Ateroscleroza este una dintre bolile civilizației. Este o boală cronică progresivă în care pereții vaselor sunt perturbați, se formează particule de grăsime, formarea de ateroame și trombi, care restrâng lumenul vasului și afectează fluxul de sânge prin vasul afectat.

ateroscleroza

Simptome

Se referă la o parte a corpului

Diagnostic

Factori de risc pentru ateroscleroză

  • lipsa de exercitiu
  • Dieta - grăsimi în exces, zaharuri, sare
  • fumat
  • Boli - diabet, hipertensiune arterială, obezitate, hiperlipoproteinemie ereditară
  • HDL scăzut
  • inflamaţie
  • Infecție - chlamydia
  • vârstă
  • Sex - Bărbații sunt mai predispuși la dezvoltarea aterosclerozei până la o anumită vârstă

Patogenie

Dezvoltarea aterosclerozei este jucată de așa-numitele grăsimi rele, care se acumulează în peretele vascular, apoi suferă modificări inflamatorii, deoarece celulele sistemului imunitar ajung la locul afectării și produc mulți agenți care promovează dezvoltarea inflamației, care provoacă, de asemenea, proliferarea peretelui vascular - intimitatea și cartea de masă.

Procedura de progresie a modificărilor ateroclerotice

  • Acumularea de lipide care sunt preluate de macrofage (celule ale sistemului imunitar) care se transformă în celule de spumă .
  • Formarea așa-numitelor dungi de grăsime cauzate de acumularea de celule de spumă
  • Se formează leziuni intermediare, lipidele se găsesc, de asemenea, liber, scăpând din celulele de spumă moarte
  • Se formează o placă de aterom/aterom - în peretele vasului se formează un nucleu lipidic (suspensie grasă) din lipide libere. Se formează un rulment suspendat, care este moale la atingere .
  • Plăci fibroase/fibroaterom - acestea sunt depozite fibroase proeminente în lumenul vasului, sunt formate din țesut conjunctiv crescut - colagen și elastină, mușchi netezi, lipoproteine ​​și celule ale sistemului imunitar .
  • Ulcerul aterosclerotic după ruperea fibroateromului - este o afecțiune care aparține aterosclerozei avansate, este deteriorarea, dezintegrarea stratului de acoperire a ateromului și eliberarea conținutului de lichid, care este înlocuit de sânge și formarea trombului, peretele vascular este deformat .
  • Calcificări - calciul este absorbit și depozitat în părțile afectate .

Din cele de mai sus, este clar că recunoaștem două tipuri de plăci aterosclerotice:

  • Stabil, care se caracterizează printr-un capac fibros mai puternic și intact .
  • Instabil, predispus la rupere .

Lipoproteine ​​aterogene

Modificările aterosclerotice sunt condiționate de prezența particulelor LDL, adică lipoproteine ​​cu densitate mică. Aceste particule sunt bogate în colesterol. LDL liber, dacă receptorii care îl absorb în ficat sunt saturați, intră în peretele vasului, unde suferă modificări de ex. sub formă de oxidare. OxLDL oxidat are apoi efecte citotoxice directe și are un efect pro-inflamator .

Opusul LDL este lipoproteina HDL de înaltă densitate cu efecte antiaterogene:

  • Poate transporta colesterolul înapoi de la peretele arterial la ficat .
  • Are efecte antioxidante .
  • Are un efect de agregare antiinflamator și anti-plachetar .

Simptome care însoțesc ateroscleroza

În etapele inițiale, ateroscleroza nu cauzează probleme. Lumenul vascular se îngustează încet și organele primesc din ce în ce mai puțin sânge .

Manifestările în ateroscleroza avansată depind apoi de ce vas este afectat și în ce secțiune .

Prin urmare, manifestările depind de partea regiunii arteriale afectate. Cu toate acestea, este întotdeauna adevărat că cu cât secțiunea arterială este mai mare, cu atât se deteriorează țesutul furnizat .

Dacă există modificări aterosclerotice în arterele cerebrale, pot apărea modificări psihologice, demență sau accident vascular cerebral. Când arterele din ochi sunt afectate, alimentarea nervului optic este afectată și apare orbirea .

Așa-numita nefroscleroză nu face excepție, adică ateroscleroza afectează artera renală, această afecțiune se poate încheia cu insuficiență renală. .

Cu toate acestea, întâlnesc cel mai adesea ateroscleroza arterelor coronare (coronare), care este unul dintre motivele dezvoltării bolilor cardiace ischemice sau a infarctului miocardic din sângerările musculare. .

De asemenea, este foarte frecvent să afecteze arterele membrelor inferioare, care sunt dureroase, reci, apar sângerări, susceptibilitate mai mare la vătămare și vindecare afectată, se poate dezvolta și gangrena.

Tratamentul aterosclerozei

Înainte de tratament singur, este necesar testarea colesterolului și a altor lipide din sânge, zahăr. De asemenea, se utilizează metode de imagistică - ultrasunete, angiografie pentru a confirma îngustarea arterei și locul unde se află această îngustare. .

În cazurile ușoare, începe cu o schimbare a stilului de viață, o schimbare a dietei - aportul de grăsimi (colesterol), zahăr, sare, alcool este limitat, este necesar să încetați fumatul .
De asemenea, este necesar să reduceți greutatea corporală, care ar trebui să fie în intervalul 18,5-25,0 IMC, deci este necesar să includeți mișcarea .

Atunci când aceste măsuri nu sunt suficiente sau, în cazuri mai severe, se utilizează tratamentul farmacologic al aterosclerozei - se administrează antihiperlipidemice, dintre care există mai multe tipuri, de exemplu, statine, fibrate .

În același timp, este necesară tratarea bolilor asociate - stabilizarea tensiunii arteriale - antihipertensive, diabet - insulină, antidiabetice, funcția renală - diuretice, inhibitori ai ECA și multe altele.