Plicația gastrică, mai exact plicația laparoscopică cu curbură mai mare (LGCP), este o nouă operație bariatrică cu efect restrictiv. Se efectuează laparoscopic și principiul său este de a reduce volumul stomacului, similar cu rezecția mânecii stomacului.

Principiul de funcționare

rezecția mânecii

În Plication, nimic nu este îndepărtat din corp, stomacul nu este resecat, doar peretele său, așa-numita mare curbură a stomacului (lat. Curvatura major), după eliberarea din perdeaua omentului, pătrunde fără a deschide tractul digestiv în stomac și este cusut longitudinal cu suturi neabsorbabile. Această manevră de cuibărit și capsare se repetă de 1-3 ori cât este necesar, pe o lungime de 20-30 cm, i. începe sub diafragmă la aproximativ 2-3 cm de la trecerea esofagului la stomac și se termină până la aproximativ 7-9 cm în fața pilor, i. înainte ca stomacul să treacă în duoden. Țesutul contaminat reduce apoi volumul stomacului, reduce spațiul pentru alimente în interior - similar tubulației gastrice.

Operația se efectuează sub anestezie generală în sala de operație laparoscopic și durează de obicei până la două ore. Riscurile de complicații sunt scăzute în comparație cu alte proceduri bariatrice restrictive, deoarece niciun implant realizat din material străin (bandaje gastrice) nu este lăsat în corp sau peretele stomacului nu este deschis și rezecat (rezecția mânecii stomacului, bypass gastric). Perioada postoperatorie necesită îngrijire intensivă și spitalizare pe termen scurt, care sunt similare cu cele după banding gastric sau rezecție a mânecii, i. în termen de 3-5 zile, deoarece partea încorporată a stomacului este iritată inițial, poate fi umflată. De regulă, pacienții suferă de greață și greață în primele două zile și necesită sedare medicală și terapie prin perfuzie.

Indicaţie

Criteriile de indicație și examinările preoperatorii sunt aceleași ca și pentru banda gastrică și rezecția mânecii. Este un mecanism restrictiv de acțiune cu posibil suport hormonal. Spre deosebire de un bandaj gastric reglabil, replicarea gastrică (precum și rezecția gastrică a mânecii) nu este o metodă controlabilă și este considerată o procedură mai mult sau mai puțin reversibilă, deși reversibilitatea potențială a metodei pare să scadă în timp. Experiența cu replicare gastrică este scurtă, dar foarte promițătoare în comparație cu bandajul sau rezecția gastrică. În fișierele publicate până acum, efectul unei reduceri semnificative a greutății persistă chiar și după 2-3 ani. Avantajul Plicației gastrice este că nu lasă niciun material străin în corp și că nu îndepărtează părți ale organelor sănătoase din corp.

Complicații

Riscul de complicații timpurii și tardive este scăzut deoarece stomacul nu a fost întrerupt, deschis sau resecat. Desigur, la câțiva ani după operație, recurența obezității nu poate fi exclusă la unii pacienți, dar într-o măsură mai mare sau mai mică, acest lucru este de fapt cazul majorității procedurilor bariatrice. În caz de scădere în greutate insuficientă sau creștere din nou în greutate, este posibilă o examinare ulterioară și, în cazul unei dilatări mai pronunțate a stomacului pliculat, reoperare și reintroducere a peretelui stomacului.

Consultări cu un chirurg

Mai multe informații pentru candidații la operație ar trebui solicitate și discutate cu un chirurg bariatric, care poate îndruma decizia cu privire la cea mai adecvată procedură bariatrică pentru o anumită persoană numai după efectuarea examinărilor individuale. Vă oferim o astfel de consultație dacă completați un chestionar medical și dacă în cazul dumneavoastră sunt îndeplinite criteriile de bază pentru chirurgia bariatrică.