Articolul expertului medical

Ascariaza este o invazie a intestinului rotund de către ascaridă. Poate lua inițial forma unei boli alergice cu febră, creșteri ale pielii, infiltrate eozinofile „volatile” în plămâni, hipereozinofilie din sânge; în faza cronică, ascariaza este de obicei însoțită de dureri abdominale ușoare, dispepsie, uneori astenie.

copii

Cod ICD-10

  • Asceridoză cu complicații intestinale.
  • 877.8 Ascaridoză cu alte complicații.
  • 877,9 Ulei de ascorbid.

Epidemiologie

Ascariaza este comună în toate zonele climatice ale lumii, cu excepția zonelor de permafrost, a zonelor înalte și a deșerturilor. Cele mai afectate populații sunt zonele climatelor tropicale și subtropicale umede.

Ascaridoza este denumită geogelmintoză. Ouăle care s-au separat de fecale cad în sol în funcție de temperatura ambiantă, umiditate și aerare, se maturizează în 2-3 săptămâni. Infecția apare atunci când se utilizează legume, fructe, apă potabilă, ouă contaminate cu paraziți. Ascaridele din ouă sunt sensibile la temperaturi ridicate, uscându-se; în sol umed poate rămâne viabil până la 6 ani. Transmiterea ascaridozei în zona de mijloc are loc din aprilie până în octombrie, în zona de climă tropicală - pe tot parcursul anului. Copiii în vârstă de 5-10 ani sunt cei mai afectați de ascaridoză datorită activității, igienei subdezvoltate și lipsei de imunitate la invazie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]]

Cauza ascaridozei

Ascaris - mare în formă de fus roșu, roz deschis. Femela are 25-40 cm lungime, capătul din spate al corpului este drept, ascuțit, masculul are 15-20 cm lungime, capătul cozii este situat pe partea abdominală. Corpul nematodului este acoperit cu un strat circular gros. Femela produce peste 200.000 de ouă fertilizate și nefertilizate pe zi în lumenul intestinal. Ouăle sunt excretate în mediu. Speranța de viață a radiațiilor rotunde este de aproximativ 1 an.

Simptomele ascaridozei

Perioada de incubație cu ascariază este de 2-3 săptămâni. În invazia de intensitate scăzută, stadiul incipient al bolii este subclinic. Pentru copiii preșcolari și școlari timpurii, faza acută a bolii se manifestă de obicei prin febră mare sau febră scăzută, erupție cutanată exudativă și, uneori, dureri abdominale, greață, tulburări de scaun. Majoritatea etichetează sindromul pulmonar într-o tuse uscată sau umedă cu dezvoltarea infiltratelor „volatile” cel puțin - leziuni pneumonice, eozinofile în sângele periferic cu până la 20-40% pentru leucocitoză 12-15 x 10 9/l. Mai ales când invaziile masive, pe lângă pneumonie și plămân pulmonar, pot dezvolta hepatită granulomatoasă cu hepatosplenomegalie, icter ușor, transaminaze serice crescute, fosfatază alcalină, bilirubină, toate fracțiunile de globulină și schimbă indicatorii de probe de sedimente. Nu este exclus, boli de inimă cu tahicardie, tonuri cardiace nesigure, semne ale modificărilor degenerative ale miocardului.

Diagnosticul ascaridozei

Diagnosticul în stadiul acut se face pe baza istoricului epidemiologic, a bolii febrile clinice cu piele, a sindromului pulmonar, a hipereozinofiliei, a fenomenelor dispeptice tranzitorii. Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează un studiu serologic cu diagnostic de ascariază (RNGA, ELISA), care dă rezultate pozitive la 2-3 săptămâni de la infecție. Rar, se detectează vărsarea larvelor, dar se observă un număr regulat de eozinofile, uneori cristalele Charcot-Leiden sunt vizibile. La 2-2,5 luni după infecție, diagnosticul de ascariază este confirmat de detectarea ouălor parazite în fecale. Ouă de ascaride care măsoară 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Oval cu o acoperire pe două fețe, care în ouă fertilizate este de obicei înconjurată de un pigment proteic molat, un conținut intestinal pigmentat în galben sau maro. Ouăle neincluse sunt neregulate, globulare sau chiar triunghiulare, rareori înconjurate de o coajă proteică, umplute cu corpuri mari galbene de formă neregulată. Folosiți metoda Kato și metoda de îmbogățire cu eter-formalină. În prezent se dezvoltă metode neinvazive pentru detectarea antigenelor ascaride în materiile fecale, urină și spută.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ce teste sunt necesare?

Tratamentul ascariazei

În stadiul acut al ascariazei, tratamentul se administrează cu antihistaminice. În caz de boală severă, se iau soluții parenterale de clorură de calciu, gluconat de calciu și acid ascorbic. Etapa larvară a viermilor rotunzi este tratată cu un derivat tiazolil-benzimidazol-minesol (tiabendazol) la o doză de 25 mg/kg pe zi la 3 ore după masă timp de 5 zile. Tratamentul poate exacerba fenomenele alergice, deci trebuie făcut în spital pe fundalul tratamentului cu anestezie până la numirea glucocorticoizilor în doze moderate timp de 5-7 zile.

Profilaxia ascaridozei

Constă în principal în dezvoltarea abilităților de igienă la copii: spălarea mâinilor după utilizarea toaletei, înainte de mese, folosirea doar a fructelor și legumelor spălate cu atenție, a apei fierte. Protecția mediului împotriva contaminării cu ascaris se realizează prin neutralizarea apelor uzate prin decantarea rezervoarelor și filtrarea, clorarea și filtrarea apei de la robinet. În mediul rural există o curățare corectă și în timp util a bazinelor cu prevenirea canalizării la sursele de apă, utilizarea gunoiului de grajd pentru fertilizarea livezilor și grădinilor numai după 4 ani de compostare este de o mare importanță.