însuși decide la ce oră sau de câte ori pe zi suferă acest tip de purificare a sângelui. În plus, acest tratament nu îl împiedică să aibă un stil de viață activ, inclusiv activități profesionale și sportive. O altă versiune a dializei peritoneale este ciclică, care se aplică în timpul somnului și soluția pentru abdomen este completată automat.

Transplant
Pacientul poate obține un rinichi de la un donator necunoscut care a murit brusc, de exemplu într-un accident, sau de la o persoană vie, de obicei un membru al familiei. Cu toate acestea, rinichiul transplantat trebuie să fie cât mai aproape de corpul pacientului, astfel încât o asemănare genetică între donator și beneficiar este o alternativă mai bună. Acest lucru crește șansa ca sistemul imunitar să nu respingă noul organ. El percepe rinichiul ca un element străin și atacă organul transplantat. Prin urmare, pacienții trebuie să ia medicamente imunosupresoare speciale după transplant.

Mituri și fapte despre regimul de băut

Trebuie să beau cel puțin 3 litri de apă pe zi.
Afirmația că toată lumea, fără distincție, ar trebui să bea cel puțin 3 litri de lichide pe zi este destul de simplistă și ușor supraestimată. La completarea lichidelor, trebuie luate în considerare greutatea, vârsta, sexul, clima sau temperatura aerului, precum și compoziția dietei, sănătatea sau activitatea fizică. Conform recomandărilor Autorității Europene pentru Siguranța Alimentelor, care a ținut seama de clima blândă europeană și de gradul moderat de efort fizic, un bărbat adult ar trebui să ia aproximativ 2,5 litri de lichid pe zi și o femeie aproximativ 2 litri. În același timp, nu trebuie să uităm că luăm aproximativ 20% din lichidele necesare din dietă.

Prea multă apă inundă corpul și voi arăta mai gras.
Unii oameni cred că prea multă apă ingerată este stocată în țesutul subcutanat și provoacă umflături și „inundații”, ca atunci când corpul reține apa. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat. Dimpotrivă - atunci când corpul are o cantitate suficientă de lichide, nu va avea niciun motiv să protejeze apa rămasă și să o lase să iasă din corp fără probleme.

În general, un adult ar trebui să bea aproximativ 30-40 ml de lichide pe kg de greutate corporală în 24 de ore, astfel încât corpul său să poată funcționa fără probleme. Cu toate acestea, nevoia de lichide este foarte individuală și depinde de mulți factori externi și interni.

Copiii ar trebui să bea mai des decât adulții.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai multă apă conține corpul său și metabolismul este mai rapid. Prin urmare, deficitul de lichide la copii este mai riscant decât la adulți și poate duce la deteriorarea organismului.

Deshidratarea nu este deloc periculoasă
Deshidratarea se poate manifesta prin simptome inocente precum sete, dar și prin grave până la decese care necesită deja spitalizare. Odată cu pierderea fluidelor corporale în volumul de 1% din greutatea corporală, o persoană simte de obicei o sete puternică. Pentru o persoană care cântărește o sută de kilograme, aceasta înseamnă un deficit de 1 litru de lichide corporale - în timp ce își reduce greutatea cu un kilogram. Chiar și 1% pierderea de lichide duce la simptome de deshidratare și 10% pierderea poate fi deja fatală. Deshidratarea mai severă apare de obicei ca urmare a unor stări de boală, cum ar fi diaree, vărsături, arsuri etc.

Nu este niciodată suficientă apă
Crezi că, chiar dacă bei mai multă apă decât ai nevoie, ești în siguranță? Altora li se spune alergătorul și „aquaholička” Kate Mori, care s-a prăbușit în timpul maratonului pentru că a băut atât de multă apă încât i-a perturbat corpul. La spital, medicii au aflat mai târziu că după ce a băut 3 litri de apă, creierul i s-a umflat. De atunci, sportivul crește gradul de conștientizare, astfel încât oamenii să nu exagereze cu apa potabilă.

Hidratarea excesivă (conversie, creșterea lichidului în sânge) sau hipomatriemia (niveluri anormal de scăzute de sodiu în sânge asociate cu umflarea) pot provoca otrăvire acută cu apă. Pentru a-l preveni, lichidele trebuie completate cu o cantitate suficientă de minerale.