când

Imagine ilustrată
Sursa: Shutterstock, Life
Imagine ilustrată
Sursa: Shutterstock, Life

Are o sală de jocuri. Toată lumea își imaginează ceva diferit, dar nimeni nu este bun.

Bara, așa cum se numește popular, înseamnă mai întâi frică, apoi încercări zadarnice de a scăpa de ea și, în cele din urmă, masa de operație. „Cu cât mai devreme cu atât mai bine”, spune profesorul MUDr. Peter Labaš, dr., Șeful primei clinici chirurgicale a spitalului universitar din Bratislava.

Ceea ce joacă de fapt, așa cum spun medicii, sau o bandă sau o rupere, așa cum spunem noi, este?

Aceasta înseamnă că conținutul cavității abdominale a intrat în sacul de hernie prin deschidere, ruptură. Organele cavității abdominale, care la fel de bine pot face parte din stomac, precum și din intestine, grăsimi grase sau, uneori, uterul împreună cu ovarele, se află într-un loc nenatural. Și asta, desigur, provoacă probleme.

Cu cuvântul lane, cei mai mulți oameni își imaginează probabil un bărbat cu o bucată imensă între coapse sau un glonț în jurul buricului. Stomacul nu se încadrează cumva în acest tipar.

Cunoaștem sălile de joacă interioare și exterioare. Cele exterioare sunt doar cele menționate, adică cele pe care le vedem, cele interioare pot apărea în pliul intestinului din interiorul cavității abdominale, dar și în piept. Aceasta este așa-numita hernie alunecoasă, când o parte a stomacului sau chiar întregul stomac intră în piept. Apoi, conținutul său acid este împins în partea inferioară a esofagului și persoana are spatele. Dar acesta ar fi cel mai mic rău. Pacientul este expus riscului de modificări ale ulcerului și, de asemenea, de cancer.

Cum stomacul poate pătrunde în piept?

Esofagul este împins împotriva diafragmei, se formează un canal care se mărește și în timp trecerea trece nu numai esofagul, ci și, să zicem, o parte a stomacului. De ce se întâmplă asta? Cele mai frecvente motive sunt genetica și supraponderalitatea. Pe măsură ce abdomenul unei persoane crește, presiunea crește, canalul se lărgește. În plus față de pacient, în curând suferă de probleme de respirație, dar gastroscopia poate confirma un diagnostic neechivoc. Acest tip de hernie este, de asemenea, utilizat pentru a fi tratat cu medicamente, dar acestea nu afectează cauza în sine, ci doar ameliorează simptomele acesteia. După părerea mea, nu este nimic de așteptat, este necesar să funcționăm imediat. Se face laparoscopic, coasem o gaură, creăm o supapă pentru ca alimentele să nu se întoarcă în esofag, ci să călătorească direct în stomac. Este important ca pacientul să fie operat de un medic cu experiență la un loc de muncă specializat, ceea ce reduce costurile și crește presupunerea că pacientul va fi bine după operație.

MUDr. Dr. Peter Labas.

Să ne întoarcem la cazinourile în aer liber. Cel mai cunoscut este probabil cel ombilical. De ce?

În punctul în care cordonul ombilical este prins, unii oameni dezvoltă țesut incomplet, subțire. Acest lucru se întâmplă adesea femeilor după nașteri multiple atunci când acest țesut conjunctiv este slăbit. Mai ales dacă se adaugă supraponderalitate. Presiunea creează în cele din urmă un sac în care poate intra oricare dintre organele abdominale. Mărimea pungii depinde și de conținutul acesteia. Unele sunt cu adevărat imense, ca un balon, ca un cap de om, chiar mai mare. Presiunea este puternică, canalul slab, ori de câte ori, de exemplu, o bucată de intestin subțire poate fi prinsă în ea și o „sugruma”. Intestinul devine impracticabil, nu are hrană, moare. Pacientul este expus riscului de deces. Există un alt risc - intestinul subțire poate fi prins în țesutul adipos, se înfășoară ca pe un tirbușon, mânerele sale se întorc. Vorbim despre ileon, încurcarea intestinelor, care este o complicație mortală.

Ce în astfel de cazuri?

Răspunsul este simplu: indiferent dacă intestinul devine impracticabil sau noduri, pacientul trebuie să fie pe masă în termen de două ore! Este un eveniment abdominal brusc și, dacă nu l-am opera, el ar putea muri.

Deci, aici nu mai cereți părerea pacientului. Dar de ce a mers atât de departe? De ce oamenii amână?

Susțin că soarele nu trebuie să apune peste pauză! Fiecare cameră de joc tinde să crească, să crească, chiar până la proporții enorme. Cu toate acestea, unii pacienți, literalmente din frică sau ignoranță, îi „cultivă” literalmente și așteaptă să se termine. Am experimentat deja cazuri în care a durat zece sau douăzeci de ani! Cu toate acestea, nu este doar vina pacientului, ci și a medicului, care nu a explicat suficient posibilele complicații. Ca să nu mai vorbim de faptul că rezultatele operațiunilor urgente nu sunt la fel de pozitive ca și planificate. Ei bine, și în cele din urmă - toți îmbătrânim, nu vom fi mai sănătoși decât suntem și, cu cât îmbătrânim, cu atât sunt mai riscante operațiunile. Cu toate acestea, deși nu-mi place, trebuie să spun că operațiunile urgente au crescut recent.

Cu toate acestea, unii copii mici se nasc deja cu cordonul ombilical. De asemenea, trebuie să operați imediat?

Aceasta este o situație diferită. Unii bebeluși se nasc cu o dungă, alții suferă la o vârstă fragedă. După naștere, locul unde a condus cordonul ombilical ar trebui să se închidă. Chiar dacă nu se întâmplă imediat, canalul se închide de obicei spontan după un timp. Deci nu operăm pe fiecare copil, trebuie să așteptăm.

Nu ridicați căile ferate, veți obține o bandă! Știm cu toții acest sfat și se referă la bărbați, sau mai bine zis la jocuri de picioare. Cum are de-a face cu acea șină?

Inutil să spun că unii au o predispoziție genetică pentru a dezvolta o dungă, dar poate apărea și în douăzeci și patru de ore sau imediat. Și acest lucru poate fi legat de ridicarea obiectelor grele. O durere ascuțită la picioare, după care bărbatul descoperă un nod flexibil lângă măduva spinării, în punctul în care coboară testiculele. Iată canalul în care testiculele au coborât în ​​sac. Ar trebui să crească, dar din mai multe motive s-ar putea să nu se întâmple. Apoi devine o cale în care organele din cavitatea abdominală ajung în picioare și uneori în sac. Canalul este de obicei lung, îngust și inflexibil, este ușor pentru intestin să se antreneze în el, de exemplu.

Este doar un blestem al bărbaților?

Această specie este cu siguranță, iar unele rase sunt chiar mai susceptibile la ea. Să presupunem că bărbații care trăiesc în Mediterana care sunt deja născuți cu țesuturi genetic mai slabe în această zonă. Interesant este faptul că cei care sunt predispuși să aibă o sală de joc în picioare tind să sufere de hemoroizi și mai des au piciorul plat. Africanii, de exemplu, suferă rar de această hernie.

Dar femeile? Acestea nu sunt afectate de jocul la picioare?

Dar da. Am întâlnit deja faptul că uterul și trompele uterine au intrat în picioare.

La copiii mici, se așteaptă uneori să se dezvolte starea buricului.

Odată ce ne-am mutat de la stomac în piept la picioare, care este hernia femurală?

Se formează sub ligamentul inghinal în picioare și de acolo se varsă literalmente în mușchii coapsei. La prima vedere, este invizibil, intangibil, iar primul său simptom este adesea obstrucția intestinelor, atunci când mânerul intestinului subțire este practicat în el. Această specie afectează în principal femeile în vârstă, bărbații mai puțin, ceea ce este legat de anatomie.

A functiona! Ce înseamnă dacă pacientul are o sală de jocuri?

Trebuie să găsim orificiul herniei și să returnăm ceea ce a intrat în abdomen. Geanta, care nu are ce căuta acolo, a fost creată patologic, o scoatem și apoi ne așteaptă o chirurgie plastică a ligamentului pentru a preveni o altă ruptură. De obicei, folosim operația clasică, care este avantajoasă în acest caz: este posibil să se opereze sub anestezie locală mai puțin împovărătoare, în timp ce în timpul laparoscopiei pacientul trebuie să doarmă. În plus, în laparoscopie, trebuie să folosim o plasă în loc de plastic, care este încă un obiect străin. Dimpotrivă, laparoscopia este mai avantajoasă pentru operațiile repetate de hernie, deoarece ligamentul este deja foarte slăbit și avem nevoie de o rețea într-un fel sau altul. În ambele cazuri, pacientul rămâne de obicei în spital doar două sau trei zile.

Ai vorbit despre operațiuni planificate. Cat sa astept?

Clinica noastră nu are listă de așteptare. Există multe jocuri, operăm zilnic, din fericire majoritatea acestor operațiuni nu sunt dificile. Cu toate acestea, trebuie să alegem chirurgia plastică potrivită, după care pacienții au recidivă în doar 0,5 la sută din cazuri. Pe de altă parte, niciun chirurg din lume nu poate exclude recidiva, deoarece totul depinde de calitatea ligamentului. Pacienții sunt de cele mai multe ori bărbați de vârstă mijlocie și mai în vârstă și femei obeze la vârste mai înaintate. Și să spunem doar că, în general, predomină persoanele obeze.

Există o modalitate de a evita hernia? Există prevenire?

Spre deosebire de alte boli, aici nu se vorbește prea mult despre prevenire, deoarece multe depind de genetică. Mai degrabă, câteva sfaturi bune de evitat. Am vorbit deja despre supraponderalitatea, crește cronic presiunea abdominală și, prin urmare, riscul ca herniile să se formeze. De asemenea, beneficiază de tuse și flatulență cronică de fumat, de flatulență crescută, așa că - nu fumați și fiți atenți la ceea ce mâncăm. Bărbații cu boală de prostată sunt, de asemenea, mai expuși riscului atunci când crește presiunea urinei.

Și ce zici de benzile de hernie? Vor ajuta?

Numai în timpul efortului, de exemplu la ridicarea greutăților, atunci când acestea împiedică peretele lacrimal să se rupă direct. În caz contrar, este un dispozitiv medical la care noi chirurgii avem multe rezerve. Previne creșterea herniei prin crearea unei contrapresiuni, care slăbește și mai mult țesutul. Singura salvare reală pentru această boală este operația. Și repet, cu cât mai devreme cu atât mai bine.