Ce este inflamația pleoapelor?
Inflamația pleoapelor, în terminologia medicală blefarita, include boli inflamatorii ale marginilor pleoapelor. Este o boală comună care apare sub diferite forme. Spre deosebire de inflamația acută a pleoapelor, care poate apărea concomitent cu bobul de orz (hordeolum medical), inflamația cronică a pleoapelor începe încet și treptat.
Fig.1: Pleoapa umflată, înroșită, cu bob de orz
SIMPTOME
Următoarele simptome tipice se dezvoltă în timp în inflamația cronică a pleoapelor:
- margini umflate, roșii, lipite și mâncărime ale pleoapelor
- gene lipite cu solzi
- ochii dureroși
- vedere neclara
- hipersensibilitate la lumină
Ochii se rup, sunt uscați și obosiți, conjunctiva este roșie.
Boala durează de obicei săptămâni până la luni, iar tratamentul cu antibiotice sau corticosteroizi de multe ori nu realizează ameliorarea permanentă dorită de simptome. Cele mai importante măsuri de tratament includ igiena zilnică și îngrijirea pleoapelor.
Fig.2: Pleoapa superioară cu gene lipite (Sursa: Dr. Thomas Kaercher)
Boabe acute de orz
Boabele de orz sunt o inflamație acută a glandei din pleoape cauzată de bacterii.
Stafilococii sunt în general responsabili pentru boabele de orz; provoacă acumularea de puroi - așa-numitul abces.
FIG. 3: Cereale de orz
Inflamația pleoapelor
Dezvoltare
Glandele sebacee în pleoape, așa-numitele Glandele Meibom, deschise la suprafață la marginea pleoapelor și sunt o parte importantă a aparatului de protecție al ochiului.
Acestea produc grăsime, care formează un strat protector pe suprafața filmului lacrimal și protejează stratul de apă subiacent de evaporare.
Atunci când producția de sebum din glandele Meibomian este întreruptă, compoziția filmului lacrimal nu este optimă și duce la iritarea suprafeței ochiului și a pleoapelor. Fluxul de sânge către ochi și pleoape crește, iar conjunctiva este roșie. În timpul acestui proces, se acumulează depuneri grase, formând cruste galben-albicioase. Acest fenomen se numește disfuncție a glandei Meibomiene și este uneori însoțit de inflamația pleoapelor.
Dacă disfuncția provoacă obstrucția glandelor sebacee, secreția se acumulează și așa-numitul bob de lup (chalazion). Infecția bacteriană a glandelor sebacee superficiale determină formarea bobului de orz (hordeolum).
FIG. 4: Pleoapele - aparat de protecție al ochiului
Inflamația pleoapelor
Cauze
Factori
Unii oameni au tendința către pielea grasă și porii înfundați de la naștere. Aceste proprietăți înnăscute ale pielii pot fi îmbunătățite de factori interni și externi și pot provoca disfuncții ale glandelor Meibomiene.
Fig. 5: Pleoapă cu blocarea glandei Meibomiene și secreție grasă (Sursa: Nicholls KK și colab. IOVS 2011; 52: 1917-2085.)
Factorii interni și externi includ:
- procesul de îmbătrânire
- hormoni
- boală de piele
- utilizarea produselor din linia de produse cosmetice și îngrijirea pielii
- droguri
- factori de mediu (de ex. praf, secetă sau vânt)
- fumat
- aerul de la încălzire și aer condiționat
- nutriție
- boli frecvente (de exemplu, reumatism, tulburări tiroidiene și diabet)
- boli oculare
Diagnostic
Diagnosticul este pus, în general, de oftalmologi. În plus, o vizită la un medic generalist și/sau la un dermatolog poate fi utilă pentru a clarifica cauzele.
Disfuncția glandei meibomiene este de obicei un proces pe termen lung.
Cu toate acestea, poate fi reglementat printr-un tratament adecvat, care poate duce la ameliorarea semnificativă sau chiar dispariția simptomelor.