Articolul expertului medical

Atrofia mucoasei gastrice (în literatura medicală - gastrita atrofică) - un tip de gastrită cronică care se manifestă prin modificări patologice progresive ale mucoasei gastrice și pierderea glandelor care produc suc gastric.

mucoasei

Pericolul patologiei constă în faptul că este atribuit bolilor precanceroase, astfel încât scopul principal al tratamentului este prevenirea modificărilor atrofice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele atrofiei mucoasei gastrice

În marea majoritate a cazurilor, atrofia mucoasei gastrice datorată gastritei bacteriene apare la vârstnici. Efectul său cauzal este Helicobacter pylori. Cu toate acestea, găsirea infecției este singura cauză posibilă a erorii, deoarece sunt cunoscute cazurile de gastrită atrofică fără legarea de mecanisme bacteriene și, în consecință, autoimune. Această formă se numește gastrită atrofică autoimună. Cauza atrofiei mucoasei gastrice în acest caz este dezvoltarea patologică eronată a corpurilor autoimune împotriva celulelor sănătoase ale mucoasei pacientului. Deformările rezultă din acestea, atrofia propriilor glande, hipoclorhidrat - o scădere a gradului de concentrație de acid clorhidric sau aclorhidrie - absența sa completă în sucul gastric.

Există o serie de factori care agravează starea mucoasei și acționează în combinație. Astfel de factori pot fi procesul patologic, modificările corpului legate de vârstă și, de asemenea, nu exclud o posibilă predispoziție genetică. Tulburările sistematice ale elementelor de bază ale unei diete sănătoase, dependența de alcool și utilizarea pe termen lung a medicamentelor care formează gastrită, cum ar fi clorura de potasiu, cauzează inevitabil deteriorarea mucoasei.

Dovezile științifice arată că incidența atrofiei mucoasei gastrice este influențată de factori precum: nervul permanent supraviețuiește efectelor bolilor endocrine (diabet, tirotoxicoză), a vitaminei B12 și a deficitului de fier, precum și a hipoxiei pulmonare și a insuficienței cardiace.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele atrofiei mucoasei gastrice

În gastrita atrofică agravează funcția stomacului, ducând la un simptom al acestuia, poate fi numit sindrom de dispersie: pierderea poftei de mâncare la pacient, gargară, cu un miros caracteristic al mâncării stricate, apariția greaței. Pacientul se tem de multe ori de o senzație de dificultate la nivelul stomacului după masă, de salivație și de un gust neplăcut în gură. Sângerarea, balonarea și intoleranța acută la produsele din lapte acru și diareea însoțesc disbacterioza emergentă. Senzațiile dureroase în timpul atrofiei, dacă apar, sunt caracterizate ca plictisitoare, dureroase, fără localizare palpabilă. Atrofia mucoasei gastrice nu se caracterizează prin durere în palparea abdomenului.

Atrofia focală a mucoasei gastrice

Pericolul atrofiei focale a mucoasei gastrice constă în manifestarea sa simptomatică nu este, dacă patologia nu se transformă într-o formă mai periculoasă și afectează întreaga zonă a mucoasei gastrice. Focarele au forme și dimensiuni diferite, care se află în stadii diferite în cursul bolii. Diagnosticul precoce vă permite să începeți tratamentul într-un stadiu incipient, ceea ce aduce un rezultat pozitiv.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Atrofia antrului stomacului

Partea antrală a stomacului este partea sa distală, care amestecă și macină mâncarea și o împinge încet prin animalul piloric. În timpul funcționării normale, aciditatea acestuia scade.

Gastrita focală antrală este un tip de patologie în care se pierd glandele, care este responsabilă pentru producerea de acid clorhidric și pepsină. Există o lipsă de mucus care protejează pereții stomacului de propriul acid, crescând posibilitatea inflamației altor părți.

Boala neglijată prezintă amenințarea tranziției la o formă cronică și reproducerea în stomac a diferitelor bacterii, pentru care un mediu cu aciditate scăzută este standardul de viață optim. Simptomele se agravează, există un sindrom de durere persistentă. Disbacterioza, pancreatita și anemia se pot dezvolta în timpul atrofiei cronice a mucoasei gastrice. În plus, ignorarea bolii duce întotdeauna la întreruperea duodenului și, ca urmare, la dezvoltarea duodenitei și a ulcerului peptic.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Atrofia moderată a mucoasei gastrice

Atrofia mucoasei gastrice după criteriul severității poate fi definită ca fiind ușoară, moderată sau severă. Pentru atrofia ușoară se caracterizează printr-o mică scurtare a glandelor principale, prin creșterea lor ușoară aparentă a numărului de glandulotite suplimentare, unele glandulotite parietale înlocuite de mucus, dar pe întregul stoc principal. Cu atrofie severă, zonele cu scleroză extinsă sunt vizibile în locurile în care glanda are un infiltrat celular polimorf. Glandele rămase sunt scurte, celulele parietale sunt înlocuite cu mucus. Atrofie moderată, de regulă, - fenomen intermediar: glandele fundus rămase în prezent sunt cele care sunt prezentate doar de alte celule.

Diagnosticul atrofiei mucoasei gastrice

Cea mai importantă sarcină cu care se confruntă medicul în faza de diagnostic este diferențierea bolii de cancerul de stomac. Acest lucru este destul de dificil, deoarece nu există simptome specifice în care cancerul gastric poate fi distins de atrofia cronică a mucoasei.

Baza diagnosticului de gastrită atrofică sunt:

  • studiu clinic general: analiza sângelui, urinei și fecalelor. Atrofia mucoasei gastrice, în combinație cu anemia cu 12 rare, un test de sânge poate determina o reducere a nivelului de hemoglobină al pacientului;
  • Diagnosticul infecției cu Helicobacteria prin teste de laborator: test de incizie rapidă, test de respirație sau metode morfologice;
  • examen endoscopic - examinarea atentă a stomacului, duodenului și esofagului folosind un endoscop;
  • examinarea histologică a materialelor obținute în timpul biopsiei; - bucăți de mucoasă pentru a determina tipul modificărilor patomorfologice;
  • un pHmetru care evaluează funcția secretorie a stomacului unui pacient;
  • examinarea pancreasului, a ficatului și a vezicii biliare utilizând ultrasunete (ultrasunete), care oferă posibilitatea de a detecta prezența modificărilor negative, care însoțesc de obicei atrofia mucoasei gastrice.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul atrofiei mucoasei gastrice

Eficacitatea tratamentului atrofiei mucoasei gastrice depinde de răspunsul corect la întrebarea cauzei sale. La urma urmei, poate deveni atât o gastrită cronică cauzată de Helicobacter pylori, cât și un efect al mecanismelor autoimune.

Pentru primul caz, se aplică tratamentul de eradicare - distrugerea bacteriilor Helicobacter pylori. Se măsoară zilnic pH-ul înainte de a decide asupra alegerii medicamentelor. În funcție de rezultate, medicul dumneavoastră vă va prescrie inhibitori ai pompei de protoni (la un pH sub 6) sau numai antibiotice (la un pH de 6 sau mai mare): claritromicină și amoxicilină. Durata unui astfel de tratament nu este de obicei mai mică de șapte zile.

Indiferent de cauza principală a patologiei, medicul prescrie medicamente în următoarele grupuri:

  • Înlocuitori: suc gastric natural - 1 lingură de 3 ori pe zi în timpul meselor; Acidin-pepsină - 1 comprimat de 3 ori pe zi cu o jumătate de hală de apă (acidul clorhidric se formează după dizolvarea în apă); preparate de enzime gastrice: pancreatină, festală, panzinormă și altele; dacă este prezentă anemie cu deficit de vitamina B12, sunt incluse și injecțiile cu vitamina B12;
  • stimulente ale producției de acid clorhidric. Cel mai popular este plantaglucidul: datorită extractului din frunzele de patlagină, crește secreția, are un efect antispastic și antiinflamator. Durează o jumătate de oră înainte de masă. Efectul benefic permite și utilizarea apelor minerale, decoctul flancurilor și limonada.

Atrofia autoeducării mucoasei gastrice este foarte contraindicată datorită posibilității dezvoltării ulterioare asimptomatice a bolii, precum și transformării acesteia în ulcer peptic sau cancer gastric. Medicamentele prescrise de un medic trebuie luate cu respectarea strictă a cantității și regimului lor.

Dieta cu atrofie a mucoasei gastrice

Scopul dietei este de a elimina leziunile mucoasei în timpul procesării alimentelor gastrice. Dieta nu este utilizată ca măsură terapeutică independentă, dar joacă un rol important în tratamentul patologiei.

Principiile regimului de tratament:

  1. Respectarea strictă a dietei - respingerea produselor care afectează membranele mucoase și anume: din alimente acute, acre, sărate, afumate, prăjite și murate, condimente și conserve. Toate alimentele consumate de pacienți trebuie gătite, feliate și servite la temperatura camerei. Taboo este instalat pentru băuturi carbogazoase, ceai puternic, cafea și, desigur, alcool. Acestea trebuie complet înlocuite de ceai slab sau bulion de câini, cacao și ape minerale. Cofetăria și laptele sunt, de asemenea, excluse. Alimentele pentru atrofia mucoasei gastrice ale pacientului trebuie consumate în porții mici și frecvent.
  2. Fumătorii ar trebui să renunțe, de preferință, la dependența lor.
  3. Utilizarea medicamentelor care au un efect devastator asupra mucoasei gastrice (aspirină și ibuprofen) merită oprită și abținută de la acestea în viitor.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Prevenirea atrofiei mucoasei gastrice

Principala măsură de prevenire a atrofiei mucoasei gastrice este tratamentul precoce al gastritei cauzat de infecția cu Helicobacter pylori. Un rol important în prevenirea alimentelor sănătoase, deoarece, conform principiilor sale, puteți reduce semnificativ riscul de atrofie gastrică și consecințele sale ale cancerului. Monitorizarea continuă a pacienților cu gastrită cronică este esențială: examen de urmărire și cel puțin de două ori pe an examen endoscopic cu evaluare histologică efectuată prin biopsie, bucăți de mucoasă.

Prognosticul atrofiei mucoasei gastrice

Gastrita atrofică cronică în medicina modernă este recunoscută ca o boală precanceroasă din cauza posibilelor complicații cauzate de procese maligne. Cel mai mare pericol sunt consecințele afectării funcției de formare a acidului a stomacului pacientului, deoarece în acest caz reduce protecția mucoasei antitumorale, sunt condiții optime pentru efectele nocive ale agenților cancerigeni. Numai diagnosticarea și tratamentul precoce cu metode eficiente de atrofiere a mucoasei gastrice aduc un prognostic favorabil și previn dezvoltarea modificărilor oncologice.