Când prima mea fiică avea puțin peste un an, am rămas din nou însărcinată. Am planificat copilul și l-am așteptat cu drag, dar chiar și așa, când am văzut un test de sarcină pozitiv, am simțit intuitiv că ceva nu este în regulă. O ecografie din a noua săptămână de sarcină mi-a confirmat îngrijorările. Embrionul a încetat să se dezvolte. Scânteia vieții s-a stins.

speranței

Ce s-a întâmplat în continuare, l-am perceput ca pe un vis. Sosire la spital, examinări suplimentare, pregătire pentru procedură și apoi chiuretaj. Noapte nedormită într-un pat de spital. Intoarcere acasa. Tristete neașteptat de mare. Deși toată lumea a încercat să fie atenți la mine în acel moment, nu păream să-mi înțeleg sentimentele. Cuvinte precum „vei rămâne însărcinată din nou, încearcă din nou” s-au săpat în mine la fel cum marginea unei chihete mi-a tăiat uterul. Nu am vrut să fiu din nou însărcinată. Am vrut să fiu încă însărcinată.

Într-un efort de a-mi cunoaște sentimentele și, probabil, de a găsi o cale de ieșire din depresie, am început să caut informații pe internet. Le-am găsit și ceva mult mai mult. Am găsit un grup de femei care au avut o experiență similară cu mine. Abia atunci mi-am dat seama că nu eram singur în ceea ce trăiam. Și că ceea ce mi s-a întâmplat nu este atât de unic pe cât mi s-a părut inițial.

Avort spontan și tăcut

„Avortul spontan este definit ca pierderea sarcinii în decurs de 20 de săptămâni sau a unui făt cu o greutate mai mică de 500 de grame. 10-15% din toate sarcinile dovedite se termină prin avort spontan. De obicei, este până la a 12-a săptămână de sarcină ", explică ginecologul MUDr. Radka Gregorová.

Simptomele sunt diferite. În cazul avortului spontan, acesta este de obicei dureri abdominale inferioare, pete sau sângerări (deși pete la începutul sarcinii nu este întotdeauna un semn al unui avort spontan).

Cu toate acestea, în cazul unui avort ratat, totul poate fi normal la exterior, deoarece embrionul moare, dar rămâne în cavitatea uterină și este posibil ca femeia să nu simtă subiectiv probleme.

Cauze

Cauzele avorturilor pot fi atât din partea mamei, cât și a fătului.

„Din partea mamei, acestea sunt infecții la naștere sau anomalii uterine anatomice. Acestea pot fi congenitale sau dobândite. Acestea includ aderențe intrauterine, compartimente uterine, unicorni sau bipede, fibroame. Anomaliile genetice, cuiburile slabe ale ouălor, medicamentele și substanțele toxice pot duce la avort spontan din partea fătului. O altă posibilă cauză a avorturilor repetate este abaterile în echipamentul genetic al unuia dintre părinți sau funcția insuficientă a colului uterin ", explică MUDr. Gregorová.

Avorturile spontane repetate pot fi rezultatul unor răspunsuri imune diferite. De exemplu, organismul matern produce anticorpi împotriva fătului. Într-o boală numită lupus eritematos sistemic (LES), anticorpii se formează în cantități excesive care pot provoca cheaguri de sânge în vasele placentare. Acesta poate fi motivul nu numai pentru avorturile spontane repetate, ci și pentru nașterea prematură și insuficiența fetală în uter. Soluția este administrarea de acid acetilsalicilic și heparină.

La femeile care fac avort spontan din motive inexplicabile, este recomandabil să aveți un test de coagulare a sângelui pentru a detecta o tulburare numită trombofilie. Acesta este cazul în cazul în care femeia a avut un avort spontan după a 10-a săptămână de sarcină sau frecvența cardiacă fetală a fost deja dovedită. Examenul este potrivit și pentru femeile care au prezentat preeclampsie, abruptie placentară sau fătul lor a crescut slab în sarcina trecută.

Revizuirea cavității uterine sau abordarea în așteptare?

Revizuirea cavității uterine (chiuretaj) este o procedură în care conținutul uterului este îndepărtat, adică embrionul care nu prosperă și căptușeala uterină. Se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 15-20 de minute. După câteva ore, femeia pleacă de obicei de acasă, unde ar trebui să mai petreacă câteva zile în pace.

O alternativă la soluția chirurgicală este procedura de așteptare atunci când femeia așteaptă un avort spontan. Dacă embrionul mort este separat spontan și uterul este curat la o ultrasunete de control, chiuretajul ulterior nu mai este necesar.

Ambele abordări au argumentele pro și contra. Revizuirea uterină este mai rapidă, sângerarea este mai slabă și este fizic nedureroasă. Cu toate acestea, la fel ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscuri asociate cu anestezie generală, răspuns la medicamente sau posibilitatea trombozei și emboliei. Ocazional, poate apărea și o vătămare sau o puncție a peretelui uterin.

Așteptarea unui avort spontan este o metodă mai blândă. Reduce riscul de infecție uterină și, desigur, toate riscurile de intervenție chirurgicală.

De obicei, însă, separarea spontană a unui embrion care nu prosperă este asociată cu sângerări mai grele, precum și cu dureri mai mari. În aproximativ 10% din cazuri, din cauza complicațiilor (sângerări abundente, simptome de infecție etc.) este încă necesar să procedați la chiuretaj.

Cum să suporti asta

Decizia cu privire la abordarea care urmează depinde de femeie, deși medicii preferă în mod clar intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, beneficiile avortului spontan includ capacitatea de a procesa mental și emoțional ceea ce se întâmplă, de a se împăca cu pierderea unei sarcini și de a-și lua rămas bun.

„Din păcate, am experimentat două avorturi silențioase, așa că mă pot compara”, spune prietena mea Lenka, cu care ne-am mângâiat când eram în cel mai rău moment. „După prima, am fost supus chiuretajului. De fapt, nici nu știam ce se întâmplă, la un moment dat eram verificat de un ginecolog și așteptam cu nerăbdare fotografia cu ultrasunete și într-o clipă am fost la spital și mi-am semnat acordul pentru procedură.

Nu m-a durut, cel puțin nu fizic, dar m-am simțit teribil de gol.Trei luni mai târziu, am atârnat prin casă, incapabil să fac nimic. Abia atunci am aflat că există depresie post-avort. Nimeni din spital nu mi-a spus despre ea. Toată lumea a avut grijă de corpul meu, dar nimănui nu-i păsa de sufletul meu ".

„Când mi s-a întâmplat a doua oară”, își amintește Lenka, „am vrut să dau naturii o șansă înainte să mă pun în mâinile medicilor. M-am murdărit cam vreo trei zile și apoi am început să sângerez. A durut ca o perioadă mai grea. M-am încălzit la duș, unde am plâns mult. Și atunci când totul a dispărut, am simțit că tristețea dispăruse. Că sunt gata să merg mai departe. Chiar în primul ciclu după acest avort, am rămas însărcinată și nouă luni mai târziu s-a născut minunatul nostru fiu Janko. "

Speranţă

Indiferent dacă ne place sau nu, avortul spontan și pierderea sarcinii fac parte din viața fertilă a unei femei. Bunicile și străbunicile noastre erau foarte înțelepte când vorbeau despre femeile însărcinate ca pe femei de speranță. Sarcina este întotdeauna doar speranță. Această speranță nu este întotdeauna îndeplinită. Unele ființe umane au doar un timp foarte scurt în lume. Cu toate acestea, dacă o femeie se descurcă emoțional cu pierderea speranței pentru sarcină, aceasta o poate face foarte puternică și apoi se va redeschide către o nouă speranță și o nouă sarcină.

Cooperare profesională la articolul: MUDr. Radka Gregorová