Avortul sau avortul este expulzarea fătului din uter în primele 24 de săptămâni de durata acestuia. Recunoaștem:
- avort spontan - spontan, neproblemat de intervenție externă
- intrerupere de sarcina - cauzate de interferențe externe, din punct de vedere medical sau efectuate ilegal
Avortul nu este doar o problemă medicală, ci și o problemă etică și morală
Avort spontan
Avorturile spontane duc la 15-25% din toate sarcinile care au fost deja confirmate printr-un test hormonal de sarcină hCG sau cu ultrasunete. Există multe cauze ale civilizației în spatele acestui fapt, cum ar fi un mediu poluat, stresul, un stil de viață rapid și amânarea maternității la o vârstă ulterioară.
Cauze și riscuri de avort spontan:
- tulburări cromozomiale fetale
- cauze imunologice
- probleme genetice, în care unul sau ambii părinți au frați cu o dizabilitate genetică, ceea ce înseamnă un risc mai mare de avort din cauza unor cauze genetice
- cauze hormonale, cum ar fi funcția insuficientă a corpului galben sau disfuncția tiroidiană
- infecția unei mame cu febră în combinație cu o infecție cum ar fi listerioza, oreionul, rubeola, rujeola, gonoreea sau HIV
- boală maternă cronică, cum ar fi diabetul, tulburarea de coagulare, hipertensiunea arterială și multe altele
- administrarea unor medicamente poate provoca o tulburare de dezvoltare sau avort spontan, prin urmare în timpul sarcinii nu luați niciun medicament fără a vă consulta medicul
- efecte nocive externe precum fumatul, alcoolul, drogurile, dar și traume
- substanțe toxice din mediu, cum ar fi plumb, arsenic și unele substanțe chimice, cum ar fi formaldehidă, benzen, oxid de etilenă și raze X
- vârsta mamei și a tatălui, atunci când probabilitatea avortului spontan crește odată cu vârsta femeii. La vârsta de 40 de ani, o femeie are riscul de avort spontan de două ori decât la 20 de ani, la vârsta de peste 45 de ani, 75% din sarcini se încheie cu avort și probabilitatea avortului spontan crește și odată cu vârsta tatălui.
- avorturile repetate au o probabilitate mai mare de avort spontan în sarcinile ulterioare
- sarcinile multiple sunt mai expuse riscului de avort spontan decât sarcinile simple
- obezitatea duce la un risc crescut de avort spontan
- unele examinări invazive în timpul sarcinii prezintă un risc redus, cum ar fi amniocenteza sau corioza
Avortul spontan se manifestă prin sângerări din uter și adesea și dureri abdominale. Este necesar să consultați imediat această situație cu un ginecolog. Pentru aceste simptome este necesară o examinare medicală.
VIDEO: Cursul unui avort în timpul celui de-al doilea trimestru.
Tratamentul avortului
- Un avort spontan până la a 12-a săptămână de sarcină este relativ frecvent la multe femei și în majoritatea cazurilor nu înseamnă că nu va putea avea mai mulți copii. Nu este necesară examinarea și tratamentul detaliat.
- În cazul avorturilor spontane repetate de 3 sau mai multe, este necesar să se găsească și să se elimine cauza înainte de următoarea sarcină și să se îmbunătățească șansele femeii de a naște și a naște un copil sănătos.
- Suplimentele vitaminice, aportul crescut de acid folic - Acidum folicum sunt recomandate și înainte și după sarcină până la sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni susțin funcția corpului galben prin furnizarea de progestogeni naturali în tablete, utilizarea sau introducerea acestuia în vagin sau injecție.
- Dacă există riscul de avort spontan, un pat într-un mediu acasă sau spitalizare este adecvat, în funcție de situație. Tratamentul este individualizat în funcție de cauză cu progestativi, medicamente anti-sângerare și durere liniștitoare.
- Uneori nu este posibil să se prevină avortul și este necesar să se efectueze o revizuire a cavității uterine în același timp în timpul unui avort în curs de desfășurare sau a unei sarcini decedate, fără dezvoltare.
Când este ideal pentru a sparge sarcina?
Cu cât o femeie decide mai repede să-și întrerupă sarcina, cu atât procedura va fi mai ușoară și mai sănătoasă. Acest lucru poate avea consecințe datorate unei alte sarcini dorite.
Intrerupere de sarcina
În Slovacia, o femeie poate întrerupe sarcina la cererea ei până la sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni, 11 săptămâni și 6 zile. Aceasta este o procedură plătită pentru 250 - 350 de euro în funcție de gradul de sarcină.
Încetarea sarcinii din motive de sănătate este acoperită de compania de asigurări. Intervalul prescris între avorturi este de 6 luni în țara noastră, dar cu fiecare avort spontan crește atât riscul pentru sănătate, cât și riscul de infertilitate.
Avortul cu pilula
Avortul chimic este o metodă obișnuită până în a 9-a săptămână de sarcină. Aceasta este o administrare de mifepristonă numită Mifegyne. Aproximativ 8% până la 10% din aceste avorturi necesită o intervenție chirurgicală de aspirare ulterioară. În Republica Slovacă, metoda a fost aprobată din 2013.
- Reduce semnificativ complicațiile medicale asociate cu intervenția chirurgicală.
- Inflamația postoperatorie a cavității uterine este practic inexistentă după întreruperea farmacologică a sarcinii.
- Efectele secundare pot fi vărsături, greață și dureri abdominale.
- Mifepristonul este un antiprogesteron care se leagă de receptorii progesteronului cu activitate antiglucocorticoidă și antiandrogenă ușoară și se administrează pe cale orală.
- Mifegyne este deja înregistrat în Republica Slovacă și din 2014 poate fi eliberat doar de spitale cu paturi.
Avort chirurgical
Finalizarea din săptămâna a 12-a până la a 24-a are specificul său. Aceste proceduri sunt efectuate în timpul spitalizării și numai din motive genetice. Este necesar să se efectueze examinări detaliate de către geneticieni. Nu este posibil să se încheie fără acest lucru. Avortul se face într-un spital din secția ginecologică.
- Sub anestezie generală, după dezinfectarea organelor genitale externe și a vaginului, colul uterin este capturat cu un instrument special și canalul cervical este lărgit, așa-numitul dilatarea cu tije metalice, așa-numita dilatatoare.
- Dilatarea se efectuează în funcție de progresia sarcinii. Cu cât este mai mare sarcina, cu atât dilatarea este mai mare.
- Ouăle fetale sunt aspirate din cavitatea uterină de către un aspirator cu vid prin intermediul aspirării în vid, contracția în vid nu a fost extragerea în vid.
- După ce oul de fructe este aspirat, așa-numitul revizuirea cavității uterine cu o chiuretă pentru îndepărtarea eventualelor resturi fetale.
Datorită principiilor morale, nu afișăm nicio fotografie detaliată
Cât durează un spital după avort?
Șederea variază în funcție de facilitatea în care se efectuează.
- Spitalul de stat urmează să se ridice la 7 dimineața, să înscrie acte, să se schimbe în pijamale și să aștepte în camera ta. Procedurile sunt adesea efectuate după-amiaza. În sala de operație, procedura de anestezie durează aproximativ 15 minute. Apoi femeia se întoarce în cameră, deși totul este fără complicații, așteaptă mesajul de concediere și pleacă în jurul orei 15:00 - 18:00.
- La clinicile private, o femeie este de obicei comandată pentru ora exactă, preparatul durează câteva minute și este eliberat în 2 ore. Trebuie să aibă un transport sigur. Este o abordare individuală, dar prețurile sunt de obicei puțin mai mari.
Avortul este optim până în săptămâna a 8-a până la a 9-a de sarcină, care este cea mai blândă. Cu cât este mai mare sarcina, cu atât performanța pentru femeie și corp este mai împovărătoare și cu atât mai multe riscuri le aduce. Se efectuează în ambulatoriu ca parte a unei zile de operație și plecare acasă după ce procedura este în 2 sau mai multe ore.
Dacă o femeie care face avort este Rh negativă, trebuie să primească anticorpi anti-D, astfel încât să nu apară alte complicații la copil în următoarea sarcină. După orice tip de avort, grupa sanguină a embrionului nu poate fi detectată și, prin urmare, toate femeile trebuie injectate.
Principii igienice după avort
- După un avort, este necesar să se limiteze activitatea fizică în primele 3 zile și să se protejeze împotriva răcelilor și a bolilor.
- Timp de aproximativ 2 până la 3 săptămâni, trebuie respectată o igienă crescută, nu faceți baie, ci doar faceți duș.
- Este posibil să aveți relații sexuale numai după verificare și de comun acord cu medicul.
- Verificarea unui ginecolog este adecvată la 2 săptămâni după procedură.
- Așteptați ca menstruația să se reia la 4 până la 6 săptămâni după avort spontan.
- Este recomandabil să se introducă contracepție eficientă pentru a preveni în continuare sarcina nedorită.
Dacă după intervenție apare un simptom al inflamației, cum ar fi temperaturi ridicate peste 38 ° C, dureri abdominale severe și sângerări abundente, este necesar să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil și să efectuați un examen ginecologic de urmărire. Inflamația poate duce la probleme cu sarcina ulterioară, iar trompele uterine pot deveni impracticabile.
Ce se întâmplă după procedură?
Imediat după procedură, apar dureri ușoare abdominale inferioare și pete ușoare timp de aproximativ o săptămână. Durerea poate fi de obicei tratată cu analgezice obișnuite, cum ar fi Ibuprofen și în repaus.
Menstruația apare individual după un avort, iar femeia poate sângera și se murdărește pe parcursul perioadei de șase săptămâni. Menstruația apare cel mai devreme în 14 zile și cel târziu după sfârșitul perioadei de șase săptămâni, când femeia ar trebui să fie supusă unui examen de către un ginecolog. Dacă menstruația nu are loc până atunci, se efectuează ultrasunete și se examinează uterul.
Riscuri și consecințe ale avorturilor
Cel mai mare risc este infecția. După orice formă de avort, femeile trebuie să respecte strict principiile igienice. Uterul este mult mai ușor de accesat după procedură datorită gâtului dilatat pentru bacteriile din vagin.
Dacă apare inflamația uterină și situația este subestimată, infecția se poate răspândi în trompele uterine și ovarele. Rezultatul poate fi infertilitate permanentă datorită trompelor uterine nepracticabile menționate. Dacă sunt doar mai greu de trecut, există o sarcină ectopică care trebuie întreruptă.
Complicații posibile după un avort spontan
Complicații preoperatorii
Acestea sunt complicații care afectează pacienții în timpul intervenției chirurgicale și pot fi asociate sau nu cu bolile pentru care se efectuează operația sau în cadrul unei singure intervenții chirurgicale.
Perforația uterină în timpul UPT sau revizuire este semnificativă. Riscul de vătămare uterină și puncție în timpul procedurii este abordat imediat sub o singură anestezie, de obicei prin laparoscopie. Cu toate acestea, consecințele în ceea ce privește fertilitatea sunt de obicei inexistente.
Pierderi de sange
O pierdere de peste 500 ml pare semnificativă din punct de vedere clinic. În mini-avort, de obicei nu întâlnim această complicație.
Inflamația uterului
Simptomul este durerea la nivelul abdomenului inferior, sângerări ușor mai grele decât cele de până acum și febră. Dacă inflamația se răspândește în ovare, se adaugă febră mare și dureri de crampe.
Dacă o femeie dezvoltă complicații, trebuie să se adreseze imediat unui ginecolog. Se utilizează terapia combinată cu antibiotice și este adesea aplicată direct într-o venă în îngrijirea spitalului.
Trompele uterine obstrucționate
Când trompele uterine devin impracticabile, singura soluție pentru sarcina ulterioară este inseminarea artificială într-un tub IVF.
Colul uterin insuficient
Un risc mai mic este insuficiența colului uterin, care este mai expusă riscului în UPT, deoarece colul uterin se extinde artificial. Acest lucru provoacă apoi avorturi spontane repetate sau nașteri premature.
Avortul, psihicul și principiile morale
Mulți bărbați în acest moment spun: „Fă ceea ce crezi, voi respecta asta.” Paradoxal, femeile nu îi susțin, ci îi lasă complet singuri într-o situație foarte dificilă. Femeia simte subconștient sau clar că partenerul ei refuză să o susțină.
Femeia se așteaptă: „Da, aștept cu nerăbdare copilul, chiar dacă a fost neplanificat, dar o putem face împreună”.
Multe femei optează apoi pentru avort pentru a „salva” relația și a-și păstra partenerul. El se confruntă cu o decizie: „Partener sau copil”. Caută cu disperare stimulente pentru și împotriva avortului, îi este frică să se încredințeze oricui și îi lipsește partajarea.
VIDEO: Femeile după un avort vorbesc despre impactul teribil asupra vieții lor.
PAS - sindrom postabortativ
- teama că se poate întâmpla ceva cu ceilalți copii și acestea sunt crize de frică
- „Sentimentul robotului” - amorțeală de emoție, deranjează femeile și anii, o femeie nu poate plânge și se întărește
Poziția femeilor în societate este întotdeauna mult mai complexă. El este întotdeauna într-o poziție mai dificilă și trebuie să suporte o presiune mare din partea societății, a schimbărilor hormonale și a responsabilității pentru a decide dacă va avea sau nu copii, sau pentru a combate consecințele avortului sau pentru a avea grijă de îngrijirea nesfârșită a copilului și nepoții ulteriori.
Din păcate, un bărbat nu se poate obișnui niciodată cu sentimentele ei. Experiențele sunt destul de imprevizibile. Cu toate acestea, trebuie să fie cât mai mult sprijin în orice decizie și este întotdeauna dificil pentru ambii parteneri.
Cât timp după avort pot să încerc din nou copilul?
Majoritatea experților sunt de acord să aștepte cel puțin 6 luni. Cu toate acestea, potrivit unui nou studiu scoțian, este sigur să rămâneți însărcinată timp de o jumătate de an după avort și din punct de vedere medical este și mai adecvat. O echipă medicală de experți condusă de Sohine Bhattacharya a colectat date de la peste 30.000 de femei care au fost avortate și apoi au rămas din nou însărcinate.
Femeile au fost înscrise în spitalele scoțiene între 1981 și 2000. Femeile care au rămas însărcinate în decurs de 6 luni de la avort au fost mai puțin susceptibile de a avea un avort spontan decât femeile care au rămas însărcinate ulterior.
Femeile care au rămas însărcinate aproape după un avort aveau, de asemenea, mai puține șanse să aibă o operație cezariană, o naștere prematură și o greutate mai mică la naștere pentru nou-născut. Nu a fost legat de factori sociali și personali sau alte probleme în timpul sarcinii, inclusiv fumatul.
Prin urmare, medicul va sfătui femeia să rămână însărcinată abia după 6 luni, dar depinde de mamă cum se simte și cum decide. Omul trebuie să sprijine decizia, altfel nu funcționează. Prin urmare, este necesar să se prevină contracepția, precum și posibilele consecințe posibile. Din păcate, chiar și în cazul contracepției, o femeie este cea care suportă riscurile pentru sănătate și joacă cu sănătatea ei, fie că este vorba de contracepție hormonală sau de corp.
CITIȚI MAI MULT: Chiar și femeile, după ce au avortat, vor uneori să rămână însărcinate. Cum funcționează inseminarea artificială?
- Este o idee bună să abordați problemele de vorbire la copii cât mai curând posibil
- Prietoky Sarcina și alăptarea Consilierea ginecolog MUDr
- Placenta - care este funcția Sarcinii Sarcina Mamapédia MAMA și eu
- Amestec de întărire a uleiurilor vegetale BIO - sarcină I Belinkashop
- Un lucrător la avort spune că un copil care supraviețuiește unui avort se va îneca într-un container cu; soluţie